防治“腰突”，把功夫用在日常

纪甜 陈思伶 李娜

腰椎间盘突出症（简称“腰突”），亦称核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维系破裂症，是骨科常见疾病之一。本病主要是由于腰椎间盘各部分（核、纤维环及软骨）出现不同程度的退行性改变后，在年龄增长、劳损或外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫，进而表现为腰骶部酸痛、下肢痛、麻木，甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等一系列神经症状。

近年来，腰突患者越来越年轻化，这和他们平时的生活工作方式有很大关系，久坐或者过度劳累会引起腰椎间盘突出。所以说，防治腰椎间盘突出症，要把功夫用在日常生活细节中。

腰椎间盘突出会压迫神经，使其水肿发炎，加之腰背部肌肉紧张会导致整个腰部血液循环下降，最终使神经对外界刺激的敏感性加强；而冷空气的刺激，会加重腰椎间盘突出症状，使患者的疼痛感加重，影响正常生活。因此，在日常生活中要特别注意腰部的防寒保暖。患者在睡前可以进行腰部热敷，以促进血液循环，从而缓解疼痛。

不良姿势会诱发腰椎间盘突出或加剧其症状，因此，患者要积极纠正不良姿态，以减轻对脊柱的压迫。那么什么是正确的姿势呢？有一句话说的好：“站如松，坐如钟”，坐位时要保持上身正直，两上肢要放松，下肢自然屈曲，双脚并拢，不要含胸弓背，也不要养成架“二郎腿”的习惯，否则会影响下肢血液循环；站立时躯体应自然、平稳、端正，两上肢自然下垂，挺胸收腹，上身不要前后左右倾斜，以使双下肢均匀受力，不宜偏重某一侧。无论是站姿还是坐姿都要注意，不能同一姿势保持太久，长时间的正确坐姿也会导致腰部酸痛，应适当地进行原地活动或腰背部活动，在一定程度上能够缓解肌肉疲劳和疼痛症状。

腰椎间盘处于两个腰椎之间，承受着腰椎的压力，如果突然承受超负荷的爆发力，就会发生损伤，出现疼痛症状。因此，患者在日常生活中需要特别注意，在用力之前应先活动腰部，缓缓发力，在提重物时也不要突然弯腰，应先蹲下，拿到重物之后再慢慢起身。

腰突患者进行适当的功能锻炼，有利于疾病的恢复，但在锻炼时要注意压腿、弯腰的幅度不宜过大，同时要避免剧烈运动，比如任何球类运动和单侧运动，以免病情加重。尤其是在病情急性期，在髓核的压迫刺激下，神经会出现水肿情况，剧烈运动会加大突出，直接对神经产生更大的刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。

腰、腹肌力量强，腰椎的稳定性就好，对保护腰椎有积极作用，可减缓脊柱退变的进程。因此，腰突患者可进行核心肌群训练。常用的练习方法有：飞燕点水法（俯卧在床上，双腿并拢，头和脚慢慢翘起来成飞燕状，保持3～5秒后突然放松落下，连续重复5～7次，早晚各1次）、五点支撑法（去枕仰卧在床上，屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，持续3～5秒后放下臀部休息3～5秒，重复5～7次，早晚各1次）、仰卧蹬车法（仰卧床上，双腿向上空中蹬自行车，每天早晚各1次，每次10～15分钟）。

腰部护具和中等硬度床垫是常规的腰部保护措施。护具可通过限制脊柱活动缓解疼痛，中等硬度床垫可改善腰部功能。但护具也不是长期佩戴效果就好，硬床垫也不是越硬越好，具体还請咨询医生，以免因腰背活动受限而引起肌肉萎缩、疼痛。