结肠镜治疗结直肠息肉的围术期护理方法及效果探讨
2022-06-17姚霞
姚 霞
(淄博市淄川区医院 山东 淄博 255100)
结肠息肉是临床中常见的一种疾病,主要是指患者肠腔内出现隆起病变。临床中根据组织形态学,将结肠息肉分为炎性息肉、腺瘤性息肉等。患者主要表现为便血、粪便性状改变,如果没有得到及时有效的治疗,会导致患者贫血[1]。大多数体长息肉为良性肿瘤,不会对患者造成生命危险,但是如果没有及时治疗,也可能使病变组织发生恶化,从而对患者身体造成较大的危害[2]。临床中,对于结肠息肉主要采取手术治疗,通过结肠镜进行手术治疗可以提高手术治疗效果,而且结肠镜手术对患者的创伤比较小,很容易被患者接受。但是在手术之后,为了保证患者快速恢复健康,满足患者临床需求,需要采用高质量的护理方法[3]。采用综合护理,通过对患者病情进行全面分析,制定科学有效的护理方法,从而提高患者生活质量。本研究主要对72例患者进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
对照组男19例,女17例。年龄37-64岁,平均年龄(49.26±1.63)岁。观察组男18例,女18例。年龄38-66岁,平均年龄(52.02±1.23)岁。纳入标准:(1)患者被诊断为结直肠息肉,且符合结肠镜手术指征;(2)所有患者对本次研究知情。排除标准:(1)精神障碍;(2)依从性较差的患者。
1.2方法
常规护理方法:在手术前需要落实对患者的相关检查,做好手术前相关准备。在手术中要积极配合医生,加强对患者各项生命体征的监测。完成手术后需要注意观察患者病情变化,给予患者常规化的护理,指导患者合理饮食。对注意事项和出院指导等。
综合护理方法:(1)成立护理小组。选择资历较深责任意识较高的护士作为小组成员,并对全体小组成员进行综合护理理论知识、操作技能教育,提高小组成员护理理念,坚持以患者为中心的原则。(2)手术前护理。在手术前需要全面了解患者病情,并对患者和患者家属讲解结肠息肉的有关知识,提高患者对息肉疾病的认识,使患者具有较高的依从性。(2)心理护理。由于部分患者对手术产生恐惧,加上对疾病了解不足,从而出现过度紧张、失眠的情况。通过心理护理可以缓解患者不良情绪,使患者能够积极配合医生完成手术。(3)手中护理。在手术过程中,护理人员要协助医生完成各项检查,保持较好的默契性。同时,需要询问患者主观感受,加强对患者情绪和心理的安抚,保证手术能够顺利进行。(4)术后护理。在手术完成之后,需要对患者的并发症护理,要有较高的并发症风险意识,降低感染、出血、肠胀气发生率。患者住院期间,要定期对病房进行消毒通风。在饮食方面需要避免食物刺激患者腹膜,引发患者腹痛。另外,需要对患者进行相应的运动指导。根据患者病情安排适当运动。在手术完成8小时以内,需要患者卧床修养。在手术完成一天之后,可以在床上进行一些轻微动作的运动,如转动踝关节,对患者手臂进行按摩,以促进或以促进血液循环。在患者手术三天之后可以根据患者实际情况,让患者进行下床活动。在患者出院之后,需要加强电话随访,必要时进行家庭访视,全面了解患者术后恢复情况。
1.3观察指标
比较两组患者并发症发生率、心理状态、护理质量、术后康复情况。
1.4统计方法
用SPSS21.0统计分析,计量资料t检验;计数资料χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1比较并发症发生率
观察组患者并发症发生率为5.56%,低于对照组22.22%,P<0.05,有统计学意义。见表1.
表1 比较两组患者并发症发生率(n,%)
2.2比较两组患者心理状态
护理后,观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)见表2.
表2 比较心理状态(X±S)
2.3比较两组患者护理质量
观察组各项护理质量评分均高于对照组,组间评分对比P<0.05。见表3.
表3 比较两组患者遵医行为 (X±S)
2.4比较两组患者术后康复情况
观察组患者首次排气时间、首次排便时间、下床时间、平均住院时间、痊愈时间均低于对照组,P<0.05。见表4.
表4 比较两组患者术后康复情况 (X±S)
3 讨论
饮食不洁容易引发结肠息肉,结肠息肉主要集中于肠胃的某一段,部分患者可能会分布于直肠和结肠内的各个部分。大多数结肠息肉是良性病变,不会对患者造成较大的安全危险[4]。但是有也有一些患者在忽略治疗的情况下出现病情恶化,导致出现便血、贫血等相关症状,严重影响患者生理和心理健康。因此,对于结肠息肉一经发现需要积极治疗。临床中,对于结肠息肉疾病都采用结肠镜进行手术,这种手术方法操作时间短,对患者的创伤比较小,患者恢复较快[5]。但是部分患者可能受到疾病干扰或者对于手术不了解,从而出现负面心理,增加疾病恶化风险。选择质量较高的护理方法,对患者进行全方位的指导,以缓解患者焦虑情绪,控制并发症发生。综合护理方法能够按照医院的程序和规章制度进行护理,满足患者的临床需求[6]。在手术之前,护理人员全面落实对相关器械的检查,疏导患者不良情绪,保证手术顺利进行。当手术过程中出现异常情况,护理人员需要配合医生进行抢救,避免患者受到更大的创伤[7]。在手术后,通过对患者进行饮食指导、用药指导、环境护理,并协助患者提高患者治疗体验。待患者逐渐恢复健康出院的时候,落实对患者的后期随访,加强对患者家属及患者进行指导,使患者能够快速恢复健康。
本研究主要对72例患者采用综合护理方法进行分析,结果显示,观察组患者并发症发生率为5.56%,低于对照组22.22%,P<0.05,有统计学意义。护理后,观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理中各项护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次排气时间、首次排便时间、下床时间、平均住院时间、痊愈时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,针对结直肠息肉围手术期患者采用综合护理方法,可以有效提高患者护理质量,降低并发症的发生,促进患者快速恢复健康,让患者具有较好的治疗体验。其主要原因在于在综合护理中,首先成立护理小组,对全体小组成员进行综合护理理论知识、操作技能教育,提高小组成员护理理念,坚持以患者为中心的原则,提供给患者更好的服务。在手术前全面了解患者病情,并对患者和患者家属进行疾病教育,有利于提高患者对息肉疾病的认识,使患者具有较高的依从性。由于部分患者对手术产生恐惧,加上对疾病了解不足,从而出现过度紧张、失眠的情况。通过心理护理可以缓解患者不良情绪,使患者能够积极配合医生完成手术。在手术过程中,护理人员询问患者主观感受,加强对患者情绪和心理的安抚,保证手术能够顺利进行。在手术完成之后,需要对患者的并发症护理,要有较高的并发症风险意识,降低感染、出血、肠胀气发生率。在饮食方面需要避免食物刺激患者腹膜,引发患者腹痛。另外,需要对患者进行相应的运动指导,根据患者病情安排适当运动。在手术完成一天之后,可以在床上进行一些轻微动作的运动。在患者手术三天之后可以根据患者实际情况,让患者进行下床活动。在患者出院之后,需要加强电话随访,必要时进行家庭访视,全面了解患者术后恢复情况,并对其进行针对性的指导。
综上所述,针对结直肠息肉患者在围术期采用综合护理方式可以提高护理质量,降低并发症,缓解负面情绪,值得推广。