妇科宫颈癌护理中实施人文关怀与心理护理的价值研究

梁 红 孟婷婷 于文婷

(泰安市中心医院/普通妇科 山东 泰安 271000)

宫颈癌是临床常见的一种妇科肿瘤，发病后患者的症状表现主要为尿频、阴道流血或是便秘等，病情持续发展不仅会威胁患者的生命健康，还会危及生命安全[1]。因该病病灶特殊以及病情危重的原因，确诊后患者不可避免会产生负面情绪，若不及时采取有效护理措施调节，极易降低患者的治疗依从性，进而影响治疗效果与预后质量。随着医改的深入落实，“以人为本”成为护理工作的核心内容[2]，既往以患者病情为关注重点的护理模式已经无法满足临床需求，所以本次针对宫颈癌患者在常规护理基础上实施人文关怀与心理护理，最终效益较为理想，因此现就具体研究内容报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院妇科于2020年10月至2021年10月间收治的宫颈癌患者筛选出78例为本次研究对象，纳入标准：①与宫颈癌临床诊断标准相符且经手术病理确诊者；②本人及(或)家属知情本研究且签署授权声明者；排除标准：①器质性脏器官疾病者；②临床资料不全者；③研究中途退出者；④认知障碍、沟通障碍、精神异常者等；本研究通过医学伦理委员会审核；参考患者入院时间的先后顺序进行组别划分，即对照组(n=39)、观察组(n=39)；其中对照组患者的年龄为32-59(48.32±6.65)岁，病程为6-16(11.43±1.55)个月；观察组患者的年龄为35-57(48.57±6.91)岁，病程为5-14(11.27±1.31)个月；以两组患者一般资料展开对比分析，数据组间差异不可见统计学意义(P>0.05)，研究开展可行。

1.2方法

对照组实施常规护理：即当患者入院之后护理人员需要准确掌握患者的病情、文化水平、工作等信息，然后以此为基础为患者讲解疾病与治疗相关内容，确保患者对疾病、治疗有正确的认知，同时还需要告知患者日常生活中的注意事项、遵医嘱用药的重要性等，确保患者可定时、定量使用规定药物，避免擅自更换药物、更改用药剂量或停药等情况；除此之外，护理人员还要密切监测患者生命体征，以便及时发现异常告知医生处理。

观察组基于常规护理实施人文关怀与心理护理，其中人文关怀主要包括以下两个方面：①患者入院之后护理人员需要以亲切和善的态度积极主动的与患者沟通，引导患者熟悉医院环境、了解主治医生等，帮助患者消除对医院环境的陌生感。同时还要做好病房环境的护理工作，例如结合患者喜好调控温湿度、定期消毒通风等，此外还可以利用患者喜好的书籍、娱乐物品(象棋等)布设病房，日常可以为患者播放其喜好的音频、视频等，提高患者住院舒适度的同时，还有利于转移患者的注意力，有利于缓解其因病情而产生疼痛感、不良情绪等[3]；日常生活中，护理人员还要定期协助患者翻身，预防压疮；叮嘱患者家属给予患者足够的陪伴，通过情感支持帮助患者树立治疗信心。②护理人员需要指导患者进行运动锻炼，例如术前可指导患者进行床上运动，术后待病情稳定后可陪伴患者下床互动等，有利于降低并发症风险，缩短患者的康复周期[4]。心理护理主要内容如下：因在很多患者的认知中，癌症属于不可治愈疾病，加之宫颈癌手术的治疗方案影响，患者普遍会承受较大的身心负担，继而滋生不良情绪，影响治疗积极性[5]。对此，护理人员不仅要主动与患者沟通，做好患者健康宣教工作，还要在日常生活中及时、准确把握患者的心理状态变化，为患者提供针对性安抚措施，例如患者担忧该病无法治愈，护理人员可告知患者既往治疗成功案例，帮助患者树立治疗信心；针对患者在整个治疗期间所产生的任何疑虑，护理人员均需要尽快以通俗语言为患者答疑解惑，避免疑虑长时间存在，同时还有利于提高患者的自我护理意识与能力，从而减少风险因素，为患者的治疗与康复创造较好的条件[6]。

1.3观察指标

①护理前后的心理状态：参考焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分，所得分值越低表明患者心理状态越好。

②护理前后的疼痛程度与睡眠质量：前者参考视觉模拟量表(VAS)，所得分值与疼痛程度为反比关联；后者参考匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，所得分值与睡眠质量为反比关联。

③护理后的生活质量与护理满意度：前者参考健康调查简表(SF-36)，包含四个维度(躯体、生理、情绪、社会)，所得分值越高越好；后者以本院自制调查问卷进行计分，十分制，分值越高越好。

1.4统计学方法

针对研究中的观察指标借助SPSS19.0软件做统计学分析，计量资料，即正态分布、近似正态分布的指标通过均数±标准差(Mean±SD)进行表述，当方差齐时以t比较两个正态分布的独立样本，若方差不齐则通过t`进行比较；呈非正态分布分布的两独立样本或多组独立样本的组间比较采用非参数统计方法的秩和检验(Wilcoxon检验)；计数资料用百分比表示，比较两个或多个发生率或结构比之间是否存在差异，采用卡方检验。概率(Probability)P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1护理前后心理状态对比

未护理时两组患者的SAS、SDS评分均较为接近(P>0.05)；护理后，观察组患者的上述评分均低于对照组同期(P<0.05)。如表1：

表1 护理前后心理状态对比

2.2护理前后疼痛程度与睡眠质量对比

未护理时两组患者的VAS、PSQI评分无明显差异(P>0.05)；护理后，观察组患者的上述评分下降幅度更大，明显低于对照组同期(P<0.05)。如表2：

表2 护理前后疼痛程度与睡眠质量对比

2.3护理后生活质量与护理满意度对比

观察组护理后的SF-36各维度分值均高于对照组，同时护理满意度评分也高于对照组(P<0.05)。如表3：

表3 护理后生活质量与护理满意度对比

3 讨论

宫颈癌是临床较为多见的恶性肿瘤，会严重威胁女性生命健康。现阶段临床在该病的治疗上普遍采取外科手术、放化疗等，虽然有较为确切的治疗效果，但其间患者受病情影响往往存在不耐受疼痛，加之对疾病、治疗等因素的担忧，会滋生焦虑、抑郁等不良情况，若不及时采取有效措施加以干预，则会对治疗效果以及预后产生较大影响。所以本研究认为，宫颈癌患者临床治疗期间除生理层面的护理之外，还需要立足患者的心理层面为其提供护理服务，因此在研究期间，观察组患者在常规护理基础上实施人文关怀与心理护理，最后对比同期接受常规护理的对照组患者发现，护理后，观察组患者的SAS、SDS、VAS、PSQI评分均低于对照组同期(P<0.05)；另观察组护理后的SF-36各维度分值均高于对照组，同时护理满意度评分也高于对照组(P<0.05)。由此可见，人文关怀与心理护理的有效落实，可以帮助宫颈癌患者疏导负面情绪，提高其预后质量。

分析原因，既往临床所实施的常规护理只注重患者病情的变化，所以护理人员的工作多围绕患者生命体征、用药情况等方面，并没有给予患者心理状况足够的关注，导致护理工作单一且无法满足患者的预期标准，也因此难以收获理想的护理效果。以此为基础，本次研究期间立足于患者个体层面，对其生理需求、心理需求均充分考虑，例如受病情影响，患者往往会承受较强烈的癌性疼痛，不仅会影响其心情，还会影响患者的睡眠质量，而睡眠质量较差会进一步加重患者的不良情绪，恶性循环，导致患者的心理状态越来越差，严重的甚至会降低患者的治疗依从性，影响疗效[7-8]；所以在常规护理的基础上，基于人文关怀理念为患者提供护理，即要求护理人员在日常护理期间密切关注患者的心理状态，及时针对其内在需求为其提供针对性护理服务，以缓解患者的不良情绪，树立患者的治疗信心[9]；此外，人文关怀护理还包含患者住院环境、患者家属等方面的护理内容，通过为患者营造舒适的住院环境、叮嘱家属给予患者足够的情感支持等，不仅有利于改善患者的心理状态，而且还能在一定程度上起到缓解疼痛的作用，有利于提高患者的睡眠质量，并促使患者以积极乐观的心态面对治疗，良性循环最终帮助患者获取理想的预后效果[10]。

4 结束语：

综上所述，宫颈癌患者接受人文关怀与心理护理，对患者心理状态有较好的改善效果，有利于缓解患者的生理负担，获取更好的睡眠质量与生活质量；同时还能提高患者的护理满意度，降低护患纠纷风险。