医护一体化护理模式对老年股骨粗隆间骨折患者的影响分析

董 星

(临沂市中医医院骨科 山东 临沂 276000)

股骨粗隆间骨折在临床上的发生率较高，骨折后主要通过手术治疗恢复患者的肢体功能，但术后患者需要一定时间恢复期，由于多数患者缺乏对疾病和康复护理的认知度，会导致治疗期间出现过度焦虑恐慌情绪，因此会增加术后并发症发生率上升，影响患者的康复效果[1]。所以针对老年股骨粗隆间骨折患者治疗期间需要加强临床监护力度，才能确保预后效果不受外在因素影响[2]。为此，本篇文章中对我院2019年10月至2021年10月期间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者开展了分组护理治疗研究，将设定的观察组给予医护一体化护理干预，对照组患者采取常规护理干预，将最终两种护理模式获得的临床效果在文中进行了详细阐述，希望能够获得更多的参考数据，提高其患者身体康复效率。

1 资料与方法

1.1临床资料

随机筛选我医院骨科2019年10月至2021年10月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者80例，将其分成观察组40例和对照组40例，观察组男女人数为22例/18例，患者最小年龄60岁，最大年龄78岁，年龄均值为(69.00±2.20)岁；对照组男女比例为21例/19例，患者年龄区间为60-79岁，平均年龄(69.50±2.30)岁，两组一般资料对比差值无统计学意义(P>0.05)存在临床可比性。

1.2方法

治疗期间对照组患者给予常规护理；观察组开展循证护理，(1)术前护理：术前巡回护士要配合骨折专科医师、康复理疗师全面分析掌握患者及临床护理中存在的风险因素，制定出科学合理的治疗、康复及护理方案。同时要加强对患者术前的认知教育，护士要将疾病的诱发因素、手术治疗方案、治疗效果、相关注意事项、术后康复训练和积极配合护理治疗的重要性告知患者，提升患者的认知度和配合度；同时要全面掌握患者心理状态，耐心解答患者提出的疑问，给予更多的鼓励与理解，缓解患者的焦躁情绪，避免不良情绪影响手术效率。(2)术后护理：由护理人员密切监测患者的各项指标变化，加强各导管的固定处理以及手术切口卫生管理，避免护理不良事件以及感染发生。通过(冰敷患肢、语言交流、收听音乐)非药物和药物镇痛缓解患者的疼痛程度。做好各项导管的固定处理，避免发生导管堵塞、折压以及脱落现象；加强体位管理和肢体按摩，以便减轻患者患肢肿胀和疼痛程度；由专科康复医师为患者制定合理的康复运动方案和饮食方案，确保饮食营养均衡，忌食辛辣刺激性食物；要开展早期被动式肢体锻炼，逐渐增加主动锻炼，运动强度要根据患者的耐受度而定[3]。

1.3观察标准

(1)两组患者焦虑情绪运用汉密顿量表对进行评定，满分100分，分数越低表示症状越轻。(2)通过发放调查问卷表评定两组患者依从性和生活质量，每项指标满分值为10分，得分越高表示指标越好。(3)两组患者术后疼痛程度应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估，最高分值为10分，得分越低表示疼痛越轻。(4)详细记录对比两组患者术后并发症发生率。(4)运用Harris量表评定两组患者术后髋关节功能恢复情况，最高分值为100分，最终得分越高表示功能恢复越好。(4)组间患者治疗前后生活活动能力评分运用ADL量表评定，满分为100分，分数越高指标越好。

1.4统计方法

2 结果

2.1两组护理指标对比情况

护理前两组患者的各项评分指标对比显示无统计学意义(P>0.05)；护理后两组结果对比显示，观察组患者焦虑情绪和依从性得到及时改善，两组指标对比差值有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 组间各临床指标对比详情

2.2两组指标对比情况

两组患者护理前指标对比差值显示(P>0.05)；护理后观察组患者的术后疼痛程度较轻，发生的并发症也较少，最终患者的髋关节功能恢复良好，患者生活活动能力得到良好恢复，生活质量也显著提高,其指标结果已明显优于对照组，两者数据差值存在统计学意义(P<0.05)，见表2、表3。

表2 组间各临床指标对比详情

表3 两组评分指标比较详情

3 讨论

股骨粗隆间骨折是一种高发的骨科疾病类型，该病多发生于存在骨质疏松的中老年群体。骨折后会导致患肢出现严重疼痛、肿胀以及活动受限等症状表现，因此会给患者的日常生活活动能力造成严重影响。当前临床针对此类骨折疾病主要采取手术治疗，通过手术帮助患者恢复肢体功能。但术后需要较长时间恢复期，而恢复阶段若护理不当，极易发生多种并发症，因此会严重影响患者的功能恢复效果[4-5]。为提高患者康复效率，本文中对其患者治疗期间开展了医护一体化护理，最终取得了较好的康复效果。该护理措施主要是通过术前由临床医师和护理人员共同配合对患者开展风险评估，能够及时掌握患者存在的各类风险因素[6]；并通过加强对患者的心理认知教育和情绪安抚工作，在优质的护理服务下最终能够使患者的认知度和不良情绪得到及时改善，提高患者治疗期间的身心舒适度；术后护理人员与康复医师配合加强对患者的日常监护管理、疼痛管理、并发症预防和康复指导干预，最终能够提高患者治疗期间的身心舒适度和机体免疫能力，减轻患者的病痛折磨，促进身体康复效率[7-8]。本文研究结果也已证实，通常用常规护理的对照组比较，观察组患者通过采用医护一体化护理模式后，患者的负性情绪和依从性均得到及时改善，术后疼痛程度较轻，发生的并发症也较少，最终患者的髋关节功能和生活活动能力均得到良好恢复，生活质量也显著提高。

综上所述，对老年股骨粗隆间骨折患者及时开展医护一体化护理模式，能够使临床护理质量得到良好提升，减少患者术后并发症发生，提高患者身体康复效率，最终能够使患者的髋关节功能得到良好恢复。