中医药改善女子柔道运动员降控体重期训练效果个案报道

欧明毫 陈卫东 刘建红 熊建宏

1湖南体育科学研究所（长沙 410008）

2湖南摔柔跆管理中心（长沙 410005）

3湖南游泳运动管理中心（长沙 410008）

竞技体育中，柔道项目运动员常需降控体重来参加较低级别的比赛以获得最大比赛优势。通过多年的研究与实践，柔道运动员赛前降控体重方法已较成熟，而且能取得较好的效果[1]。但是少数运动员可能由于降控体重较多，而且运动员年龄又偏大，导致赛前降控体重较难。笔者在实践中遇到1例需降级别降控体重参赛的女子柔道运动员伍××，尽管在赛前降控体重过程中采用多种办法，但运动员赛前降控体重效果总是不理想，机体出现白细胞下降、抵抗力下降、易感冒等不适症状，严重影响赛前训练计划的执行，导致比赛中不能取得理想成绩并影响其身心健康。笔者针对伍××出现的问题进行总结与辨证分析，尝试运用中医药进行干预，收到较好的效果。现总结报道如下。

1 运动员伍××基本情况、降控体重方法与效果

1.1 伍××基本情况

伍××，湖南女子柔道队队员，30岁，身高164 cm，基础体重60 kg左右。伍××前几年是参加57 kg级比赛，但57 kg级对手较强，该队员身体条件不占优势，在比赛中一直无佳绩。教练员团队通过多方权衡，想尝试让该队员降级别参加52 kg级比赛，以期取得身体条件优势，并在比赛中取得好成绩。为此，科研攻关团队对该队员进行了降级别参赛的可行性分析，发现该队员平时的身体成分指标如下：体重59.4 kg，身体质量指数（body mass index，BMI）为22.1，臂部、背部、腹部皮脂厚度分别为10.00 mm、8.50 mm、9.00 mm，体脂率为14.87%。经分析认为该队员虽属于肌肉型体质，但有可能从59.4 kg降到52 kg，关键问题是降控体重过程中能否完成赛前训练计划，能否保持良好的竞技状态去参加比赛。

1.2 伍××降控体重方法及监控

1.2.1 降控体重计划

考虑伍××年龄偏大，教练组制定了详细的降控体重计划：降控体重遵循循序渐进原则，在赛前6周训练中，体重控制要相对稳定，减重幅度要小，计划每周降重0.6 kg～0.8 kg，采取缓慢降控体重方式。目标是赛前6周训练后体重控制在53 kg～53.5 kg左右，留1 kg～1.5 kg左右进入赛区。

1.2.2 降控体重期的监控与措施

每天由专人负责在不同时间段称7次体重（即三餐前后及睡前）并记录体重变化，在一段（周为单位）时间内允许体重有波动，但幅度不能太大。在降控体重期间，做好营养补充和生理生化监控，每周一清晨空腹采血对运动员进行生理生化指标检测，检测指标有：白细胞（white blood cell，WBC）、血红蛋白（haemoglo-bin，HGB）、血清尿素（Urea）、血清肌酸激酶（creatine kinase，CK）等。

1.2.3 降控体重效果

伍××按科研攻关团队制定的降控体重计划，参加了2017年上半年的锦标赛，结果表明能降至目标体重，但降控体重过程中状态欠佳，完成训练计划不理想，比赛无佳绩。科研攻关原计划是2017年锦标赛后让该队员平时控制体重在54～55 kg左右，但队员在此阶段出现了较大的身体机能失调，如闭经、失眠、抑郁等严重不适，而且当时该运动员很排斥对其进行体重控制的管理，训练也很消极。权衡利弊后，攻关团队决定对其降控体重计划稍作调整，即在上、下半年两次比赛（锦标赛后到备战冠军赛、冠军赛后到备战锦标赛）的空窗期让其体重接近其基础体重，以缓解长期降控体重对其机体带来的严重不适。执行此方案后，伍××此前一系列不适症状明显好转，训练也较前积极主动，其本人也愿意接受此方案，因此之后的体重控制都按此方案进行，并接下来备战了2017年的冠军赛、2018年的锦标赛和冠军赛及2019年上半年锦标赛共4次全国52 kg级比赛。几次比赛情况说明伍××降级别参加比赛的可能性成立，但在赛前降控体重过程中状态不是很好，身体反应大，不能很好地完成教练员制订的赛前训练计划。在前5次降控体重期间，该队员出现最多的是头晕、乏力、发热、咳嗽等身体不适，生化检测数据显示其血中白细胞和血红蛋白下降，尤其2019年上半年备战锦标赛期间患重感冒，缠绵难愈。科研攻关团队虽然在赛前降控体重训练过程中采取了基础营养补充和针对性的监控手段，但效果不是很理想，前5次赛前降控体重影响了该运动员赛前训练计划的执行，赛前不能调整到最佳竞技状态，因此前5次全国比赛中都未能发挥出伍××的应有水平，比赛成绩都未能进入前8名。

2 中医药干预方法

2019年下半年冠军赛赛前6周，笔者根据多年临床经验，尝试对伍××平常降控体重过程中出现的问题进行中医药干预，并与2019年上半年锦标赛赛前降控体重时的情况进行比较，观察运用中医药在伍××赛前降控体重训练中的效果。

2.1 中医药组方治则

运用中医药干预的组方原则主要考虑以下几个方面的因素：（1）该队员以前降控体重过程中出现的常见问题，如头晕、乏力、低热，容易感冒和疲劳，血中白细胞和血红蛋白下降等。（2）考虑备战2019年冠军赛时天气炎热对运动员机体的影响。（3）四诊合参得出的该队员当时的症候。（4）生理生化指标检测结果和教练员的评价等。综合考虑上述因素，对伍**分阶段运用中医药组方进行针对性干预。

2.2 中药煎服方法

将赛前6周训练划分为三个阶段，第一阶段为赛前第6、5周，第二阶段为赛前第4、3、2周，第三阶段为赛前第1周。每个阶段根据情况运用中医药进行针对性调理。中药煎煮前先将冷水浸泡30 min左右，大火煮沸后转小火为微沸状态煮30~40 min，倒出第一次煎取的药液后，留药渣加水煎取第二次药液，煎煮20~30 min左右即可，将两次煎取的药液混合，分两次服用，6~8小时一次，一天两次，也可煎一次喝一次，空腹服。

3 结果

3.1 伍××2019年冠军赛赛前降控体重期中药使用情况

表1结果显示，通过运用中医药进行针对性干预，伍××赛前降控体重训练期间的机能状态、赛前训练质量和教练员对其赛前训练的评价明显提高。说明根据伍××个人特点，在其降控体重训练期间分阶段运用中医药进行调理取得满意效果。

表1 伍××2019年冠军赛赛前6周中医药干预情况

（续表1）

3.2 伍××2019年锦标赛和冠军赛赛前降控体重对比

2019年锦标赛和冠军赛6周赛前训练备战中伍××体重变化情况如下：在两次进入赛前训练时体重差别不大，分别是57.6 kg和57.7 kg。两次降控体重过程大致按照预定计划执行，每周降控体重0.6 kg~0.8 kg。赛前6周训练完成后体重分别是53.3 kg和53.2 kg，说明两次降控体重情况差别不大。

3.3 伍××2019年锦标赛、冠军赛赛前6周训练生理生化指标监控结果

表2结果显示：运用中医药进行干预后，伍××在冠军赛前降控体重训练时血尿素水平相比锦标赛前有明显下降；血中白细胞数和血红蛋白水平不仅没有因赛前降控体重训练而下降，反而升高。说明运用中医药进行干预能改善机体因降控体重和承受大负荷训练的机能状态，有助于运动员免疫力和训练质量的提高。

表2 伍××2019年锦标赛、冠军赛前6周生理生化指标监控结果（每周一晨）

3.4 伍××2019年锦标赛、冠军赛比赛结果

表3结果表明：赛前运用中医药进行干预，有助于运动员竞技状态的提升和比赛中取得较好成绩。

表3 伍××2019年锦标赛、冠军赛比赛情况

4 分析与讨论

运动员在降控体重过程中，由于摄入减少和消耗增加，机体可能会出现运动性疲劳、运动能力下降，虽然注重营养物质的补充和监控可以解决一些队员的问题，但是对有些队员效果却不理想。如本研究观察的运动员伍××在赛前降控体重训练过程中，白细胞出现明显下降，最低时下降至2.2×109/L，血红蛋白也呈下行趋势，赛前训练阶段恢复很慢，身体状况不佳甚至出现重感冒，赛前训练计划不能按要求完成。

中医药已被广泛运用于解决竞技体育中存在的降控体重、恢复运动性疲劳、治疗运动性疾病等，而且因其良好的疗效以及适用性、安全性，备受重视[2-4]。但是中医药运用于运动员赛前降控体重的研究报道不多，可能与运动员降控体重不能进行大样本量的对照研究有关，因为不同的运动员个体降控体重时情况不同，只有进行针对性解决问题才能收到较好效果，而这恰好与中医药辨证施治的理念相契合。赛前降控体重过程中，由于机体疲劳，易致白细胞减少、血红蛋白下降，运动员会有头晕、乏力、神疲、四肢酸软等症状，这与中医的“髓劳”相似，属于祖国医学的“虚劳”“血虚”“诸虚不足”等范畴。祖国医学并无“白细胞减少症”这一病名，但与其相关的症状与表现在中医典籍中有所记载，如《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见”；《医学入门》云：“食少神昏，精不荣，筋骨酸痛，潮汗咳嗽”；《理虚元鉴》云:“腿酸脚软，蒸蒸内热，胸中邪气隔紧，食不易饥，与之食则食，不与亦不思”等。其病因病机与心、肝、脾、肾之阳气精血不足相关，尤以脾肾二脏最为密切，主因为脾肾亏虚，气血生化乏源；因血不足而至经脉不充、精神失养，气不足而至肌表不固所致，究其根本原因皆为气血亏虚。祖国医学是从补肾健脾、益气养血入手治疗白细胞减少症[5，6]，且疗效肯定。

《黄帝内经》曰：“损者益之”“虚则补之”；“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”研究表明党参、黄芪、当归、熟地、白术等中药可促进造血干细胞增殖、改善造血微环境，改善机体的造血功能[6，7]。本观察研究正是传承祖国医学精髓，针对伍××在赛前训练和降控体重期可能出现的诸多不适，结合运动项目特点和四时之气进行辨证分析，在不同训练阶段调整中医药组方进行辨证施治，从而改善了长期以来困扰伍××的赛前降控体重训练问题，比赛也取得了较好成绩。

本观察研究提示，在运动员降控体重训练中，针对运动员出现的问题，运用中医药进行调理，可以收到较好效果。