社区老年轻型高血压患者社区护理干预的效果分析

邴 娜

(青岛市市南区金门路街道仙游路社区卫生服务中心 山东 青岛 266071)

心血管疾病中具有常见性的疾病是高血压，多发于老年人群体，是影响全球的疾病之一[1]。目前该病尚无治愈方法，只能靠药物长期进行血压控制。该病是引发冠心病、肾功能衰竭及脑卒中的主要原因，且该病具有低治疗率、低知晓率及低控制率的特点。研究表明，社区护理干预是控制老年轻型高血压的高效方式，且具有低投入、高产出的特点[2]。自2019年5月至2021年1月时段抽取老年轻型高血压患者60例，并随机均分两组配合试验，即探讨了社区护理干预对社区老年轻型高血压的干预效果，现做下述阐述：

1 资料与方法

1.1资料

对象以老年轻型高血压患者为例，试验开始、终止时间为2019年5月至2021年1月，随机将60例患者均分2组，各组人数30例。使用统计学软件对基础信息进行处理，研究组男性17例、13例女性；年龄区间61-83岁，统计均值(73.56±3.31)岁。参照组16例男性、14例女性；年龄区间60-84岁，统计均值(73.47±3.18)岁。借助统计学软件对相关数据进行统计，各数据指标比对无差异，结果为p>0.05，具有可比性。此次研究内容并满足伦理委员会批准和要求，患者及其家属均知情同意。

入选、排除标准：均对高血压疾病进行中很短，确诊为高血压疾病；血压水平：舒张压90-99mmHg,收缩压140-159mmHg；年龄62-80岁；均闲赋在家或已退休；认知正常，意识清晰；依从性良好。排除肾功能不全、糖尿病、过速性心律失常、肥厚性心肌病、心力衰竭、主动脉狭窄、冠心病、精神疾病、依从性较差者。

1.2方法

实施常规护理干预的为参照组，包括指导患者进行血压检测、指导科学运动、饮食干预等。研究组基于前组上实施社区护理干预，具体内容如下：

(1)档案建立：对社区高血压患者进行档案建立，借助计算机等工具，对患者的资料进行分析，进行系统化的管理。(2)疾病知识普及：社区定期组织进行高血压疾病知识讲座等多形式宣传教育，健康手册制定后进行发放，并与患者进行良好交谈，增加疾病知识的普及率。(3)社区开展免费义诊工作：社区定时组织患者检测血压水平、体重监测等免费的义诊，对具有发病高风险的人进行疾病知识普及，开通咨询热线，解答患者及家属的疑问等。(4)展开一对一指导：社区对患者进行一对一指导，内容包括家庭护理方式，生活行为习惯矫正等；让患者更加了解疾病，主动配合治疗。(5)饮食指导：该病患者需要特别注意饮食，社区需依照患者的真实病情和患者口味，拟定最合理的饮食方案，主要以清淡、易消化食物让患者服用，让患者多摄入低胆固醇、低脂、低热量的食物，如豆制品、鱼类、水果、新鲜蔬菜等；建立健康的饮食计划，良好控制血压水平。

第一，社区防控。对社区群体实施管理，并根据质量标准实行，在根据社区居民生活方式、健康教育的同时对整体高血压患者的护理措施进行评估，避免出现健康生活行为受到影响。在对高血压患者进行综合护理的同时进行健康知识的普及。对于社区居民来说要开展免费、落实健康宣传，同时并做好相关计划的准备。在将活动表发给相关人群的同时，定期进行高血压患者的检测，并确保给高血压患者提供良好的平台。在使用宣传画、板报宣讲的同时通过定期进行咨询，并给予专业、固定的护理人员进行操作。在进行高血压防治指南等的要求操作过程中，要考虑高血压患者的实际情况依据诊疗措施，并掌握良好的沟通技巧，并进行专业防治。一些抑郁情绪严重的患者，要保护隐私同时为促进高血压患者之间医患关系和谐，在进行交流的过程中要培养高血压患者的信任感。在此同时在健康教育的过程中要及时更正高血压患者的生活习惯、不良因素。

第二，制定对应计划。需全面掌握患者的实际情况，依照病情种类、严重情况、真实特征等开展有效区分，经望闻问切的方式初步诊断患者的病情，并对高血压疾病的危险情况进行仔细评估，随之开展有效的护理方案。因高血压与患者自身生活习惯存在密切观察，社区工作人员需依照患者的实际需求，进行针对性培训，举办知识讲座。让患者的血压水平维持稳定状态，并在培训、讲座中进行高血压引发疾病的因素宣教、明确影响机体的危害因素、高血压疾病常见症状和相应干预措施，将日常饮食注意事项、生活习惯等对血压水平造成的影响进行分析，可让患者更全面的掌握疾病知识，对患者的健康生活习惯进行培养，是病情得到有效改善。

第三，规律服药干预。通过做好建档，并进行积极的宣教，强调高血压作为一种慢性疾病，应让患者坚持长期服药从而避免诱发心脑血管疾病，并让患者了解到遵医嘱以及按次数服药的重要性。通过进行高血压的讲座，并进行全面指导，耐心解答患者的疑问，根据患者的不同情况给予不同药物，并进行用药宣教。

第四，控制体重。肥胖和超重均可造成血压水平升高，高血压患者的典型特征为腹部脂肪堆积，在此同时将会增加高血压等心血管疾病代谢风险，并适当的降低体重以及脂肪含量。体质指数成为衡量肥胖、超重等主要指标，包含患者的体重、身高和腰围，能够有效反应肥胖的程度。成年人群的正常体质指数介于18.5-23.9kg/m2，如果超重则应控制体重。腰围作为一个主要因素，同样也需控制。在运动方面、规律的、中等强度的有氧运动作为控制的主要因素，对体制异常、腰围异常患者进行干预能够降压，并预防代谢综合征。

第五，合理膳食。

(1)控制能量摄入，控制体重，防治肥胖。让其摄入复合糖类，玉米、淀粉中含有糖量。(2)要控制脂肪摄入。通过选用一些植物油，可以多吃海鱼，海鱼中存在不饱和脂肪酸，其预防效果显著。(3)需摄入合理蛋白质物质，如患者发生高血压、肾功能不全，应限制蛋白质摄入。(4)多使用含钙、钾丰富的食物，从而避免加重心、肝、肾脏负担。(5)限制盐的摄入。每日减到6g以下。

第六，开展社区健康管理措施。基于健康管理的需要，建立家庭责任签约医生制度。社区健康管理中，应针对亚健康人群进行筛查，根据常见、多发病症做好管理工作，逐渐提升管理水平。建立全科医生健康管理团队，将高血压纳入到健康管理中。(1)做好预防。通过进行一级预防，提升社区人群的自我保健意识。增加户外活动，培养良好的习惯。(2)社区卫生服务中心应开展高血压筛查活动，做好二级预防，将高血压纳入健康管理中，从而促进患者的身体、心理进一步康复。

1.3评价指标[3]

比较2组各项指标情况、总满意率、生活质量。指标内容包含为适量运动、合理饮食、健康知识掌握度、血压控制水平等。使用自制量表对总满意率进行评估，其总分为100分，主要分为满意、一般满意、不满意等项目。生活质量：工具为WHOQOL～BREF量表，评分项目包括4项，涉及周围环境、社会关系、心理及生理健康，各项功能越好分值越高。

1.4分析数据

2 结果

2.1对比2组各项指标情况

表1中所示，2组各项指标情况对比的数据处理结果中研究组更优，统计结果差异满足要求(P<0.05)。

表1 对比2组各项指标情况 [n(%)]

2.2对比2组总满意率

以总满意率指标为主，研究组较参照组高，统计结果差异满足要求(P<0.05)。

表2 对比2组总满意率 [n(%)]

2.3对比2组生活质量

表3中所示，以生活质量分值为比对指标，研究组较参照组优，数据差异比对有差异(P<0.05)。

表3 比较组间指标分)

3 讨论

高血压是一种心血管的常见疾病，对生活质量、生命安全造成严重威胁[4]。该疾病的预防及治疗过程中，社区护理干预具有明显的优势。社区对患者的资料进行收集并建立档案，利用科学的手段进行分析，对高风险人群进行疾病知识普及，能有效强化疾病的预防及治疗意识，提高患者对疾病知识的掌握，从而积极防治疾病，提高生活质量。社区定期开展义诊，筛选出高风险及患病的人群，对其进行针对性的指导，在低成本、低人力的情况下，提高了社区人们的疾病知识，得到了较高的收益。社区对患病的人员进出一对一的指导，对患者存在的疑问进行解答，并对患者不良生活习惯进行纠正，以科学理念为主让患者进行合理运动，将抵抗力提升，降低了并发症的发生率。社区结合患者的病情及实际情况，对患者的饮食制定计划，帮助患者从食物上控制血压水平，摄入充足的营养，降低因食物造成的血压升高等[5]。本文结果显示，对研究组各指标水平进行比对，较参照组优(p<0.05)。这表明社区护理干预对社区老年轻型高血压实施后可显著改善其自我管理能力，从而进一步帮助患者改善血压水平。以总满意率为比对指标，研究组较参照组优，数据差异明显(p<0.05)。这表明社区护理干预对社区老年轻型高血压实施后患者普遍满意度较高。研究组各生活质量比对指标较参照组高，数据差异明显(p<0.05)。证实社区护理干预的开展，可有效调整老年轻型高血压群体的生活质量，利于病情好转和改善预后。可见，社区护理干预对社区老年轻型高血压发挥着极大优势和积极作用。

综上，社区护理干预对社区老年轻型高血压效果明显，能有效帮助患者控制血压水平，养成良好的生活习惯，且提高总满意率，还可对患者生活质量予以显著改善，可做进一步研究推广。