初次血小板献血者再次献血意愿的影响因素分析

韩传娟

(临沂市中心血站，山东 临沂 276000 )

目前，血小板的临床需求越来越大，由于可以捐献血小板的献血点少，采集时间长，便利性不够，加上采供血机构对血小板献血者保留的意识和措施不强，大部分血小板献血者首次捐献后再次捐献的意愿不强，流失率较高[1]。由于重复献血者的血液合格率高，如果将初次血小板献血者保留下来并发展为固定重复献血者，不仅可减少血液浪费，还降低血站招募成本[2-3]。为此，本文分析了初次血小板献血者再次献血意愿的影响因素，为今后制定相关保留措施提供参考。

1 对象与方法

1.1研究对象 2019年1月1日—12月31日符合GB18469-2011《献血者健康检查要求》，在本站第一次捐献单采血小板的无偿献血者399人，其详细资料见表1。

1.2方法 通过广泛查阅无偿献血相关文献，自行编制调查问卷，按献血动机和献血障碍设计调查内容，包括6大部分：基本情况，包括性别、年龄、文化程度、职业；献血促进因素(献血动机)，包括可以救治病人、是公民的义务和责任、可以免费用血、可以获得他人尊重增加荣誉感、献血有益健康、献血使我保持健康的生活方式、同事朋友的鼓励、免费查体；阻碍因素(影响因素)，包括没有时间、路途远、献血地点不方便、担心影响身体健康、害怕疼痛、家人不支持；献血服务质量评估，包括：献血环境舒适、整洁卫生；现代化的采集设备、器材安全；工作人员着装得体、服务态度热情礼貌、采血技术专业、动作熟练、能即时解答献血者疑问、详细讲解献血前后注意事项、非常了解献血相关知识、献血等待时间不长；献血过程评价，即对此次献血经历是否满意，包括愉快、基本愉快、不愉快；对今后工作的意见和建议，该项采用客观性回答，根据提问献血者“回答肯定”代表满意，“回答否定或有否定的陈述”代表不满。

献血者采集结束后，移步休息室，安排工作经验丰富的资深医护人员担任问卷调查，采用无记名方式自行填写调查问卷，工作人员现场指导，并对问卷填写的质量检查审核，将相关问题汇总并归类，采用百分数统计计算结果，对不方便进行现场问卷调查的由工作人员电话回访后记录。

2 结果

2.1问卷情况及研究对象的资料特征 共发放问卷399份，回收有效问卷399份，有效率为100%。人口学特征见表1。

表1 初次捐献血小板者的基本情况(n=399)

2.2促进献血意愿的因素 见表2。由表2可见，排前三位的促进因素为救治病人、献血是公民的义务和责任、献血有益健康。

表2 促进初次血小板捐献者重复献血意愿的因素(n=399)

2.3阻碍献血意愿的因素 见表3。由表3可见，排前三位的阻碍因素为献血地点不便利、没有时间、担心影响身体健康。

表3 阻碍初次血小板捐献者献血意向的因素[n(%)]

3 讨论

本次调查可见，初次血小板献血者中男性为83.21%，远高于女性的16.79%。这可能与女性有生理周期、怀孕、生产、哺乳、静脉条件等因素有关；另外，年轻女性因节食等原因轻微贫血的现象较普遍，导致血小板捐献者中女性比例远低于男性[4-5]。年龄主要分布在31-40岁和41-50岁两个年龄段，占初次捐献人数的73.68%，为主要献血人群。值得注意的是，虽然50岁以上年龄组占比最低，但在实际工作中，此年龄组献血者保留率、赴约率和电话预约成功率都非常高。从学历构成以高中/中职为主，占51.13%。职业分布以自由职业者最多，占56.89%。一年内捐献单采血小板次数4次以下者占78.7%，这部分献血者发展为固定重复献血者的潜力很大。

在影响再次献血的因素中，排前三位的促进因素为救治病人、献血是公民的义务和责任、献血有益健康，分别占总数的66.92%、58.65%、50.38%；排前三位的阻碍因素为献血地点不便利、没有时间、担心影响身体健康，分别占总数的52.38%、50.88%、22.31%。由此可见，初次献血者的献血动机主要是“救治病人”和“社会责任”，“奉献爱心、利他主义”仍然是今后无偿献血宣传的主旋律；而阻碍献血意愿的主要因素为“献血地点不便利、没有时间”，其他原因则比较分散。因此，增加服务地点，在县区献血屋开展血小板单采，以方便血小板捐献非常必要。另外，在阻碍女性献血者的因素中，“怕针、怕血、怕疼”也是主要障碍之一。因此针对女性特点采用个性化采集方案、选择合适的机型、安排沟通力强和技术过硬的采血人员，以提高采集成功率。

通过以上分析得到以下启示：对初次血小板献血者保留工作侧重于男性、年龄30-50岁；在提高保留成功率的同时加强对年轻献血者(18-30岁)和年龄较大(>50岁)献血者有针对性的保留宣教工作，“收获”更多不同类型献血者；加强大学生机采血小板队伍建设，延缓和顺应血小板捐献者“老龄化”的趋势；增加服务地点，更多考虑献血者时间安排对初次血小板献血者保留工作非常必要；血站工作人员须提高献血服务水平和服务质量，提升沟通技巧，提高穿刺技术；进一步加大对无偿献血的宣传力度，科普无偿献血的正确知识，倡导健康生活方式，具备和掌握与高学历献血者沟通的技巧和知识，使他们认识重复献血的重要性，自觉自愿地重复成分献血；定期举办宣传活动和举办血小板捐献者联谊活动，并在举办联谊活动时邀请多次献全血者参加。有报道称，参与献血者联谊活动和其他社会义工组织的献血者更有可能成为可保留的献血者[6]。