妇女儿童创伤后应激障碍的护理措施

李 岩

(诸城市瓦店卫生院 山东 潍坊 262227)

创伤后应激障碍指的是灾难性、威胁性、突发性的生活事件导致患者长时间出现个体延迟和精神障碍的情况，再度体验创伤，同时伴随情绪的回避、易怒等是主要的症状表现，该病的发生会对患者的身心健康产生严重影响[1-2]。因此，本文旨在探究对妇女儿童创伤后应激障碍患者加强护理干预的临床体会。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年12月至2020年12月收治的60例妇女儿童创伤后应激障碍患者，随机分为观察组和对照组各30人。观察组妇女的平均年龄为(48.64±6.12)岁，儿童的平均年龄为(5.26±1.25)岁；对照组妇女的平均年龄(49.17±6.51)岁，儿童的平均年龄为(5.38±1.19)岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

常规护理对照组。加强对观察组的护理干预：(1)心理干预。对患者的主诉认真倾听，耐心解释患者的疑问，进而将良好的护患关系建立起来。充分分析影响患者出现急性应激障碍的因素，同时将解决方案制定出来。鼓励患者将自己的内心感受表达出来，在倾听的过程中使其感受正常化、合理化。(2)家属教育。针对患者家属，护理人员需要做好必要的解释和安慰工作，将疾病的严重程度、护理措施及治疗手段等告知患者，获得家属的配合与理解。对患者的以往的生活状况充分了解，包括生活习惯、心理状况、性格等，指导家属给予患者一定的关心和爱护，并做好生活及饮食方面的保证工作。(3)生活干预。将良好的生活环境创造出来，减轻外界环境对患者产生的刺激，使患者的要求尽量得到满足。指导患者进行适当的活动，使患者的注意力得到转移，促进其更好地适应治疗环境。

1.3观察指标

(1)治疗依从性；(2)护理满意度；(3)健康行为，评分范围0至7分，得分越高健康行为越好；(4)运用心理弹性量表(CD-RIS)[5]评估心理弹性；(5)生活质量，得分与生活质量水平成正比。

1.4统计学分析

2 结果

2.1治疗依从性：观察组高于对照组，具备统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 治疗依从性【n(%)】

2.2护理满意度：观察组高于对照组，具备统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 护理满意度【n(%)】

2.3健康行为评分：观察组均高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 健康行为评分分)

2.4心理弹性评分：干预后，观察组均高于对照组(P<0.05)，见表4。

表4 心理弹性评分分)

2.5生活质量：观察组干预后均高于对照组(P<0.05)，见表5。

表5 生活质量分)

3 讨论

针对急性创伤后应激障碍，主要对其实施危机干预的技术和原则，注重为患者提供一定的支持，使患者保持积极的心态面对疾病，鼓励患者将与创伤性事件有关的消极情绪发泄出来[4]。护理人员需要指导患者对自身所具有的应对资源具有充分的认识，鼓励其对新的应对方式主动学习。在治疗期间不仅需要对创伤后应激障碍的症状密切注意，还需要对其他伴随发生的情绪仔细识别并进行妥善处理。例如部分患者会有强烈的自责感和内疚感出现，为改善预后恢复，必须对患者实施高效、及时的治疗[5-6]。

从心理学角度来说，创伤后应激障碍的发生与患者的社会支持、个人心理因素、外伤严重程度、年龄、性别等均具有十分密切的关系。在受伤之前，由于成年已婚的患者承受着巨大的社会及家庭压力，在遭遇外伤后，他们会具有更加强烈的情绪应激反应。对于性格内向的患者来说，他们不善于将自己内心的感受表达出来，进而无法获得来自他人的支持和关注，较易导致创伤后应激障碍发生[7-8]。除此之外，心理干预可以使患者对内在和外在的支持源充分利用，提高其适应力。还需要维持病房环境的安静和整洁，进而使不良情绪对患者的刺激减轻。指导患者将良好的饮食和生活习惯建立起来，尽量不要对患者进行过多的限制，将解释工作做好，使其不良情绪得到有效缓解，提高治疗依从性，改善预后恢复[9]。

本文通过探究对妇女儿童创伤后应激障碍患者加强护理干预的临床体会，结果显示，观察组治疗依从率(90.0%)和护理满意度(93.3%)均高于对照组的(70.0%)、(73.3%)，(P<0.05)；观察组健康行为、心理弹性、生活质量改善效果更佳(P<0.05)。综上所述，对妇女儿童创伤后应激障碍患者加强护理干预，能够提高治疗依从性和护理满意度，提升其健康行为，使其心理弹性和生活质量得到明显改善。