养阴益气汤治疗中年人干眼症临床疗效、视力指标及预后研究

韦子清

(莒南县甲子山医院 山东 临沂 276600)

干眼症又称之为干燥性角膜结膜炎，是一种较为常见疾病。该疾病主要以干涩不适、畏风畏光、刺痛、烧灼感及眼痒等为临床症状，少数可伴眼表炎症的反应和泪膜渗透压增高，倘若未得到及时有效的治疗，病情严重者可出现角结膜损害，导致其视力受到影响，在一定程度上会影响患者日常生活，还会使其生活质量下降[1]。近些年，随着我国经济社会快速发展，电脑和智能手机等不断普及，使得该疾病的发病率明显呈逐年上升趋势，严重危害人们身心健康[2]。目前，对于干眼症临床主要以物理疗法、药物治疗等为主，该治疗方式虽然具有一定治疗疗效，可缓解患者眼痒、刺痛等症状，但长期使用效果欠佳。本研究对选择2017年8月-2020年8月本院收治100例中年人干眼症患者因采用不同治疗方案予以分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究选择2017年8月-2020年8月本院收治100例中年人干眼症患者临床资料，纳入标准：确诊为中年人干眼症者，患者签署知情同意书；排除标准：资料不完整者，肝肾功能障碍者，其他用药者，精神心理障碍者；按随机数表分为两组,对照组50例，男性23例，女性27例，年龄41-59岁，平均(52.38±3.75)岁，病程3-20个月，平均(14.22±3.61)个月；研究组50例，男性24例，女性26例，年龄41-60岁，平均(51.17±3.82)岁，病程3-22个月，平均(14.26±3.68)个月。两组一般资料比较，差异在统计学上无意义(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 对照组使用环孢素滴眼液(华北制药股份有限公司,国药准字H20070106)治疗，1-2滴/次，3-6次/d。研究组使用养阴益气汤治疗，药方如下：黄芪50g、生地20g、熟地30g、麦冬、夏枯草、柴胡、当归各15g，沙参、白芍、防风、石斛各12g，枸杞子10g，甘草9g；水煎煮2次，分为两次服，1剂/d。

1.3观察指标和评定标准 对比两组临床疗效，疗效标准：治愈：临床症状全部消失，且角膜染色已消退，而泪液分泌量多次测定大于10mm/5min；好转：临床症状明显改善，且角膜染色已减少，而泪液分泌量有所增加；无效：临床症状和角膜染色均无改变，泪液分泌量无增加；对两组视力、泪膜破裂时间、泪液分泌量进行比较；使用本科室自制生活质量调查表评价两组生活质量，0分-100分，得分愈高生活质量则越高[3]。

2 结果

2.1两组临床疗效 研究组治愈42.00%，对照组治愈34.00%，研究组患者临床有效率高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2两组临床相关指标 研究组泪膜破裂时间(7.10±0.59)s与泪液分泌量上升幅度(8.08±0.45)mm/5min比对照组大，差异具统计意义(P<0.05)，对比两组视力指标，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 两组临床相关指标比较(x±s)

2.3两组生活质量 研究组患者生活质量(89.09±6.42)分比对照组(73.47±8.51)分高，差异具统计意义(P<0.05)，详见表3。

表3 两组生活质量比较(x±s，分)

3 讨论

本研究结果显示：研究组泪膜破裂时间(7.10±0.59)s与泪液分泌量上升幅度(8.08±0.45)mm/5min比对照组大，差异比较具统计意义；研究组治愈42.00%，对照组治愈34.00%，研究组患者临床有效率90.00%高于对照组74.00%，表明中年人干眼症患者使用养阴益气汤治疗，可缓解患者临床症状，能有效提升其治疗效果。分析原因考虑为：临床多使用环孢素治疗干眼症患者，该药物是一种在真菌代谢产物当中所提取的第三代的免疫抑制剂，其结构是环状多肽，存在有作用强与特异性较高等特点，常用于辅助异体器官移植术后治疗，对术后的免疫排斥现象进行抑制，促使角膜上皮快速角膜上皮，但由于环孢素A是一种大分子物质，其水溶性极差，会使得滴眼剂眼内的通透性变差。中医学认为，干眼症通常是由于气血不足、阴虚肝肾所导致，因此，对该疾病需遵循润目滋阴、气血补养治疗原则。而该疾病发病主要原因为泪液生成严重不足、挥发快等导致，而前者主要为肝血不足，而后者是与气不足相关[4]。在本次研究中，临床对干眼症患者给予养阴益气汤治疗，其治疗效果显著，可有效改善患者临床症状。养阴益气汤主要由黄芪、生地、熟地、麦冬、夏枯草、柴胡、当归、沙参、白芍、防风、石斛、枸杞子、甘草等多种药物组成，其中生地、熟地、麦冬均属于君药，具有养血滋阴、生津清热之效；当归和黄芪，可起到活血养血、固表益气效果；枸杞、夏枯草、白芍、石斛、沙参具有补肝肾、开郁结之效；柴胡和防风引药可入肝肾。上述药物联合使用，可起到益气养阴、明目疏肝、滋补肝肾之效[5]。本研究结果显示，研究组患者生活质量(89.09±6.42)分比对照组(73.47±8.51)分高，差异具统计意义，证实养阴益气汤治疗中年人干眼症患者，能有效提高患者生活质量，利于其预后快速康复。

综上所述，临床使用养阴益气汤治疗中年人干眼症患者，能缓解患者临床症状，还能有效提升其治疗效果。