安装起搏器有哪些注意事项

朱彬

安装人工心脏起搏器对于缓慢性心律失常患者是一种有效的治疗方式，但由于其本身作为一种体外设备植入体内的治疗方式，并且对心脏功能具有极其重要的作用，所以对于患者以及相关医务工作人员来说都有一些必不可少的注意事项。通过提高对心脏起搏器注意事项的了解，能够缓解患者由于未知带来的焦虑，并且提升相关用药、复诊以及治疗的依从配合性。

起搏器安装术后的1个月内由于稳定性欠缺，起搏器容易位移与脱落，所以需要注意避免高频率活动或抬高埋入起搏器的单侧手臂。局部位置也要注意避免按压，不要穿过紧或材质偏硬、偏粗糙的衣物，日常穿脱、更换衣物时动作要缓慢轻柔，洗澡时避免用力过度搓揉；同时手术切口恢复情况也需引起重视，出现异常疼痛、渗液、感染等症状要及时到院就诊。此外，如出现头晕头痛、一过性昏厥、异常疲倦、呼吸异常、胸部不适等，也需及时复诊。

患者需遵医嘱服药，切不可自行停药、换药或调整用药剂量。在恢复工作与正常生活上应循序渐进，避免体力及大幅度活动，手提物品重量建议不要超过2千克。期间饮食以高营养、易消化为宜，适当摄入果蔬防止便秘，对于刺激性食物、不规律饮食以及暴饮暴食等不良饮食习惯应予以调整，日常休息场所注意选择安静且舒适的环境。

1.学会自测脉搏。出院后患者需要提升自我防护意识，其中最主要也是最基础的就是自测脉搏，这是自我监测起搏器工作情况既简便又有效的方法。术后监测脉搏应该保证每天在同一种身体状态下，如每日清晨醒来或静坐15分钟后。监测脉搏应该长期坚持，尤其在安置初期及电池寿命将至时，初期探测脉搏可了解起搏情况，末期探测则可及早发现电池剩余能量。

另外，日常生活中出现乏力、头晕等症状时也可进行一次脉搏测量，了解是否异常，正常情况下患者能够逐渐恢复至之前正常状态。

2.保持情绪稳定。保持良好的生活规律，合理安排生活。在自我情绪调整上，患者应注意有意识地避免暴躁、兴奋以及焦虑、抑郁等极端或负面情绪，心情要开朗、乐观、稳定，少生气。戒烟酒，进食不宜过饱，保证充足睡眠。

3.避免外界因素干扰。患者应避免外界因素对起搏器功能的干扰，日常生活中使用手机、微波炉、收音机、电视机等不会有太大影响，但尽量远离起搏器最好。要避免核磁共振检查，一些不明原理的理疗磁疗等治疗要向相关人员咨询清楚。

在日常生活与工作中，患者都需注意携带起搏器植入信息卡，如出现意外情况第一时间拿出或佩戴在显眼位置；如果乘飞机旅游，要告诉机场检查乘客携带金属物品的工作人员。就诊时，主动告知医生自己安装了起搏器。

安装起搏器的患者出院早期一般以每周1次的复诊频率为宜，如患者整体情况稳定可将复诊频率调整为每月1次，后逐渐过渡至半年1次。待接近起搏器限定年限时，要缩短随访时间，若自觉心悸、胸闷、头晕、黑朦、自测脉搏缓慢或出现呼吸困难，腿部和脚腕部肿胀，應立即到医院就诊。每次复诊时，患者需告知导诊并且有意识自我避免出入相关检查场所。

对于医务工作者来说，安装起搏器的患者至院有两种情况：一是随访复诊，二是意外事件。对于突发的意外事件，工作人员需要重点查找患者的起搏器信息卡、治疗档案，积极寻找病因，同时避免各类禁忌检查项目。