风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析

李贵霞

(临沂市中心医院胸外科 山东 临沂 276400)

胸外科是医院中的常规科室，主要医治肺癌、肺炎、胸腔内器官的病变为主。由于胸外科患者的病情较为复杂，护理人员在日常护理工作中，若稍有不慎，可能会对患者的康复以及治疗产生一定的影响，这在一定程度上会加剧医患矛盾与冲突，为减少上述情况的出现，有必要采取针对性的护理措施，提高护理质量与护理水平，提高患者的护理满意程度，为患者提供更加优质的护理服务。为控制护理中的风险因素，本院通过开展风险护理防范式护理，以探究该护理方式的应用价值和临床效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年4年-2021年10月在本院收治的114例胸外科患者作为本次试验的研究对象，根据实施护理方式的不同，将患者分为实验组与对照组两组，每组各57例，对照组中，男性患者32例，女性患者25例，患者的年龄在27-79岁，平均年龄在(43.24±5.57)岁，实验组中，男性患者28例，女性患者27例，患者的年龄在25-78岁，平均年龄在(44.28±5.58)岁，比较两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义(P<0.05)。本次试验已经征得伦理委员会的同意，患者对本次试验知情，并签署知情同意书。

1.2方法

对照组实施常规护理干预方法。主要内容为：检测患者的各项生命体征，实时观察患者是否出现并发症等，当患者出现异常状况时，及时采取相关的干预措施进行处理，通知护理人员需做好必要的记录工作，记录患者的各项生命体征，以及患者并发症发病情况以及恢复情况等，告知患者药物服用的相关注意事项，以及药物服用后可能出现的不良反应等。

实验组实施风险防范式护理，具体护理内容如下：

①病房环境：为提高患者的住院体验，为患者提供更佳的病房环境，护理人员需定期打扫病房的卫生，保持病房的干净、卫生，在打扫卫生的时候，护理人员可适当进行2-4h的开窗通风，保证病房中空气的清新。情况允许的状况下，护理人员可在病房中放置盆栽或者植物，它既能净化室内空气，又能缓解病人的压力与焦虑，同时还具有一定的观赏价值。护理人员应定期为患者更换床单与被罩，经常性为患者晾晒被子，尽量为患者提供较为干净、整洁的卫生环境，营造良好的住院环境，护理人员在打扫卫生时，应尽量降低噪音，为患者提供更加静谧的空间，尽量不影响患者的休息，可适当限制家属进出病房的频次，以免影响病人就诊与休息。

②心理干预：患者在长期的治疗过程中，难免会产生负面情绪或者消极态度，若情绪得不到释放与消解，患者很可能出现各种心理问题，因此，护理人员应经常陪伴患者，多与患者进行沟通交流，了解患者性格与心理状况，通过聊天的形式，了解患者的基本需求与心理状况，以便及时发现患者情绪上的变化，而后施之以必要的心理干预，疏导患者的情绪，平复患者的内在的情绪，是患者的状态趋于稳定等。

③安全护理：为保证患者的安全，可加高病床上的护栏，以免患者在熟睡或者休息时坠床；有意提醒患者在下床活动时，需准备一双防滑鞋，以免在下床活动情况下，出现跌倒、滑倒等意外事故；患者在治疗过程中，因留置导管数量较多，因此，护理人员应做好导管的管理工作，将导管进行固定，防止导管之间互相缠绕，影响各导管间的通畅性；

④健康教育宣教：患者在入院或者办理住院手续时期，医护人员应向患者发放健康教育宣传手册，向患者普及必要的健康教育知识，提高患者对该疾病的认知，了解病情的发病机制、发病原因，向患者说明治疗手段与治疗过程等方面的内容，注意提前向患者说明治疗过程中可能会出现的状况，使患者做好必要的心理准备。条件允许的情况下，医院可安排健康教育宣传讲座，安排本院经验丰富的坐诊专家，有针对性的向患者普及健康教育知识，提高患者的疾病认知水平，可安排答疑环节，针对性的解决患者存在的疑问和困惑等。

1.3观察指标

统计试验结果，并比较两组患者的护理风险事件的发生概率，以及两组患者的护理质量分值，两组患者的护理满意度等。质量评分的主体由护士长与医生负责，评定的内容主要涵盖：基础护理、心理护理、健康护理、生活护理，每个项目满分为100分。分数越高，说明护理质量越高。护理满意度评分使用数字评分法评定，评分在0-100分之间，得分越高，说明患者的护理满意度越高。

1.4统计方法

采用spss26.0统计学软件对数据进行分析与处理，计数资料用[n(%)]表示，实施卡方检验，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理风险事件发生率

实验组护理风险事件发生率要明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),详细见表1。

表1 护理风险事件发生率

2.2比较两组患者的护理质量评分

两组患者经护理干预后，实验组患者的基础护理、心理护理、生活质量评分均要对照组(P<0.05)，详细见表2.

表2 比较两组患者各项护理质量分值

2.3比较两组患者的护理满意度

两组患者在经过护理干预后，实验组的护理满意度评分在(85.68±9.78)分，对照组护理满意度评分在(65.42±9.87)分，实验组患者的护理满意评分要高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

胸外科是医院中风险系数较高的科室，也是重症监护室中人数较多的科室，临床实践中，胸外科常见疾病有食管癌、肺癌、胸部占位、胸部创伤、气胸、胸腔积液等。目前，手术治疗手段是治疗性外科众多疾病的常用方法，但患者术后预后的风险较大，患者很可能会出现术后感染或者术后引发的一系列并发症等，因此在治疗干预中，必须配合一定的护理干预手段，提高患者的预后效果与治疗效果，降低患者出现并发症的几率，帮助患者早日恢复身体健康。患者在治疗期间，患者情绪的起伏或者波动较大，或者情绪处于敏感阶段，此时护理人员应在护理过程中，应给与患者人文关怀，与患者进行必要的沟通与交流，纾解患者的情绪，让患者保持积极、阳光的心态，日常实践活动中，可适当陪同患者进行必要的锻炼活动，给与患者锻炼工作的指导，或者陪同患者一起锻炼。在日常护理工作中，需将人文关怀的理念贯彻到护理的全过程，尊重患者的需求，倾听患者的言语上的表达，重视患者的情绪变化，有意的引导、指导患者，当患者出现心理问题时，应及时采用必要的干预手段，给与患者情绪释放的窗口，抚慰患者的情绪。另外，为提高患者的治疗依从性，应开展必要的健康教育宣教活动，提高患者的疾病认知程度，向患者说明治疗的阶段与治疗过程，以便让患者配合医生从而使后续的治疗顺利开展。

由于胸外科患者的病情较为复杂，所以在护理过程中，应对患者开展必要的风险评估活动，以做好风险控制活动，降低治疗过程中出现风险事件的概率，同时提醒患者做好必要的安全防护工作，例如提醒患者准备一双防滑鞋，以备下地活动或者预后锻炼等，加高病床的护栏，以免患者在熟睡的情况下坠床等，同时应告知患者用电方面的注意事项，以免发生触电等意外事故等。

本次研究结果表明，实施风险防范式护理的实验组，其患者的护理满意度要高于对照组(P<0.05),同时实验组患者出现风险事件的概率要明显低于对照组(P<0.05)。总体而言，风险防范护理应用于胸外科护理的效果显著，能明显降低风险事件发生的概率，同时能提高患者的住院体验。