中药沐足联合八段锦对糖尿病周围神经病变下肢麻木患者的影响

丁叶

【摘要】目的：探讨中药沐足联合八段锦对糖尿病周围神经病变下肢麻木患者的影响。方法：选取2021年8月—2022年1月我院的101例糖尿病周围神经病变下肢麻木患者，随机分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取中药沐足联合八段锦。结果：观察组患者对护理操作、健康教育、疾病知识、舒适度和治疗效果的满意程度评分更高（P<0.05）。护理前，两组的四肢发凉、四肢疼痛、肢软无力、肢软麻木、感觉减退和肌肉萎缩评分无明显差异（P>0.05）。护理后，两组上述指标评分均明显降低（P<0.05），且观察组的减低幅度更大（P<0.05）。结论：糖尿病周围神经病变下肢麻木患者的采用中药沐足联合八段锦进行治疗，临床效果较为显著。

【关键词】中药沐足；八段锦；糖尿病周围神经病变；下肢麻木

Effect of traditional Chinese medicine foot massage combined with Baduanjin on lower limb numbness in patients with diabetic peripheral neuropathy

DING Ye

Jiangsu Provincial Hospital of Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210004， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of traditional Chinese medicine foot massage combined with Baduanjin on lower limb numbness in patients with diabetic peripheral neuropathy. Methods： From August 2021 to January 2022， 101 patients with lower limb numbness with diabetic peripheral neuropathy in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received traditional Chinese medicine foot massage combined with Baduanjin. Results： The patients in the observation group had higher scores of satisfaction with nursing operation， health education， disease knowledge， comfort and treatment effect（P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of cold limbs， limb pain， limb weakness， limb soft numbness， hypoesthesia and muscle atrophy between the two groups（P>0.05）. After nursing， the scores of the above indicators in both groups were significantly decreased （P<0.05）， and the scores in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Patients with diabetic peripheral neuropathy and lower extremity numbness are treated with traditional Chinese medicine Muzu combined with Baduanjin， and the clinical effect is more significant.

【Key Words】Traditional medicine foot massage； Baduanjin； Diabetic peripheral neuropathy； Lower limb numbness

糖尿病周圍神经病变患者的肢端首先会出现感觉的异常，呈袜套样或手套样感觉，并有蚁走感，感觉过敏，而后患者的肢体会出现发凉麻木，肢体活动受限且疼痛，发病后期患者感觉逐渐减退或者消失[1]。研究表明，通过中药沐足，可使药物直接从患者的皮肤渗入到筋骨间，故具有很好的治疗效果[2]。鉴于此，本文主要探讨中药沐足联合八段锦对糖尿病周围神经病变下肢麻木患者的影响，以期为此类疾病的治疗提供临床参考。

1.1 一般资料

选取2021年8月—2022年1月我院的101例糖尿病周围神经病变下肢麻木患者，随机分为两组。观察组49例，男22例，女27例，年龄31～78岁，平均年龄（59.55±3.96）岁，病程1～30个月，平均病程（10.35±3.58）个月；对照组52例，男34例，女18例，年龄28～86岁，平均年龄（61.19±3.90）岁，病程1～30个月，平均病程（12.71±3.24）个月。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组采取中药沐足联合八段锦：中药沐足方包含豨签草30g，鸡血藤30g，路路通30g，红花30g，醋延胡索30g，苏木30g，艾叶30g，刘寄奴30g，络石藤30g，海桐皮30g。将上述药物煮成汤剂，加入温水至温度适宜，给患者泡脚，每晚1 次。每次在中药沐足前，需要认真检查足部皮肤有没有红肿、伤口、痛风和溃疡等病变，并对足底、趾间皮肤、趾甲进行重点检查。定期对过长的趾甲进行修剪。在进行足浴时要确保温度适宜，再进行足浴，在浸泡过程中对患者的足部颜色进行仔细观察。在完成足浴后，使用干净的软毛巾擦干足部水分，而且检查有无出现水泡和红肿等情况。八段锦：每天下午两点在我院内分泌课内，由经过专业培训的医护人员带领糖尿病周围神经病变下肢麻木患者开展练习，每次30分钟。

1.3 观察指标

（1）自制满意度调查表，评估两组对护理操作、健康教育、疾病知识、舒适度和治疗效果的满意程度。（2）采取临床症候积分表进行评估，包括6个维度：四肢发凉、四肢疼痛、肢软无力、肢软麻木、感觉减退和肌肉萎缩。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组对护理操作、健康教育、疾病知识、舒适度和治疗效果的满意程度对比

观察组患者对护理操作、健康教育、疾病知识、舒适度和治疗效果的满意程度评分更高（P<0.05），见表1。

2.2 兩组四肢发凉、四肢疼痛、肢软无力、肢软麻木、感觉减退和肌肉萎缩评分对比

护理前，两组的四肢发凉、四肢疼痛、肢软无力、肢软麻木、感觉减退和肌肉萎缩评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的上述指标评分均明显降低（P<0.05），且观察组降低幅度更大（P<0.05），见表2。

糖尿病周围神经病变的病因与血管性缺血缺氧、代谢紊乱所引起的氧化应激以及神经生长因子缺乏等有关，且与维生素缺乏、自身免疫因素、环境及遗传因素等有一定的关系[3]。目前的治疗方法多以坚持运动锻炼、控制血糖和平衡饮食为基础，并采取改善血液循环和营养神经的药物对疾病进行治疗，虽能较好的控制血糖水平，但对患肢并未采取局部治疗手段，患者的肢体障碍症状没有受到关注，容易造成进一步恶化、甚至发生肢端坏死[4-5]。祖国医学认为，其病机为机体消渴病日久，筋骨经脉失于濡润，耗伤气血津液，加上痰湿、瘀血等病理产物痹阻机体之经脉而发为病。中药沐足可以利用物理温热作用，加快药物的局部吸收，使药物的局部治疗效果得到强化。药物在热能的促进效果下，更易透皮达下，有效扩张血管，达到激发机体自身调节功能以及对周围营养进行改善的效果[6-7]。八段锦的套路非常简单，易学易练，较为安全可靠，具有“动静相兼和气寓其中、圆活连贯、神与形和松适合、柔和缓慢”的特点。本研究发现，观察组的四肢发凉、四肢疼痛、肢软无力、肢软麻木、感觉减退和肌肉萎缩评分明显低于对照组（P<0.05）。表明中药沐足联合八段锦能明显减轻患者的四肢发凉、四肢疼痛、肢软无力、肢软麻木、感觉减退和肌肉萎缩症候，提高护理满意度。

综上所述，糖尿病周围神经病变下肢麻木患者的采用中药沐足联合八段锦进行治疗，临床效果较为显著。

参考文献

[1] 黄金重，黄文锋，林红坤，等.小牛血清去蛋白提取物联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2017，16（15）：4.

[2] 薛芸，梁尚栋.钙信号在糖尿病周围神经病变中感觉神经元和神经胶质细胞功能异常的研究进展[J].中国药理学通报，2017，33（3）：308-311.

[3] 楚远珍，张玉梅，蔡丹，等.血栓通联合抗氧化药物对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及氧化应激反应的影响[J].海南医学院学报，2017，23（13）：1794-1797.

[4] 王征，李艳芳，马鸣.针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清炎性细胞因子、血浆同型半胱氨酸的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（14）：1550-1553.

[5] 刘宏娟，姜峰，贺影.丹参多酚酸盐联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对相关血清指标的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（5）：363-366.

[6] 胡艳粉，赵晓婷，李领侠，等.中医延续性护理方案对糖尿病周围神经病变患者临床疗效，周围神经传导速度及心理痛苦的影响[J].四川中医，2021，39（1）：202-205.

[7] 张宇律，郑和昕，金李君.滋水清肝饮加减联合前列地尔对肝肾阴虚型糖尿病周围神经病变患者外周血GSH、NF-κB及肝肾功能的影响[J].中华中医药学刊，2017， 35（3）：696-699.