踝关节骨折应用经皮微创内固定（MIPPO）技术治疗的效果评价

杨江

摘要：目的：评价踝关节骨折应用经皮微创内固定（MIPPO）技术治疗的效果。方法：选择2020年01月-2021年12月到本院治疗踝关节骨折患者共102例作为观察对象，按照治疗方式不同，分作对照组和实验组，评估两组治疗效果。结果：实验组患者骨折愈合时间、住院时间以及Biard-Jackson指标均低于对照组患者，ADL评分高于对照组，P<0.05;实验组患者并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：运用MIPPO技术治疗踝关节骨折患者，疗效显著，安全性较高，可运用。

关键词：踝关节骨折;经皮微创内固定;MIPPO技术;切开复位内固定术;并发症发生率

【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

踝关节骨折病症作为目前医院骨科中好发的一种骨折病症，在对此病症治疗中一般会运用手术治疗方式将其踝关节实施解剖与定位，而后加以固定，使得其骨折位置可迅速愈合。而传统切开复位内固定手术技术的运用，虽可对其踝关节修复，对其病症治疗，但是于术后其恢复的速度会比较缓慢，会使得其发生并发症，治疗的效果不足[1-2]。随着临床医学技术的飞速发展，微创手术技术在临床运用愈发广泛，不但可降低手术对机体造成的损伤，亦会使得疗效显著提高。诸多学者认为，MIPPO技术对踝关节骨折病症治疗，效果明显。本文将分析治疗价值，报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2020年-2021年到本院治疗踝关节骨折患者共102例，按照治疗方式不同，分作对照组（切开复位内固定术）和实验组（经皮微创内固定术），实验组平均年龄（45.16±4.28）岁;对照组平均年龄（45.14±4.24）岁，一般资料（P>0.05）。

1.2方法

对照组：对患者实施切开复位内固定术治疗。引导患者处于仰卧体位，对患者开展连续硬膜外麻醉干预，做好术前的相关准备工作，对其骨折端进行固定，在踝关节的外侧做出纵形的8～10 em切口，而后将其皮肤和皮下组织切开，使得其骨折位置能够被充分的暴露出，实施骨折复位干预，而后运用重建钢板对骨折位置固定和处理。

实验组：对患者实施选用经皮微创内固定干预，取患者仰卧位。引导患者处于仰卧体位，对患者开展连续硬膜外麻醉干预，做好术前的相关准备工作，在C型臂X线设备透视的条件下，开展闭合复位干预，运用内钳钳夹对内踝急性固定和处理。对骨折面的实际状况分析，明确进针位置，进针的时候，需保障枕头和皮肤可呈现出30°- 45°角，放入1～2枚的导针，保障其可穿透骨折面，和骨折面处于垂直状态，而后沿着导针放入空心钉1～2枚，确保空心钉能够穿透骨折线，而后对骨折位置的复位状况观察。如果患者出现旋后-内收型内踝骨折，需要横向的防治导针，而后经由内踝尖实施固定处理。

1.3观察指标及评价标准

分析两组临床指标：骨折愈合时间、住院时间、Biard-Jackson指标、ADL评分;记录和统计并发症发生率，包含：感染、血肿、畸形愈合。

1.4数据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组临床指标

实验组患者骨折愈合时间、住院时间以及Biard-Jackson指标均低于对照组患者，ADL评分高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2分析两组并发症发生率

实验组患者并发症发生率低于对照组，P<0.05，见表2。

3.讨论

踝关节为机体重要的关节之一，其主要负责对人体重力支撑，若是此关节出现骨折，需运用手术治疗方式对患者实施治疗。运用MIPPO技术，可降低手术创伤性，使得其术后恢复的速度加快。主要原因为：此治疗方式可充分性地将其骨折位置暴露，而后降低血栓出现的风险，减少术中出血剂量，亦可帮助机体组织快速的恢复，降低手术对其软组织产生的损伤，使得患者可迅速地恢复健康[3-5]。

此次研究评估两组治疗效果。发现，实验组患者骨折愈合时间9.61±3.57/d、住院时间15.55±5.17/d以及Biard-Jackson指标9.61±3.57/分均低于对照组患者，ADL评分95.17±3.66/分高于对照组，P<0.05;实验组患者并发症发生率3（5.88%）低于对照组10（19.60%），P<0.05。

综上，运用经皮微创内固定治疗方式治疗踝关节骨折患者，可缩短骨折愈合的时间，缩短其住院的时间，提升患者临床指标，降低并发症发生率，安全性较高，值得运用。

参考文献：

[1] 杨勇胜. 内侧或外侧经皮微创钢板内固定在A型闭合性胫骨远端骨折中的應用价值[J]. 实用临床医药杂志，2019，23（21）：18-20，24.

[2] 李涛. 两种内固定对AO分型43-A型胫骨骨折的治疗效果评价[J]. 中国卫生标准管理，2021，12（17）：52-55.

[3] 黄旭科，林钢，孙向华. 两种内固定对AO分型43-A型胫骨骨折的治疗效果分析[J]. 创伤外科杂志，2019，21（10）：770-774.

[4] 杨本俊，李坤. 经皮微创空心螺钉内固定联合消肿活血汤治疗踝关节骨折的临床疗效分析[J]. 反射疗法与康复医学，2021，2（20）：10-12.

[5] 何伟. 经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的对比观察[J]. 中国伤残医学，2021，29（22）：40-41.