音乐疗法在心理治疗中的重要作用

刘承强

(青州市黄楼卫生院 山东 潍坊 262518)

精神心理作为人体健康的一项重要组成部分，当前我国居民心理问题较为严重，社会压力不断增加，近些年我国抑郁、精神分裂等心理疾病发病率显著提升[1]。在对该类患者实施治疗时，除了常规的药物治疗外，还需采取心理治疗措施[2]。但传统心理治疗，治疗效果并不理想，存在较多问题[3]。临床治疗中所采取的音乐措施是系统化、动态化的干预过程，医师在对患者进行评估后，针对患者的实际情况下，选择合适的音乐进行播放，利用音乐潜移默化影响患者的情绪，从而达到辅助治疗，实现患者身心健康的效果。音乐治疗是一种新型的治疗方式，其将音乐与治疗相结合，将音乐实用性功能作为基础，给予患者相应的治疗措施。基于此，本文择实施心理治疗患者分析音乐治疗的效果，现将结果报导如下。

1 材料与方法

1.1 资料与方法

对象：采取心理治疗患者；时间：2019.12-2020.12；例数：60例。分观察组、对照组，两组基本资料一致，P>0.05，见表1。

表1 患者基本资料比对

1.2 治疗方法

对照组：基础心理治疗。医师主要选择使用口头心理治疗措施，每周实施1次治疗，每次为1h。并针对患者病情，给予相应药物进行对症治疗。

观察组：音乐治疗。除口头心理治疗外，给予患者音乐治疗。每日进行2次治疗，患者晨起与睡前各实施1次，每次时间在30min。在进行音乐选择时，应依据患者的实际情况进行判断，例如可使用《二泉映月》、《蓝色多瑙河》等，叮嘱患者依据自身喜好在其中选择合适的音乐进行播放。另外，医师在播放音乐的同时，可利用香薰精油辅助进行相关治疗。例如薰衣草、树叶香等精油，将其按照一定比例进行配置，调和成患者喜好且对患者有帮助的复合精油。在插电式熏香灯内放入5ml冷开水和5ml复方精油，尽可能使患者保持平静呼吸，并遵患者医院进行音量调整，播放选定音乐，全程持续30min。治疗前措施：在进行音乐治疗之前，应使用评估表对患者进行相应的分析，了解患者是否可以使用音乐治疗。在进行音乐治疗之前，应对室内的温湿度、音乐声音大小、以及室内光线都需要进行相应的调整，避免光线过强，或者室内温度过高，导致患者出现烦躁、焦虑等负面情绪。另外干预人员应叮嘱患者，在进食30min之后，应及时排空大便。治疗后措施：在结束音乐治疗之后，患者如果出现烦躁、耐烦等负面情绪，可以适当饮用温开水，做好相应调整。干预人员需叮嘱患者，在进音乐治疗期间，应禁止食用油腻、刺激、生冷和辛辣的食物，患者如果在进行音乐治疗之后，精神方面出现更为严重的负面情况，应立刻停止音乐治疗，并且及时告知临床医师，采取有效的其他情绪改善措施。音乐种类分类：(1)在对精神呆滞、消极、老年性退化麻痹、自闭症等患者开展治疗时，可利用活泼、轻快的音乐，从而实现鼓舞人心，振奋精神的效果。(2)在对失眠、抑郁患者进行治疗时，可利用舒缓、柔和的音乐，对患者压抑或躁动的精神进行安抚，减少患者的不适感。(3)在对部分症状较为复杂患者开展治疗时，可先依据患者的喜好，选择相应性质音乐进行演奏，在获得患者共鸣，振奋精神，释放患者和的压力后，利用舒缓、柔和的音乐进行复位。例如在对躁狂患者开展治疗时，可依据患者的喜好，选择强烈、振奋的音乐，引起患者共鸣，稳定患者后，再转变使用舒缓的音乐，安抚患者，使其逐步平定。(4)可引导患者演奏自身擅长的乐器，或参与到音乐合唱之中，提高患者的自信心，保持患者平衡感，稳定患者情绪，再通过合奏训练使其逐步恢复集体意识，乐于参加集体活动等，提高患者的社交能力。干预人员可依据患者实际情况，以及为相应喜好，选择合适的音乐予以治疗。另外，在开展音乐治疗时，应对患者心理情绪进行有效改善。具体措施如下：(1)直面患者内心。沟通目的：了解患者患病后感受，探究患者产生负面情绪的因素，缓解患者负面情绪。沟通内容：干预人员需加强与患者的沟通，以朋友身份与患者交谈，让患者讲述自身存在的负面想法，例如精神疾病会受到歧视，部分治疗措施存在较多风险，治好后依旧会复发等，指导患者进行负面情绪的宣泄。护理人员应引导患者对自身负面想法进行辩证思考，例如及时发现精神疾病，采取科学治疗措施，加大痊愈机会。最后引导患者由积极的角度分析患病，例如当前患者恢复进展较佳，随后改善自身的不良习惯，做好预防措施，能够有效降低复发概率。(2)引导积极情绪。沟通目标：引导患者对积极情绪有全面了解，尽可能保持积极态度。沟通内容：护理人员可利用视频、幻灯片等媒介，以患者可理解的方式向患者讲解积极情绪的意义和概念，引导患者记录在治疗期间感动或惊喜的事情。例如护理人员可引导患者每日记录当天3件惊喜的事情，比如隔壁患者给自己了一颗糖，医生表示自己恢复较佳，家人夸奖自己进食比前一日更佳等内容。

1.3 观察指标及评价标准

(1)治疗效果。显效：临床症状改善显著，负面情绪评分降低幅度>80%；有效：临床症状有所改善，负面情绪评分降低幅度>60%；无效：未达到上述标准。

(2)负面情绪评分。SDS评分，总分-100分；PSQI评分，总分-25分；分数与情绪呈相反状态。

(3)阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。观察两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)总分，进行评分。

1.4 统计学分析

数据-SPSS22.0分析，计量资料-t检验；计数资料-X2检验。p<0.05-有意义。

2 结果

(1)治疗效果

与对照组比，观察组高，P<0.05，见表2。

表2 治疗效果(n，%)

(2)负面情绪评分

干预前，两组水平相似，P>0.05；干预后，与对照组比，观察组更低，见表3。

表3 负面情绪分)

(3)PANSS评分对比

干预前，两组水平相似，P>0.05；干预后，与对照组比，观察组更低，见表4。

表4 负面情绪分)

3 讨论

近些年，我国患有精神心理障碍疾病人数不断增加，且呈现年轻化。我国精神心理障碍疾病具有较高的致残率以及致死率，研究调查显示，约有17%的人口，在人生的某一阶段，会受到精神障碍疾病的影响[4]。国际精神疾病流行病学调查资料显示，全球约有16.9%的患者可能会出现终身性精神障碍疾病。患者患有精神障碍后，临床上主要表现为情志失调、思虑过度、耗损心血等情况，患者具有强烈的不适感，且会伴随脉弦数、舌红等症状，对日常生活以及睡眠质量会造成严重影响。在查阅临床相关数据后可知[5]，当患者长时间处于一种过度紧张、情绪焦躁不安的情况下，可能会使患者出现神经功能失调等问题，进一步导致患者系统功能出现紊乱，诱发各类疾病(包含精神与生理疾病)。因此不难分析，人体的健康与患者的情绪有直接关系。另外，有相关学者在研究后提出[6]，当机体处于情绪愉悦状态下，动脉压能够降低20mmHg，脉率可降低8次/min，从而实现放松全身肌肉的目的。而在临床中采取音乐治疗，便是利用其所独有的作用，对患者的相关情绪进行调节，抑制不良情绪，使患者处于舒适、振奋的状态，实现疏导患者精神状态的目的。该学者在研究时选择焦虑患者，在对开展一段时间的音乐治疗后，通过使用《姑苏行》、《平湖秋月》等音乐，引导患者冥想舒适、宁静且广阔的环境，实现缓解患者焦虑，放松身心的效果[7]。

在查阅相关临床文献资料可知，在采取音乐治疗后，能够激活患者大脑的两侧额叶，从而使音乐所产生的波纹与患者大脑波纹一致，出现共振反应。临床医师在实施治疗时，对患者情绪峰值进行激活，从而更加完善以及周密的挖掘患者清洁，实现患者情绪的宣泄。音乐治疗能够对审计形态进行刺激，起到振奋精神的作用，使患者在潜移默化的情况下受到熏陶，缓解疲惫，提高患者的情商以及交际感。

当前在实施心理治疗时，本院主要选择使用音乐治疗，对比治疗效果、负面情绪评分、PANSS评分，观察组均较优，p<0.05。因此不难看出，采取音乐治疗，临床效果较佳，可以改善患者负面情绪。

综上所述，患者采治疗时音乐治疗效果理想，改善显著，临床价值高。