心理护理对临产妇产程、分娩方式及产后出血的影响

陈玉芹

(菏泽市鄄城县什集镇卫生院 山东 菏泽 274600)

尽管产妇分娩是一个较为自然的过程，但产妇在分娩期间需要经历宫缩的疼痛，这在一定程度上会让产妇处于极度恐慌的状态，另外，产妇缺乏必要的分娩知识，未知所到来的焦虑会在一定程度上，加重产妇的心理负担，若在分娩之前，不实施必要的心理疏导或者心理干预，产妇在分娩期间很可能会出现血压升高以及心率加快等情况，会影响产妇的分娩，因此在分娩前，需进行必要的心理干预与疏导，确保产妇的情绪稳定，保证分娩的顺利开展[1-3]

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年2月-2021年1月在本院接受的186例产妇，根据实施护理方法的不同，将患者随机分为实验组和对照组，每组各89例，产妇的年龄在23-40岁，平均年龄为(28.3±2.7)岁，产妇的孕周在36-40周，平均孕周为(37.6±1.4)周，两组产妇在年龄、性别、孕周以及学历等一般资料方面，差异不具有统计学意义(P<0.05)。

1.2护理办法

对照组产妇实施常规护理干预办法，其护理的内容主要包括以下几个方面：①环境、卫生：为保证产妇心情的愉悦，护理人员应定时打扫卫生，保证住院环境的干净、整洁，以为产妇提供一个舒适、安逸的住院条件。干净整齐的住院环境，能够纾解产妇的紧张情绪，能缓解产妇的紧张等心理，有利于产妇的日后分娩，另外，护理人员在打扫卫生或者清理垃圾的过程中，需进行2-5小时的开窗通风，以保证室内空气的清新，有条件的情况下，护理人员可在产妇住院房间中，放置观赏性的植物与盆栽，这一方面能够让住院环境更加温馨，能提高产妇的住院体验；另一方面，绿色的盆栽能调节患者的情绪，让患者的情绪更为稳定。②日常生活护理以及饮食干预指导：产妇在分娩前，应格外注重饮食，在食物的摄入以及选择中，应选择富含蛋白质、维生素等营养均衡的食物。护理人员应参与指导产妇的饮食，为产妇的饮食提供合理的建议，帮助产妇合理搭配食物，科学饮食，通过膳食的科学搭配，提高机体的免疫力，同时还有利于患者养成良好的饮食习惯。另外，产妇在分娩前期，由于产妇可能存在行动不便等问题，护理人员应给与产妇及时的帮助，帮助产妇解决日常中的问题，给与产妇必要的关注与关怀。

实验组在实施日常生活干预、饮食护理、卫生环境干预后，而后实施必要的心理护理干预办法，其主要内容包括：①心理护理：护理人员应多与产妇以及家人沟通，了解产妇的性格、特点，洞察产妇的情绪变化与心理状况，当发现产妇出现情绪上的波动时，应实施必要的干预办法，通过积极引导与话语劝说，引导患者保持积极乐观的情绪。同时护理人员在与产妇进行沟通交流的过程中，应向患者进行健康教育宣教活动，让产妇了解分娩的基本情况，以及分娩过程中需要注意的事项，向患者说明分娩过程的疼痛等级，确保患者做好必要的心理准备，避免产妇在分娩的过程中，出现过度紧张以及过度焦虑等状况，这不利于产妇的自然分娩。护理人员在与产妇交流过程中，要记录患者的基本情况，例如有无家族病史、产妇本人的身体情况等。②心理支持，对于初产产妇，由于产妇没有分娩经验，对分娩的基本状况不了解，所以在分娩前，会产生焦虑以及抑郁等各种情绪，甚至会滋生各种负面情绪等，所以家人与护理人员的鼓励，十分关键且必不可少。家人应给与产妇更多的关爱，体谅产妇的情绪，通过精神的安慰与物质上的奖励。产妇在分娩前期，情绪会特别敏感且容易失控，这需要家人必要的陪护，实时陪伴产妇，让产妇顺利度过分娩。护理人员应给与产妇一定的信心，通过列举一些成功分娩的产妇的例子，以让产妇更加安心，通过成功案例以及励志的案例，让产妇更加放心、安心。除此之外，产妇在分娩之前，护理人员应开展必要的健康教育宣教活动，帮助产妇了解整个分娩的过程，以及分娩前的身体特征与表现，以帮助患者做好心理准备，有利于分娩工作的顺利进行与开展，有利于患者情绪更加稳定，心情更加放松，心理状态更加积极乐观。产妇在经过健康教育宣教活动之后，不仅有利于提高产妇的认知水平与认知能力，同时还有利于提高患者的自我控制能力，能更好的安排自己的个人生活。③分娩陪护：随着分娩的人性化，产妇在分娩过程中，可以由家属陪同，陪伴产妇一起经历分娩的过程，在家属的陪伴下，产妇的焦虑或者恐慌安会得到一定的减轻，有流于产妇顺利完成分娩过程。与此同时，产妇在第1.2.3产程中，需要注意一下几个方面，在第1产程，应给与产妇必要的饮食、饮水护理，待产妇的宫口开到三厘米左右时，指导并有序安排产妇进产房，在此期间，可以与产妇进行必要的互动交流，以转移产妇的注意力，缓解产妇的紧张与压力，在第二产程中，护理人员要通过精神等话语上的激励与安慰，给与产妇必要的信息，鼓励产妇一起战胜面前的困难，帮助产妇树立信心。在第三产程中，发挥家属的陪产作用，必要情况下，让家属与产妇必要沟通，鼓励产妇进行分娩，以推动分娩的进程。

1.3观察指标

比较两组产妇的临床护理效果；观察产妇的产程时间、产后出血量。

1.4统计学方法

2 结果

2.1比较两组产妇的分娩情况

两组产妇经护理干预后，实验组产妇额顺产率为95.69%，高于对照组的74.19%，同时实验组的剖宫产率要明显低于对照组(P<0.05)。详细见表1.

表1 比较两组产妇的分娩情况

2.2比较两组产妇的产后出血量

实验组产后出血量为(180.3±85.6)ml，对照组产后出血量为(232.7±93.6)，实验组产妇产后出血量要明显短于对照组(P<0.05),详细见表2.

表2 比较两组产妇的产后出血量

2.3分析两组产妇的产程

实验组产妇经心理护理干预后，其总产程为(7.78±3.32)h，要短于对照组(9.10±4.27)，差异具有统计学意义(P<0.05),详细见表3.

表3 分析两组产妇的产程

3 讨论

尽管分娩是一种较为自然生理过程，但由于产妇在分娩过程中，需要承受一定的疼痛，其疼痛级数并不亚于一般的疼痛，所以对于初产的产妇，难免会产生焦虑与恐惧的情绪，因此大部分产妇为减轻疼痛，会选择剖宫产等分娩方式，但由于剖宫产后的产妇，在预后的过程中，会产生一系列并发症，会对产妇的产后生活造成一定的影响,不利于产妇的恢复，因此在临床实践中，医护人员多鼓励产妇采用自然分娩，即顺产分娩方式[4-6]。对于初产的产妇，由于产妇的缺乏经验，且对分娩的过程以及分娩的情况知之甚少，所以在分娩的过程中，会产生一定的紧张感与烦躁感，为减轻患者的焦虑，为产妇营造良好的分娩环境与分娩氛围，有必要为开展针对性的护理干预办法，以增加产妇的顺产率，保证产妇分娩的成功率，本院特推出心理护理干预，关注产妇的心理状况，确保产妇保持积极、乐观的情绪[7-8]。另外在护理干预过程中，护理人员应主动了解产妇的状况，多与产妇进行沟通交流，多向产妇讲解顺产的案例，以提高产妇分娩的信心。同时护理人员应可以向产妇提前说明，临近分娩前的注意事项，以及分娩后相关的注意事项，以免产妇在分娩过程中过度焦虑而遗忘了重要关注事项。

在产妇分娩过程中，通过让家属加入到陪产过程中，能在一定程度上，增强产妇的信心，有利于推动分娩[9-10]

研究结果显示，经心理干预后的产妇，产妇的顺产率为95.69%，要明显高于对照组(P<0.05),同时产妇的产后出血量要低于对照组(P<0.05).由此说明，心理护理干预方法在临床实践中的价值和应用效果。

总体而言，心理护理干预方法能明显缓解产妇的紧张感与内心的压力，有利于缩短产程，降低产妇分娩的风险，帮助产妇顺利完成分娩过程，通过情绪干预与心理护理，以及人文意义上的关怀，促进产妇的分娩，在临床实践应用中值得推广。