孩子咳嗽别拒绝雾化治疗

董智香

8岁的小丽这两天咳不停，平时爱吃爱动的她开始对美食摇头，整个人也无精打采的，身体还有些发热，家长见状忙带着小丽去医院。医生诊断为急性咽炎，开了3天雾化治疗。家长十分抗拒，表示雾化治疗都是用的激素药，还直接吸入，对孩子危害肯定很大！其实，这都是对雾化不了解造成的，雾化跟口服、输液一样，只是一种常规治疗手段。

咳嗽属于机体的保护性反射现象，儿童的呼吸道发育不够成熟，对各种刺激具有敏感性，诸多刺激物都会产生咳嗽症状，比如呼吸道异物、呼吸道分泌物、刺激性气味等。其中，呼吸道异物可能是年龄较小的孩子将某种异物不经意放在嘴里，误入气管或者咽喉，从而引发咳嗽症状。这类患儿往往之前没有咳嗽、打喷嚏等症状，突然出现剧烈的呛咳，可能存在呼吸困难，对于小儿来说这是非常危险的，需要尽快取出异物。

一般情况下，咳嗽具有清洁呼吸道的作用，可帮助患儿保持呼吸顺畅。但咳嗽也是呼吸道感染性疾病的常见症状，部分全身性疾病或者非呼吸道感染性疾病患儿也伴随有咳嗽症状。

支气管炎 小儿呼吸系统未发育完善，免疫力也较低，病毒、支原体、细菌感染均可导致支气管炎，患儿往往会出现咳嗽、咳痰等症状，起初可表现为频繁的干咳，逐渐会出现黏液性痰，如有细菌感染可有黏液脓性痰。本病还常伴发热、疲乏等全身症状。

咽喉炎 可由細菌感染、病毒感染、环境等因素引起，根据病情严重程度，可有咽喉不适、干涩发痒、吞咽困难、声音嘶哑、食欲不振、干呕等，慢性咽喉炎患者可伴有习惯性的咳嗽、反复吞咽动作。部分年龄较小的儿童主要表现为拒哺、烦躁等症状。

过敏 过敏性咳嗽通常咳嗽时间较长，其特点是呈阵发性，反复发作。

哮喘 小儿哮喘主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。

雾化吸入治疗主要是指气溶胶吸入疗法。气溶胶是指在空气中悬浮的微小固体或者液体微粒。在治疗期间，雾化装置具有分散药物的作用，可将其分散成微小微粒，在气体中悬浮，逐渐进入患儿的肺部或者呼吸道，具有湿化气道、清洁气道的效果，是呼吸道疾病的常见治疗手段。

在实际的治疗过程中，常常根据所针对的疾病不同，选用不同的药物。糖皮质激素类药物是临床常用的药物，可用于多种疾病的治疗，用药方式包括口服、注射、外用以及雾化吸入，只要合理使用就是安全的。实际上，雾化吸入糖皮质激素类药物被多项儿童呼吸疾病、耳鼻喉科疾病、围手术期气道管理及支气管镜相关的指南共识推荐，所以大可不必对激素谈之色变。

相比其他的全身用药方式，雾化吸入主要是局部给药，用量少，全身副作用少；吸入的药物可直达患病部位，起效快；少了患儿打针或输液的痛苦，也不需要患儿刻意配合。雾化前半小时内尽量不要进食，因为部分患儿咽喉部比较敏感，雾化时可能会引起呕吐，呕吐物易堵塞气道引起窒息。口腔、鼻腔有分泌物时也应先清理再雾化。雾化时，面罩应贴合患儿面部但也不宜压得太紧，以免引起小儿不适、哭闹。患儿哭闹对雾化治疗有影响，因此哭闹厉害的患儿应暂停治疗，可在患儿安静后或入睡后继续雾化治疗。雾化后应漱口和用清水擦拭面部，以减少残余药物。

现如今，部分家庭会自行购买雾化机进行治疗，但家用雾化机质量参差不齐，使用不当反而危害健康。同时家庭无菌操作重视程度不高，可能导致感染现象加重。因此，推荐到正规医院开展规范系统雾化吸入的治疗，从而保证患儿的治疗效果。