布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的临床效果观察

王兴萍

摘要：目的：分析布地奈德+特布他林雾化吸入辅助治疗措施实施后，支气管哮喘患者的临床表现情况，评估其临床治疗效果，旨在为今后的疾病治疗工作提供参考。方法：本次研究入选样本：50例支气管哮喘患者;分组方法：奇偶分组法（两组：每组患者各25例）;组别设置：对照组（氨茶碱、抗菌素、祛痰药等常规治疗措施）、研究组（常规治疗基础上采用布地奈德+特布他林雾化吸入辅助治疗）。对以上方案实施后各指标变化情况进行对比、分析。样本入选时间：2019年10月-2021年12月。结果：与对照组患者相比，研究组症状消失、生活质量、肺功能指标状况优势显著，P<0.05，统计学分析有意义;研究组症状消失时间短于对照组，研究结果有意义（P<0.05）;对照组治疗有效率低于研究组，差异分析有意义（P<0.05）。结论：布地奈德+特布他林雾化吸入辅助治疗效果显著，临床价值较高，可以帮助患者有效改善肺功能，缩短症状消失时间，提高疾病治疗效果，缩短住院时间。

关键词：布地奈德;特布他林雾化吸入;支气管哮喘;临床效果

支气管哮喘是临床常见病，发病率很高，是一种呼吸系统疾病，降低患者生活质量的同时，对其机体健康产生消极影响。发作后常见的临床表现是胸闷、气喘、咳嗽、咳痰[1]。临床研究结果显示[2]，疾病发作通常与气候变化和吸入过敏原有关。在治疗方面，糖皮质激素和支气管扩张剂用于支气管哮喘的临床治疗。特布他林雾化吸入辅助可扩张支气管;布地奈德可以有效实现抗炎效果[3]。为进一步研究上述联合治疗措施的可行性，本文以50例支气管哮喘患者为例，旨在为今后的治疗工作提供指导，帮助患者实现最佳治疗及预后。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究内容经院伦理委员会批准：2019年10月-2021年12月，收集我院接收的50例（实施奇偶分组法分组措施）支气管哮喘患者临床资料，将患者分为两组（均为25例）：研究组、对照组。对照组：男性与女性患者数量分别为15例、10例;25-85岁，平均年龄：（53.49±1.70）岁。研究组：平均年龄为（53.38±1.65）岁（年龄区间为26-83岁）;男性与女性患者数量分别為13例、12例。将以上数据资料统计学（SPSS26.0）对比分析，差异结果显示：不存在对比意义（P>0.05），表示两组可进行下一步对比研究。

纳入标准：（1）患者均自愿加入本次研究;（2）所有患者以及患者家属均对本次研究试验的方法和目的知情;（3）经临床诊断确诊符合支气管哮喘相关指征（阵发性咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀;肺部有哮鸣音，排除肺部感染性或非感染性疾病导致的哮鸣音;幼年发病或有哮喘家族史或支气管舒张试验阳性。）;（4）所有患者的临床资料完整。

排除标准：（1）患者依从性差;（2）患者存在语言、智力障碍;（3）患者合并重大疾病史、过敏史;（4）患者合并严重心、脑、肝、肾等脏器疾病;（5）患者存在严重精神障碍、意识障碍;（6）患者合并恶性肿瘤疾病。

1.2方法

对照组：对患者实施常规治疗措施，主要实施方案为：对患者实际病情状况进行分析，随后给予其针对性抗感染、氨茶碱解痉平喘、祛痰止咳、维持水电解质平衡、酸碱平衡等治疗措施。

研究组：在常规治疗的基础上，给予患者布地奈德+特布他林雾化吸入辅助治疗，主要实施方案为：对患者病情状况进行分析，给予其针对性抗感染、氨茶碱解痉平喘、祛痰止咳、维持水电解质平衡、酸碱平衡等基础上联合布地奈德和特步他林雾化治疗措施，最佳治疗时间为1周左右。布地奈德混悬液1mg（生产企业：AstraZeneca Pty Ltd;批准文号：H20140475;药品规格：2ml：1mg*5支）、5mg特布他林（生产企业：AstraZeneca AB;批准文号：H20140108;药品规格：2ml：5mg*20支）、灭菌注射用水5ml混合雾化吸入，每天2次，每次吸入10min，最佳治疗时间为1周左右。

1.3观察指标

对两组患者症状消失时间进行分析，主要研究指标为：喘憋、气促、咳嗽、哮鸣音;对第1秒最大呼气容积、呼气峰流速、用力肺活量;对两组患者治疗有效情况（（有效+显效）/总例数×100%）进行分析，将以下三种情况，即治疗后患者临床症状（喘憋、气促、咳嗽）消失、显著改善，且朝着好的方向发展、无变化甚至加重分别设置为显效、有效、无效。

1.4统计学分析

支气管哮喘50例患者资料均采用SPSS26.0进行分析处理（以P值为评估标准）：当P<0.05时，表示统计学研究结果有意义。其中，计量资料（±S）采用T检验;计数资料（%）采用X2检验。

2结果

2.1 症状消失时间统计学数据分析显示：对照组各时间指标均长与研究组，统计学差异对比结果有意义（P<0.05）。具体见表一：

2.2 肺功能指标状况数据差异对比显示：研究组各指标显著优于对照组，差异大，统计学数据对比有意义（P<0.05）。具体见表二：

2.3 治疗有效率数据差异对比结果显示：对照组、研究组分别为76.00%、96.00%，前者低于后者，统计学分析有意义（P<0.05）。具体见表三：

3讨论

支气管哮喘的发病率很高。近年来，其发病率逐年上升。对患者生活质量、机体健康和生命安全具有不同程度的威胁[4]。常见的致病原因包括遗传因素、过敏原，诱发因素包括呼吸道感染、空气污染、吸烟等，发病后主要临床表现为阵发性咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀等。如果患者在出现上述疾病表现后不及时有效地治疗，其生活质量将严重下降，甚至直接威胁到生命和健康。此外，相关研究人员表示，患者病情的好转不仅与生活习惯、生活环境密切相关，还与正确用药直接相关。最新支气管哮喘防治指南（2020年版）对急性发作期或缓解期治疗用药均以吸入制剂为首选，控制药物及缓解药物目前临床上常用吸入剂治疗药物有硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇、布地奈德、布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松、布地格福等吸入剂。经过有效指导及治疗，可以最大限度地发挥药物治疗效果，提升疾病恢复速度，促进患者身心健康[5]。64EA0DC8-EA4E-497B-A985-46AD3E31303F

布地奈德是一种糖皮质激素，具有抗过敏和抗炎作用，与糖皮质激素受体结合，雾化吸入可到达气管黏膜表面，减少炎症、呼吸道黏膜水肿渗出，抑制炎症因子聚集，增强肥大细胞、溶酶体膜的稳定性，降低血管通透性，抑制细胞因子产生，降低呼吸阻力和血管通透性，起到具有抗免疫反应作用[6]。临床研究结果显示[7]，雾化吸入后，该药可使支气管平滑肌松弛，促进气道平滑肌松弛，缓解支气管水肿和痉挛，选择性刺激支气管平滑肌表面的腺苷环化酶，改善气道环境。特布他林还可以有效抑制气道炎症反应，抵抗内源性递质释放，加速气道分泌物的排出和释放，增强支气管纤毛运动，进而实现抗感染、抑菌、止咳的作用，提升疾病治疗及预后效果[8]。

本文研究结果显示，研究组患者喘憋、气促、咳嗽、哮鸣音等指标恢复时间较短，患者肺功能指标状况显著改善，疾病治疗效果较高。由此分析结果可以看出，与常规治疗措施相比，布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助可行性较高，可以帮助患者更好的提升治疗效果，缩短疾病恢复进程，进而实现最佳治疗结局。其原因分析结果显示：布地奈德是一种类固醇消炎药，其疗效和功能显著，被广泛使用。该药物具有很强的抗炎作用，如支气管哮喘和过敏性鼻炎。因此，可以看到治疗过敏性鼻炎有一些吸入性干粉剂。总之，布地奈德可以用于哮喘和慢性哮喘患者。吸入后，可迅速缓解支气管痉挛或过敏性鼻炎的症状。相关研究学者将该药物的作用总结为以下几个方面的内容[9]，即抗击炎症的作用;降低气道的刺激反应;抑制哮喘发生时出现的免疫反应;改善肺通气功能;缓解因过敏反应而引起的支气管阻塞;有效的预防成年人和儿童的哮喘;减轻血管紧张，收缩扩张的粘膜血管;解除哮喘和呼吸困难;慢性哮喘造成的上皮基膜增厚、气道粘膜水肿等病变症状。特布他林的商品名又叫波利康尼，主要用于治疗哮喘性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。β2-肾上腺素能受体激动剂对支气管平滑肌选择性高，具有扩张支气管的作用，对心脏的兴奋性很小，无中枢作用。用于伴有支气管痉挛的肺部疾病，包括哮喘性支气管炎、支气管哮喘以及阻塞性肺气肿等，尤其适用于心血管疾病（高血压、冠心病等）的哮喘患者。本药以雾化吸入或口服给药为主。临床研究结果显示雾化吸入效果更直接，可以更好地提升疾病治疗效果，直接作用于气管黏膜效果更快，实现最佳治疗及预后效果。

综上所述，在支气管哮喘辅助治疗的过程中，布地奈德联合特布他林雾化吸入优势显著，该措施的实施可以帮助患者更好的提升疾病治疗效果，对患者症状改善具有促进作用，可以提升患者生活质量，实现最佳预后，推广及应用价值较高。

参考文献：

[1]谭晚晴，李衡. 布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的临床效果[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（1）：58-59.

[2]李红岩，唐铖，张业清. 哮喘患者治疗中采用布地奈德吸入剂联合特布他林治疗的临床效果及对肺功能的影响分析[J]. 世界复合医学，2020，6（12）：154-156.

[3]陈文欣，张秋月，王道方，等. 支气管哮喘急性发作期患儿治疗后IFN?γ、IL?1β及IgE变化研究[J]. 分子诊断与治疗杂志，2021，13（5）：799-802.

[4]劉彩丽，米沛明，廖翠乐. 布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿外周血淀粉样蛋白A的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2021，42（13）：1133-1136.

[5]汪亚萍，余卫民. 重组人干扰素α1b联合布地奈德气雾剂特布他林治疗喘息性支气管炎患儿的疗效评价[J]. 山西医药杂志，2021，50（8）：1295-1297.

[6]钟剑. 探究特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果[J]. 中国现代药物应用，2021，15（7）：144-146.

[7]温超辉，付飞. 热哮消汤联合布地奈德、特布他林雾化治疗支气管哮喘急性发作的临床效果[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（14）：151-153，187.

[8]张为刚. 特布他林与布地奈德不同联合方案对支气管哮喘急性发作的治疗效果研究[J]. 中国现代药物应用，2021，15（10）：176-178.

[9]程云，杨武，孙磊. 特布他林联合布地奈德治疗儿童哮喘对炎性细胞因子的影响及其遗传因素分析[J]. 儿科药学杂志，2021，27（7）：25-28.64EA0DC8-EA4E-497B-A985-46AD3E31303F