临床专业本科生预防医学课程学习情况调查分析

徐肖倩 刘 艳 李乐慧 刘 辛 方 鑫

（内蒙古医科大学公共卫生学院，内蒙古 呼和浩特 010000）

预防医学作为一门独立的医学分支学科，主要研究人群中环境因素与人群健康的相互作用和相互影响[1]。目前，国内的大部分医学院校都将预防医学作为临床专业学生的必修课程之一。此外，随着医疗改革的不断深入，各级医疗单位越来越需要既有临床医疗又有预防医学背景的医学人员。然而，由于长期“重临床、轻预防”的观念，导致临床专业的学生对预防医学的学习兴趣低及教学效果相对较差。现对本校临床专业学生进行问卷调查，为今后的教学改革提供依据。

1 资料与方法

采用整群抽样方法选取2017临床专业145名本科生，在学期末发放调查问卷，内容包括对预防医学课程的认识、教学设置评价和教师教学过程评价。

2 结果与分析

针对临床专业本科生，预防医学授课内容包括环境与健康、职业环境与健康、食物与健康和医学统计学4个部分。此次调查共发放问卷146份，收回145份，回收率99.3%。

2.1 对预防医学课程的认识 调查结果显示，开课前46.2%（67/145）的学生表示对预防医学及相关知识不是很了解，经过学习后认为预防医学比较重要和非常重要的学生分别占38.6%（56/145）和51.7%（75/145）。临床专业本科生对预防医学各部分内容的感兴趣程度依次为：食物与健康＞职业环境与健康＞环境与健康＞医学统计方法。此外，64.8%（94/145）的学生认为学习预防医学知识对今后的临床工作非常有用。

2.2 对预防医学教学设置评价 大部分临床专业学生认为预防医学的学时安排、教学安排、教学内容设置和教材4个方面比较合理或非常合理。其中有14名（9.7%）学生认为学时安排合理性一般，有7（4.8%）名学生认为教学安排合理性一般，有8（5.5%）名学生认为选用的教材合理性一般。见表1。

表1 临床专业学生对预防医学教学设置评价 [例(%)]

2.3 对预防医学教师教学过程评价 学生对预防医学课程教师教学过程的总体满意度为97.2%（141/145），但仍有6.2%（9/145）的学生认为教师对学生兴趣的激发一般，5.5%（8/145）的学生表示教师授课过程与学生互动一般及教学方法适宜性一般，12.4%（18/145）的学生认为课堂气氛一般。结果显示临床专业本科生对预防医学课程教师教学过程的总体满意度较好，满意度最低的为课堂气氛。见表2。

表2 临床专业学生对预防医学教师教学过程评价[例(%)]

2.4 对预防医学各部分内容的评价 临床专业本科生对预防医学各部分内容的感兴趣程度依次为：食物与健康＞职业环境与健康＞环境与健康＞医学统计方法。临床专业学生对各部分难易程度评价比较，差异有统计学意义（х2＝114.067，P＜0.001），见图1。其中学生评价非常难和比较难最多的是医学统计学部分，所占构成比分别为7.6%（11/145）和43.4%（63/145）。临床专业学生对各部分掌握程度的评价，差异有统计学意义（х2＝18.911，P=0.026），见图2。32.4%（47/145）的学生对医学统计学掌握程度在50%以下，在各部分内容掌握情况最差；而食物与健康的掌握情况最好，86.9%（126/145）的学生掌握程度在50%以上。

图1 临床专业学生对预防医学各部分内容难易程度评价

图2 临床专业学生对预防医学各部分内容掌握程度评价

3 改进措施

本次调查是在临床专业本科生完成预防医学课程学习后进行的，通过对临床医学专业学生预防医学课程教学、学习情况调查，结果显示64.8%的学生认为学习预防医学知识对今后的临床工作非常有用，学生认为最感兴趣的内容是食物与健康，最难掌握的内容是医学统计学，对预防医学课程教师教学过程的总体满意度为97.2%。根据本次调查的主要结果问题，结合实际教学情况，针对临床专业本科生预防医学课程的教学，提出改进措施。

3.1 强化学生对预防医学的认识 虽然本次调查结果显示，90.3%的学生经过学习后认为预防医学比较重要或非常重要，但仍有35.2%的学生认为学习预防医学知识对今后的临床工作不是非常有用。这说明临床专业学生对预防医学重要性的认识还不够深刻，对预防医学课程的认识仅停留在为毕业修学分层面上和预防为主的大卫生观念意识不强。这可能是由于以往教学过程中，只是在绪论部分讲解预防医学的重要性、疾病预防为主的观念和群体观点等内容，未能将这些内容始终贯穿于整个教学过程，这使得学生对预防医学缺乏足够的认识。因此，在今后的教学中，教师应在教学过程中不断加强临床专业学生对预防医学的认识，转变其对预防医学的态度和看法，使学生从思想上重视预防医学。

3.2 深化教学模式改革 提高学生的学习兴趣 在本科院校中，相当比例的非公共卫生专业学生学习预防医学仅仅是为了应付考试，有1/3的学生对此门课程不感兴趣[2]。传统以“大纲-教材-教学”为主线的模式化教学，无法调动学生的学习兴趣。因而对于怎样提高临床医学生学习预防医学的积极性、如何找到一种高效的教学方法是目前所关注的焦点问题。近年来，随着教学模式改革呼声的日益高涨，催生出多种符合现代教育模式的新型教学方法，其中以案例为基础的教学法、以问题为导向教学法和以团队为基础的教学法等在医学课程教学实践中应用较为广泛[3，4]。对预防医学教学过程中在应用传统教学方法的基础上，教师应考虑采用多种互动式教学方法、活跃课堂气氛，以提高学生学习兴趣，培养其自主学习、综合分析能力和终身学习的能力，这也是提高教学效果的关键。

3.3 调整医学统计学课程内容的设置和安排 目前，内蒙古医科大学临床专业预防医学教学内容分为4个部分，环境与健康、职业环境与健康、食物与健康和医学统计学。经调查学生对食物与健康内容最感兴趣，对医学统计学最不感兴趣，并且认为医学统计学最难、掌握程度最差。食物与健康所涉及的内容与日常生活密切相关，并且通俗易懂，所以学生比较感兴趣。相反医学统计学是学生初次接触，所涉及的概念、原理和方法较抽象，所以学生认为难理解、知识掌握程度不够并且不感兴趣[5]。知识的掌握程度和学习兴趣不仅与教师的教学方法和学生对课程的重视程度等因素有关，而且与知识内容的多少、难易程度有关。教学方法单一，学生不重视、不感兴趣，加之课程涉及的内容较多且难以理解，因此，学生在短时间内掌握起来比较困难。建议教师在今后的医学统计学教学过程中多结合相关实例进行讲解，以培养学生的学习兴趣。此外，学院应该重视课程内容的设置和安排，并适当增加医学统计学学时，以保证教师有足够的时间有效开展教学，同时保证学生有足够的时间理解和掌握知识。

虽然本次调查具有一定的局限性，但能够使教师根据调查结果，转变教学模式，注重学生学习兴趣培养，调整课程内容和学时数，以提高预防医学教学质量。