济宁市2005-2021年艾滋病流行特征分析

孙 旭

(济宁市疾病预防控制中心，济宁 272008)

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性传染性疾病，其流行迅速、病死率高，已成为全球范围内重大公共卫生问题和社会问题[1]。近年来，我国艾滋病的发病率逐年上升，在艾滋病流行现状、防范与治疗等问题上仍然面临着巨大的挑战[2]。为了解济宁市艾滋病疫情及流行病学特征，现对济宁市2005-2021年检报告的HIV/AIDS病例进行流行病学分析，为下一步制定艾滋病防控工作策略提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料

流行病学资料来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中2005年1月1日-2021年12月31日济宁市HIV/AIDS病例历史卡片数据库。从中筛选报告地为济宁市，审核标志为“已终审卡”，病例类型为“确诊病例”和“临床诊断病例”的新报告HIV/AIDS病例。

1.2 统计学方法

2 结果

2.1 一般情况

表1 2005-2021年济宁市HIV/AIDS病例报告情况

2.2 人群分布

2023例HIV/AIDS病例中，年龄以30岁～为主(42.71%)；民族以汉族为主(94.22%)；户籍以本市为主(70.69%)；婚姻以已婚有配偶为主(49.33%)；文化程度以初中为主(37.62%)；职业以农民及民工为主(46.17%)。见表2。

表2 2005-2021年济宁市HIV/AIDS病例人口学特征

2.3 样本来源

2023例HIV/AIDS病例中，样本来源于咨询检测最多，为545人，占总人数26.94%。见表3。

表3 2005-2021年济宁市HIV/AIDS病例样本来源情况

2.4 感染途径

2023例HIV/AIDS病例中，感染途径以异性传播为主，为985人，占总人数的48.69%；同性传播899人，占总人数的44.44%；母婴传播24人，占总人数的1.19%；血液传播20人，占总人数的0.99%；注射毒品53人，占总人数的2.62%；其他及不详42人，占总人数的2.08%。见表4。

表4 2005-2021年济宁市HIV/AIDS病例样本来源情况

3 讨论

2005-2021年济宁市HIV/AIDS患者以本地户籍为主，性传播为主要感染方式，咨询检测和医疗机构检测是主要的发现途径，这些特点与相关报道基本一致[3-5]。HIV/AIDS病例数呈逐年增长趋势，这与全国情况一致[6-9]，提示济宁市艾滋病疫情防控工作刻不容缓，必须引起相关部门高度重视，制定并实施有针对性的综合防治措施遏制艾滋病疫情过快上升的势头。从人群分布看，济宁市艾滋病病例男性多于女性，这与男性同性恋、男性嫖客发现人数增多有关。发病年龄主要集中在30～44岁，占总人数的42.71%，该年龄段人群处于性活跃期，农民居多，文化教育有限，艾滋病防范意识淡薄。大年龄组有一个发病小高峰，这可能与老年人非婚商业异性性行为较为普遍，对检测咨询了解少或接受检测咨询的机会少，感染HIV的风险意识和自主检测意识较差有关。因此，需要提示大力开展全民健康教育与重点人群相结合，社会防控宣传教育与自我防范意识教育相结合多种形式的艾滋病防控宣传教育，提高广大人群对艾滋病防控知晓率，增强自我防范意识，减少或消除危险行为。

济宁市艾滋病疫情形势比较严峻，防治任务艰巨。主要原因是随着近年来检测面的扩大，新发感染者不断涌现、病例基数不断增加，增加了艾滋病持续传播的危险性[10]，性传播成为艾滋病传播的主要途径[11]，以非婚异性性行为为主。因此，应继续坚持并不断强化以阻断经性传播为主导的综合性措施。有研究证明，通过治疗能够明显降低性疾病传播概率[12]，济宁市在制定新时期防治艾滋病策略中应进一步加大对暗娼和嫖客的检测筛查力度，尽可能多地早发现传染源并及时给予规范治疗、干预和管理，以减少传播机会。

AIDS已成为全球严重的公共卫生问题和社会问题。各级政府应高度重视艾滋病防治工作，加大人员及经费投入力度，各相关部门分别牵头且密切配合，建立“政府主导、部门配合、全社区参与”的艾滋病防治格局[13]。同时，疾病控制和医疗卫生部门应进一步加强监测，积极动员促进高危行为者进行检测，及早诊断并进行抗病毒治疗有助于延长HIV感染者的生存时间，提高生活质量，降低病毒载量，减少经性传播概率，做到“早发现、早管理、早治疗”，控制艾滋病在济宁市上升的势头[14-15]。