雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎的临床效果

樊艳

【摘要】目的：探讨雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎的临床效果。方法：选取2018年7月—2021年7月我院的90例老年阴道炎患者，随机分成两组。对照组单用雌激素软膏，观察组采取雌激素软膏与保妇康栓联合治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组的阴道壁充血消退、灼热感消失、阴道分泌物减少、瘙痒感消失等时间均明显短于对照组（P<0.05）；治疗前，两组的血清LH、E2、P和FSH水平无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的血清LH、E2、P和FSH水平均明显改善（P<0.05），且观察组的水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：雌激素软膏联合保妇康栓能显著减轻老年阴道炎患者的症状，改善激素水平。

【关键词】雌激素软膏；保妇康栓；老年阴道炎

Clinical effect of estrogen ointment combined with Baofukang suppository in the treatment of senile vaginitis

FAN Yan

Xuefu Hospital， Shaanxi Normal University， Xi’an， Shaanxi 710199， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of estrogen ointment combined with Baofukang suppository in the treatment of senile vaginitis. Methods： A total of 90 elderly patients with vaginitis in our hospital from July 2018 to July 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group was given estrogen ointment alone， while the observation group was given estrogen ointment combined with Baofukang suppository. The treatment effects of the two groups were compared. Results： The disappearance time of vaginal wall congestion， burning sensation， vaginal secretions and itching disappearance time in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in serum LH， E2， P and FSH levels between the two groups（P>0.05）. After treatment， the levels of serum LH， E2， P and FSH in the two groups were significantly improved（P<0.05）， and the levels in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Estrogen ointment combined with Baofukang suppository can significantly relieve symptoms and improve hormone levels in elderly patients with vaginitis.

【Key Words】Estrogen ointment； Baofukang suppository； Senile vaginitis

老年患者因年龄较大，机体中的雌激素含量显著降低，引起阴道的pH值发生异常，阴道上皮细胞糖原水平出现明显的降低趋势，同时自洁能力明显下降，当滋生细菌后容易发生阴道炎[1]。引起老年阴道炎发生的因素较多，如卵巢早衰、维生素缺乏、盆腔放疗等，患者在发病之后，其临床表现主要为阴道灼热、阴道黏膜萎缩以及分泌物增多等，若患者病情较为严重，还可能表现出阴肿胀、充血或糜烂等[2]。为了对病情的恶化程度进行抑制，使患者的临床症状得到改善，应及时对老年阴道炎患者进行科学有效的治疗。

1.1 一般资料

选取2018年7月—2021年7月我院的90例老年阴道炎患者，随机分为两组。观察组45例，年龄60～82岁，平均年龄（72.25±4.39）岁，绝经时间15～36年，平均时间（24.13±3.92）年，病程1～4年，平均病程（1.75±0.34）年；对照组45例，年龄60～82岁，平均年龄（72.39±5.28）岁，绝经时间15～36年，平均时间（23.97±4.16）年，病程1～4年，平均病程（1.73±0.25）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：每晚将1.0g雌激素软膏涂抹在阴道内。观察组：在对照组的基础上每晚睡前将1粒保妇康栓剂塞入阴道。两组老年阴道炎患者均持续治疗7d。

1.3 观察指标

记录两组的阴道壁充血消退时间、灼热感消失时间、阴道分泌物减少时間、瘙痒感消失时间。

檢测两组老年阴道炎患者血清中促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和促卵泡生成激素（FSH）等水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组阴道壁充血消退时间、灼热感消失时间、阴道分泌物减少时间、瘙痒感消失时间对比

观察组的阴道壁充血消退、灼热感消失、阴道分泌物减少、瘙痒感消失等时间均明显短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组血清LH、E2、P和FSH水平对比

治疗前，两组的血清LH、E2、P和FSH水平无明显差异（P>0.05），治疗后，两组老年阴道炎患者的血清LH、E2、P和FSH水平均明显改善（P<0.05），且观察组的血清LH、E2、P和FSH水平明显优于对照组（P<0.05），见表2。

老年阴道炎患者的症状为尿急、尿频等尿路刺激症状和分泌物异常、灼热、瘙痒等阴道异常症状[3]。在绝经后，正常女性的阴道子宫内膜会发生一定程度的萎缩，改变阴道环境，如乳杆菌菌群失调，环境平衡受到破坏；雌激素水平降低，导致阴道上皮细胞不发生增殖；pH值发生变化，抑菌功能降低等[4-5]。雌激素软膏包含硫酸雌酮以及硫酸孕酮等成分，不但能提高雌激素含量，减少分泌物，对阴道萎缩的情况进行改善[6]。此外，雌激素软膏可以明显降低阴道pH值，有效改善阴道的润滑性，使阴道黏膜的厚度增强，并使分泌物增加或者阴道黏膜损伤得到改善[7]。雌激素能在阴道上皮角化及增殖方面起到一定的促进作用，使女性的阴道能更好地维持在酸性环境中，这对于阴道的增宽、弹性及拉长非常有利，明显增强阴道的抵抗能力，使分泌物增加，增强女性的免疫功能。保妇康栓中，冰片具有清热、清窍和解毒的作用。当冰片完全溶解并且渗入到患者的阴道黏膜褶皱后，可以使患者产生凉爽舒适的感觉，可以使宫颈角化细胞及表面细胞增加，有助于形成复层鳞状上皮[8]。莪术油具有消炎杀菌、止痛止肌、增强吞噬细胞的吞噬能力、抵抗各种病原微生物、修复愈合伤口以及促进肉芽组织增殖等多种效果。研究发现，莪术油具有类固醇作用，可以改善微循环，促进体内的代谢调节，对金黄色葡萄球菌、相关真菌和溶血性链球菌等均具有抑制效果，能够抗菌、抗肿瘤和抗病毒。冰片可以有效凉血止痒以及消炎止痛，能均匀地分布于阴道及宫颈，还可以对患者病灶的阴道黏膜进行渗透。两药合用可以达到清热解毒、活血化气和消炎止痒的功效，有助于炎性物质的吸收。本研究发现，观察组的阴道壁充血消退、灼热感消失、阴道分泌物减少、瘙痒感消失等时间明显短于对照组（P<0.05）；表明联用保妇康栓能显著减轻老年阴道炎患者的症状。观察组的血清LH、E2、P和FSH水平明显优于对照组（P<0.05）。表明联用保妇康栓能有效改善激素水平。

综上所述，老年阴道炎采用雌激素软膏与保妇康栓进行联合治疗，能显著减轻患者的症状，改善激素水平，值得推广。

参考文献

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[6] 黄彩媚，杨琳青.探讨保妇康栓，雌激素软膏联合认知干预用于老年阴道炎患者的有效性与安全性[J].按摩与康复医学，2020，11（3）：50-51.

[7] 徐慧，宋晓晖，陈砚芬.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年阴道炎及对患者激素水平的影响观察[J].中国计划生育学杂志，2018，26（3）：195-197，210.

[8] 兰瑞红，龚护民，王焰.保妇康栓和雌激素软膏联合治疗老年阴道炎糖尿病对患者阴道症状疗效及安全性的影响[J].时珍国医国药，2018，29（6）：1375-1376.