早期预见干预对降低鼻咽癌放疗患者的放射性皮炎影响

杨惠

摘要：目的：对鼻咽癌放疗患者给予早期预见干预后对放射性皮炎的影响分析。方法：2020年7月至2021年7月开展此次研究，取鼻咽癌放疗患者80例，以双盲法均分，各40例。参照组采取一般护理，研究组采取早期预见干预。分析比对情绪评分、不良反应和放射性皮炎等。结果：与参照组数据相比对，情绪评分、不良反应和放射性皮炎发生概率各指标水平均得到明显变化，研究组低（p<0.05）。结论：鼻咽癌放疗接受早期预见干预后，控制放射性皮炎发生，不良反应明显减少，利于预后。

关键词：鼻咽癌;放疗;早期预见干预;放射性皮炎

预见性护理主要针对即将发生、还未发生的事件给予预知，让护理人员根据护理内容，对患者进行全面综合判断和分析，明确存在的风险，及时开展相应护理计划，防止出现并发症，使患者的护理质量和满意度提升[1]。鼻咽癌患者临床常使用放疗治疗，放射线可杀灭肿瘤细胞，不对放射野周围正常组织、器官等造成损伤，皮肤损伤为常见症状[2]。给予合理护理干预，可避免放射性皮炎发生。

1.一般数据与方法

1.1一般数据

2020年7月至2021年7月时段抽取80例鼻咽癌放疗患者参与试验，依照双盲法分组，40例/组。参照组：男女人数22：18，年龄大小范围为21～70岁，均值（45.32±4.12）岁;研究组：男女人数19：21，年龄大小范围为21～71岁，均值（45.53±4.24）岁;根据统计学软件检验结果显示，年龄、性别等数据结果均无差异性（p>0.05）

1.2方法

参照组采取一般护理，研究组采取早期预见干预，主要措施为：（1）对患者的心理状态进行评估，现明确患者的心理辩护，给予心理疏导。（2）对患者的文化水平进行评估，了解患者的社会经历、职业、疾病认知程度，对患者不了解知识予以明确指出，给予有效健康宣教。（3）对患者的机体状况给予有效评估，其具有较差的营养状况，针对年龄较高的患者，具有极大的放射性皮炎发生风险，并给予有效护理指导。（4）对放射性皮炎给予有效护理指导，告知患者需重视放射野皮肤处于干燥、清洁状态，需穿着棉质、宽松、低领衣物。告知患者需重视放射野皮肤保暖情况，防止对其进行冷热刺激。不可使用酒精、碘酒、刺激性消毒剂对放射野皮肤进行涂抹。严格遵医嘱使用放射线防护剂，避免出现放射性皮炎。（5）对放射性皮炎给予专业护理指导，定位对患者的局部皮肤给予检查并详细记录。告知患者如放射野发生烧灼感、红斑、痒等情况，不可对皮肤进行抓挠，取冰片、滑石粉對其进行涂抹，改善临床症状。告知患者放射野皮肤出现溃疡、渗液、水肿、充血等情况，需保证患处清洁，避免出现皮肤损伤。放射野皮肤发生坏死、出血、破溃等情况，需停止放疗。（6）及时指出患者对药物方面的不了解情况，及时明确是否存在不良反应，及时给予相应指导。

1.3判定指标

检验情绪评分、不良反应和放射性皮炎等。

1.4统计学分析

统计学计算方式为SPSS25.0，计数资料以t值计算为主，计量资料以X2值计算为主，计算结果之间有差异p<0.05。

2.结果

1.5比对情绪评分

研究组情绪评分较参照组低（p<0.05），见表1。

1.2比对不良反应和放射性皮炎发生率

研究组不良反应和放射性皮炎发生率较参照组低（p<0.05），见表2。

3.讨论

鼻咽癌患者采取放疗治疗，多会发生放射性皮炎，其皮肤完整性损伤风险较高，需给予预见性预防护理。对于多种疾病均可给予预见性护理，明确疾病发生因素、发展情况、病情变化规律等，指出相关并发症和危险因素。预见性护理干预可使护理人员的钻研能力和思维提升，保证给予患者高效护理指导，可使护理人员的积极性提升，将以往被动护理服务转变为主动护理服务。预见性护理可使患者的安全得到保证，避免出现护理纠纷事件[3]。

综上所述，鼻咽癌放疗患者获得早期预见干预，其放射性皮炎会得到有效控制，临床上应用价值显著。

参考文献：

[1] 仲金丹，吴君美，李元君，等. 基于循证理论的预见性护理干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜反应的影响[J]. 医学临床研究，2020，37（8）：1242-1244.

[2] 赵晓昀，李素霞，梁妙珍. 预见性护理干预模式在鼻咽癌放疗患者中实施对口腔黏膜反应预防效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：143，146.

[3] 韩贵霞，蒋武冲，冯转卿. 预见性护理干预对鼻咽癌放疗后鼻出血患者焦虑情绪的影响[J]. 首都食品与医药，2020，27（1）：140-141.