血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症期的临床疗效

热夏提·焦达提

摘要：目的：分析糖尿病肾病尿毒症患者运用血液透析治疗的临床疗效。方法：此次研究选取我院接收的88例糖尿病合并肾病尿毒症患者，将入选的患者随机分成观察组和对照组，两组人数各44例，对照组行常规血液透析治疗，观察组采取高通量血液透析治疗，对比两组最终取得的治疗效果。结果：治疗后观察组患者的临床症状改善时间和透气不良反应均少于对照组，血糖水平以及肾功能指标改善效果优于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病合并肾病尿毒症患者开展高通量血液透析治疗，所取得的临床治疗效果更加理想，可及时改善患者临床症状，降低疾病危害性。

关键词：糖尿病;肾病;尿毒症;血液透析;疗效分析

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

糖尿病在临床上的发病率较高，更是目前影响中老年人健康及晚年生活的一种高发慢性疾病，而长期持续高血糖状态会严重损伤患者的身体各项机能和系统，进而会增加肾病尿毒症发生，因此会增加临床治疗难度。血液透析是当前临床针对肾病尿毒症患者常采取的一种治疗方法，通过透析替代患者的肾脏代谢功能，缓解患者的临床症状，最大限度控制病情发展。但不同透析方式所获得的临床效果目前尚存争议[1]。为此，本文笔者详细分析了不同血液透析方式在糖尿病肾病尿毒症患者中的应用效果，详情见下文叙述;

1临床资料与护理方法

1.1临床资料

随机选取2020年5月-2022年5月期间我医院接收的糖尿病合并肾病尿毒症患者88例，将纳入的病例采取随机数字表法分成观察组与对照组各有44例。对照组患者的男女比例为24例/20例，年龄平均值分别为（63.0±2.5）岁，观察组患者的男女人数为23例/21例，平均年龄值为（62.5±2.4）岁，两组资料结果对比后显示（P>0.05）存在临床可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组常规血液透析治疗，自身血管回路在患者右侧股静脉部位，透析液为碳酸氢钠140mmol/L，血液流量和透析量每分钟分别为200～300mL、500m，治疗时间为4小时，每周治疗一次。观察组采取高通量血液透析治疗，透析表面积为1.5m2，超滤系数为每小时40 ml/mmHg，缓冲液为碳酸盐， 血流量设置为每分钟250-300ml， 透析流量每分钟为500ml， 治疗期间对患者采用肝素抗凝剂，每4小时透析一次， 每周治疗三次。

1.3观察指标

（1）将两组患者透析治疗过程中症状改善时间和不良反应发生率进行详细记录对比;（2）详细记录对比两组患者治疗前后的肾功能以及血糖指标改善情况。

1.5统计学计算方法

本文中使用的统计软件为SPSS20.0，（x±s）和t检验/n（%）和x2检验为本次计量和计数资料描述方法，两组数据指标对比存在显著差异时P<0.05有统计学意义。

2结果

两组患者治疗前的各指标结果对比显示（P>0.05）;治疗后观察组患者临床症状改善时間、透析不良反应发生率、肾功能和血糖改善效果与对照组相比均占据优势（P<0.05），见下表1、表2。

3讨论

糖尿病作为慢性病管理中一种高发疾病类型，长期处于高血糖状态会严重损伤患者的肾功能，最终会引起肾衰竭以及尿毒症，因此严重威胁患者的生命安全。而血液透析作为当前治疗肾脏疾病的一种代替肾脏功能的治疗技术，通过透析治疗可将患者体内的血液引流至体外后，运用弥散实施物质交换，进而达到净化及过滤血液的目的。但临床应用中发现，传统血液透析治疗后患者的不良反应发生率较高，且治疗效果并不理想[2]。为此，本文中对其患者采用高通量血液透析治疗效果与常规透析效果进行了对比，最终结果显示，运用高通量血液透析可快速改善患者体内炎症状态，使患者体内尿素氮以及血肌酐等指标水平得到尽早改善，而且由于长期采取血液透析治疗会影响患者体内抗氧化量，导致患者的微量元素丢失，并且会严重影响免疫功能，致使患者透析过程中会出现贫血以及低血糖等病不良反应。而高通量血液透析通过进一步调节透析时间、透析强度及透析量等指标，可进一步减少不良反应发生。且传统透析方式无法有效清除大分子以及中分子物质， 会造成体内毒素蓄积， 影响最终透析效果。而高通量血液透析则有效弥补了传统血液透析的足之处，通过大流量透析器完成透析操作后，可彻底分散及吸附血液中的毒素物质， 从而进一步提高患者的透析效果[3]。

以上结果表明，运用高通量血液透析对糖尿病肾病尿毒症患者进行治疗，可获得较好的透气效果及安全性，最大限度控制病情发展。

参考文献：

白明鑫.糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床价值[J].中国实用医药，2021，16（32）：63-65.

刘玉莲.高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果[J].河南医学研究，2020，29（01）：74-75.

[3]张洪丽，李曼.糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果观察[J].中国医疗器械信息，2020，26（20）：150-152.