针刺治疗颈性眩晕症临床观察

李 静

（鞍山市第三医院针灸室，辽宁 鞍山 114001）

颈性眩晕症是由于椎动脉供血不足而导致的眩晕，该疾病是临床骨科中常见且多发的一种临床综合征。椎动脉供血不足的原因与颈部病变有关，如颈椎病、椎动脉畸形、椎动脉痉挛等都会导致椎动脉供血不足[1]。在发生颈性眩晕症后，患者会出现眩晕、头痛、颈部疼痛等症状，对患者的生活、健康影响较大。为了改善患者临床症状，必须给予及时有效地治疗。

目前临床上治疗颈型颈椎病的方法较多，中、西医治疗都发挥着重要的作用[2]。就中医治疗中的针刺治疗而言，近年来在临床上应用十分广泛，尤其在各种骨科疾病治疗中有着确切疗效。基于此，本研究就以80例颈性眩晕症患者为例，分析针刺治疗的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象均为鞍山市第三医院2019年1月—2020年6月收治的80例颈性眩晕症患者，基于患者治疗方法的不同分为对照组和观察组，各40例。对照组中男性23例，女性17例；年龄范围34～68岁，平均（45.9±2.1）岁。观察组中男性24例，女性16例；年龄范围33～69岁，平均（46.5±2.0）岁。2组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究已取得医院伦理委员会的批准。

1.2 入选标准 纳入标准：80例患者均经X线检查诊断；所有患者均表示同意且愿意配合研究开展。排除标准：由于其他原因所导致眩晕症的患者；存在其他重大疾病患者；存在沟通障碍的患者；对针刺治疗存在禁忌证的患者。

1.3 治疗方法 对照组40例患者给予西药治疗，治疗药物为盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10930003，规格5 mg×20粒）每次5 mg，每日2次，连续治疗10 d为1个疗程，共治疗3个疗程。

观察组40例患者给予针刺治疗，针刺选穴包括风池、风府、脑户、大椎、肩井、陶道、外关、崇骨。在针刺治疗前，指导患者保持舒适俯卧位，将针刺部位暴露，然后对暴露的穴位进行常规消毒，消毒完成后，采用30～45 mm毫针对患者进行针刺治疗，风池、脑户采用斜刺方法向鼻尖方向进针；风府穴采用斜刺方法向下颌方向进针；崇骨、大椎、陶道采用直刺方法进针；肩井、外关采用斜刺方法进针，行针手法为平补平泻，得气后留针时间在30 min左右，每天1次。连续治疗10 d为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.4 观察指标 对2组疗效进行观察，根据患者症状改善情况进行判定，如患者症状基本消失，且颈部活动正常则为显效；如患者症状明显改善，颈部活动明显恢复则为有效；如患者症状无改变，颈部活动障碍则为无效[3]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%

观察2组治疗前后症状评分，评分内容包括眩晕、头痛、颈肩痛，每项评分内容为5分，总分15分，分数越高表示症状越轻。

对2组治疗前后各项能力进行评分，评分内容包括日常生活能力、工作心理水平、社会适应能力，每项评分内容为5分，总分15分，分数越高表示能力越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，计数资料采用х2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效比较 对照组总有效率77.5%（31/40）比观察组总有效率92.5%（37/40）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组颈性眩晕症患者疗效比较

2.2 2组患者治疗前后症状评分比较 治疗前，2组症状评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后症状评分比较，观察组评分（12.1±2.0）更高，与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组颈性眩晕症患者治疗前后症状评分比较（±s，分）

表2 2组颈性眩晕症患者治疗前后症状评分比较（±s，分）

2.3 2组患者治疗前后各项能力评分比较 治疗前，2组能力评分数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组各项能力评分（13.1±1.8）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组颈性眩晕症患者治疗前后各项能力评分比较（±s，分）

表3 2组颈性眩晕症患者治疗前后各项能力评分比较（±s，分）

3 讨论

颈性眩晕症是一种眩晕综合征，在临床上有着较高的发生率，尤其多发于中老年群体，这与中老年群体容易出现颈部退行性变化有关[4]。另外，目前该病的患者也有年轻化的趋势，这与现代人们的生活习惯、职业环境有直接的关系。在颈部退行性变化影响下，患者容易出现椎基底动脉供血不足的情况，进而导致眩晕的发生。中医学理论中，该疾病属于“眩晕”范畴，致病因素与长期低头劳作、坐姿不良、风寒湿邪等有关，在这些致病因素的影响下，患者颈部经络容易出现痹阻，最终引发眩晕[5]。基于此，治疗就需要以通络活血、祛风除湿为原则。

针刺是中医治疗中常用的一种治疗手段，即通过身体的经脉分布取穴来对患者进行刺激治疗，不同穴位在刺激作用下可以达到治疗疾病的目的[6]。本次研究结果显示，2组疗效比较，观察组总有效率92.5%（37/40）显著高于对照组77.5%（31/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针刺治疗颈性眩晕症可以达到更好的治疗效果，这是因为相比药物治疗，针刺治疗可以直接通过刺激穴位达到通经络、活气血的作用。治疗前，2组治疗前后症状评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后症状评分比较，观察组评分（12.1±2.0）分高于对照组（8.1±2.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组各项能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，2组各项能力评分比较，观察组评分（13.1±1.8）分高于对照组（9.1±1.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在治疗颈性眩晕症中，应用针刺治疗可以更好地改善患者症状及能力。针刺脑户、陶道穴可以达到疏通清窍、活络止痛的功效；针刺风池穴可以帮助患者清阳升发，达到改善头晕、眩晕的作用；针刺风府穴可以达到温经活血、祛风除湿的功效；在对诸穴位共同刺激下，可以更好地改善患者疾病情况[7]。

综上所述，在颈性眩晕症中应用针刺治疗的效果显著，可以有效改善患者各项临床症状，提高患者生活能力。因此，值得在临床中积极推广与应用。