子宫肌瘤患者手术室护理中实施人性化护理服务的方法及价值研究

周燕 李琳 部玉晶

【摘要】目的：分析对于子宫肌瘤手术患者采用手术室人性化护理服务的临床价值。方法：对照组患者行常规手术室护理，观察组患者行常规手术室护理联合手术室人性化护理服务。结果：观察组患者的术后排气时间、离床活动时间和住院天数等指标均较对照组短（P<0.05）；观察组术后并发症发生率明显比對照组低（P<0.05）；观察组满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于子宫肌瘤手术患者应用手术室人性化护理服务可加快术后康复进程、降低并发症风险，和谐护患间关系。

【关键词】子宫肌瘤；手术室护理；人性化护理服务

Study on the method and value of humanized nursing service in operating room for patients with hysteromyoma

ZHOU Yan， LI Lin， BU Yujing

Peking University Medical Lu’an Hospital，Changzhi， Changzhi， Shanxi 046200， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of humanized nursing service in operating room for patients with uterine fibroids surgery. Methods：The patientsin the control group underwent routine operating room nursing，and the patientsin the observation group performed routine operating room nursing combined with humanized nursing service in operating room.Results：The postoperative exhaust time，off-bed activity time and hospital days of the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）；The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）；The satisfaction of the observation group was significantly higher than that ofthe control group（P<0.05）.Conclusion：For patients undergoing uterine fibroids surgery，the application of humanized nursing service in the operating roomcan accelerate the postoperative rehabilitation process，reduce the risk of complications，and harmonize the relationship between patients and patients.

【Key Words】Hysteromyoma； Operation room nursing； Humanized nursing service

子宫肌瘤是妇科常见病，即女性子宫平滑肌由于组织异常增生从而产生的瘤体病灶。目前对于子宫肌瘤患者主要可通过手术治疗，如常用的腹腔镜子宫肌瘤剔除术，在腹腔镜辅助下可对肌瘤病灶的位置以及大小等进行详细观察，并可取得确切疗效。然而患者担忧手术效果以及术后疼痛，并且入院后环境及人员陌生等，容易使患者产生焦虑、担忧等情绪，影响其身心健康甚至手术疗效[1]。做好子宫肌瘤手术患者的手术室护理服务是维持其术中血流动力学平稳，预防术中及术后并发症和确保患者手术疗效的重要环节。人性化护理服务旨在以患者为服务工作的核心，运用人文关怀理念使患者感受到关怀和温暖。

1.1 临床资料

抽取2019年8月—2021年8月本院78例子宫肌瘤手术患者，随机数字表法分为两组，观察组39例，年龄25～56岁，平均年龄（39.6±1.5）岁，单发肌瘤16例，多发肌瘤23例，体质量47.3～79.5kg，平均体质量（59.6±1.5）kg；对照组39例，年龄23～57岁，平均年龄（39.7±1.3）岁，单发肌瘤15例，多发肌瘤24例，体质量46.2～78.4kg，平均体质量（58.3±1.4）kg。两组患者各项基础资料具备可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者符合子宫肌瘤的诊断标准；（2）患者术式均为腹腔镜子宫肌瘤剔除术；（3）患者对手术方案等知晓并签署知情同意书；（4）患者可配合完成术前检查以及术后随访等工作。排除标准：（1）合并其他妇科疾病者；（2）合并意识障碍或精神疾病者；（3）合并脏器功能病变者；（4）妊娠期、哺乳期患者。

1.2 方法

对照组患者行常规手术室护理，如指导患者术前禁食禁饮，讲解术中体位配合方法，告知相关注意事项，术中密切监测各项生命体征指标，清点手术物品，并于术后做好患者交接工作等；观察组患者行常规手术室护理联合手术室人性化护理服务，方法为：（1）术前人性化护理服务：在术前进行探访，详细了解患者的相关临床指标和信息，包括病情状况、受教育水平、认知水平、心理状态。在此基础上，更有针对性地进行术前护理与指导，对于子宫肌瘤手术的流程、方法、治疗目的、安全性以及入室之后的注意事项、体位、配合方法等进行细致的介绍。（2）术中人性化护理服务：在入室之后与患者进行适当的沟通交流，掌握其心理状况，对于存在紧张等情绪患者，通过抚触、语言安慰以及眼神交流等方式给予心理疏导，避免患者因紧张产生血流动力学波动，确保后续麻醉和手术的顺利进行。在手术中需要监测患者的体温，并及时对手术室内环境温度进行灵活调整。为了避免发生低体温等不良事件，需要做好非手术区域的保暖护理，例如应用棉被、保温毯等进行遮盖，患者手术中的输注液体和冲洗液体等需提前进行预加温处理，维持患者术中的体温恒定。术中配合手术医生做好患者的止血工作，进一步缩短手术时间。对患者的各项生命体征指标进行全程密切监测，如有异常需要及时与手术医师和麻醉医师沟通，积极处理，从而确保患者的生命健康与安全。（3）术后人性化护理服务：手术结束后需要立即对于手术物品、器械等数目进行清点，防止发生物品遗留。迅速完成患者身体残留血迹或液体的擦拭工作，加强患者的保暖护理。患者麻醉作用未消退前，需要保持去枕平卧体位，同时将其头部向一侧偏移，防止发生呕吐误吸。患者意识清醒后，需要及时告知子宫肌瘤手术得以顺利安全完成的消息，从而使患者放心，防止产生担忧、紧张等不良情绪。手术后第2d进行回访，详细了解患者的术后康复情况以及心理状态，给予语言疏导，解除患者的负面情绪。对手术后的并发症预防、饮食注意事项、活动方法等进行细致的介绍，促进患者术后尽早康复，降低其术后并发症发生率。同时引导家属做好患者的支持和关怀，使患者感受到来自亲人的温暖，提升患者的康复信心。

1.3 评价标准

（1）记录两组患者的术后康复进程指标，如排气时间、离床活动时间和住院天数。（2）记录两组患者的術后并发症，如切口感染、皮下气肿、泌尿系感染、肩背部疼痛和胃肠道反应等。（3）对两组患者进行手术室护理服务满意度调查，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 术后康复进程指标组间对比

观察组患者的术后排气时间、离床活动时间和住院天数明显比对照组患者短（P<0.05），见表1。

2.2 术后并发症发生率组间对比

观察组术后并发症发生率为5.13%（2/39），其中切口感染1例，胃肠道反应1例；对照组术后并发症发生率为17.95%（7/39），切口感染1例，皮下气肿2例，泌尿系感染1例，肩背部疼痛1例，胃肠道反应2例。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

2.3 护理服务满意度组间对比

护理服务满意度调查结果显示观察组满意度为100.00%（39/39），其中非常满意32例，满意7例，以及不满意0例；对照组满意度为87.18%（34/39），其中非常满意20例，满意14例，以及不满意5例。观察组满意度明显高于对照组（P<0.05）。

子宫肌瘤是比较常见的妇科肿瘤疾病，好发于广大育龄女性群体，患者的病变部位相对特殊，并且在面临手术治疗时由于缺乏全面的认知以及存在一定的经济压力等，使患者出现担忧、紧张以及焦虑等不良心理，在一定程度上影响患者的手术疗效以及手术后的康复进程，同时也增加了并发症的风险。近年来人性化护理服务在临床诸多领域均具有十分广泛的应用，对于改善患者的负面心理状态并进一步提升护理服务质量等有重要作用[2]。在人性化护理服务中始终以患者作为各项护理工作的出发点，了解患者的生理以及心理状态，掌握其护理服务需求，从而有针对性地提供护理服务，表达对患者的关爱及尊重，并给予呵护和支持，从而疏解其心理压力，增强患者的康复信心和治疗依从性，确保各项医护工作的顺利高效开展。本次研究中，观察组患者采用手术室人性化护理服务，研究结果显示，该组的术后并发症发生率比对照组明显降低，术后的排气、离床活动以及住院时间等各项康复指标均较对照组明显缩短，这也证明了该护理模式的应用，可提升子宫肌瘤手术患者的护理服务质量。本研究结果显示联合应用手术室人性化护理服务可提高患者的满意度，故该护理模式已受到患者的认可，值得临床广泛推广。

综上所述，对于子宫肌瘤手术患者通过应用手术室人性化护理服务可加快术后康复进程，并降低并发症风险，和谐护患关系。

参考文献

[1] 张伟娜.子宫肌瘤术患者手术室护理中人性化护理服务的应用研究[J].中国保健营养，2020，30（24）：54.

[2] 朱琴.人性化服务用于子宫肌瘤患者手术室护理中的价值探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（37）：282-283.