医学研究生学位论文盲审结果的研究

田诗音，徐 炜，杨璟辉

(上海长征医院，上海 200003)

我国的医学研究生培养分为两种类型：即专业学位型(本文称临床型)和科学学位型(本文称科研型)。研究生学位论文质量评价可以反映研究生科研能力培养的效果，学位论文盲审结果是对学位论文质量的重要评价方式，本文对某三甲医院2019、2020年两年毕业的研究生学位论文盲审结果进行分析，以期通过不同学历层次不同培养类型的研究生学位论文盲审结果比较其科研水平差异并提出相关建议。

一、资料来源

某三甲医院2019、2020年毕业的硕士研究生和博士研究生共计217人，每篇论文送3名专家评阅。专家对论文总体情况和7个分项分别进行A、B、C、D、E分级评价，这7个分项分别是：(1)选题的科学前沿性、开创性，对国民经济、科技发展的理论意义或实用价值；(2)论文在理论、方法或解决实际问题上的创新；(3)论文成果的社会效益与经济效益；(4)论文的学术意义及潜在的应用价值；(5)论文体现作者对基础理论、专门知识的掌握与运用；(6)论文研究的难度与工作量；(7)论文写作的准确性、逻辑性、规范性，以及体现作者的学风。

二、研究方法

本研究对A、B、C、D、E分别赋值5、4、3、2、1，计算3个专家评级分数的平均分进行组间比较，由于各组样本量均大于30，本研究使用t检验比较两组间差异，检验水准α=0.05，数据使用SPSS 22.0进行统计分析。

三、研究结果

(一)基本情况。

本研究共纳入217名毕业生，其中硕士研究生132名，博士研究生85名，各年度不同层次和类型毕业生人数见表1。

表1 2019、2020年毕业研究生学历层次和培养类型人数(n)

(二)科研型硕士和临床型硕士盲审结果比较。

对科研型硕士和临床型硕士的盲审结果进行比较，两者论文盲审结果的总体情况和其中6个分项间的差异没有统计学意义。分项5“基础理论、专门知识的掌握与运用”出现统计学差异，P=0.030，且科研型硕士在此项上得分高于临床型硕士，见表2。

表2 科研型硕士和临床型硕士盲审结果比较(分)

(三)科研型博士和临床型博士盲审结果比较。

对科研型博士和临床型博士的盲审结果进行比较，两者论文盲审结果的分项3“社会效益与经济效益”和分项7“准确性、逻辑性、规范性”的差异没有统计学意义。

总体情况和分项1、2、4、5、6间的差异都有统计学意义，总体情况P=0.011，科研型博士在总体情况上得分高于临床型博士。分项1“科学前沿性、开创性，理论意义或实用价值”有差异，P=0.001，分项2“理论、方法或解决实际问题上的创新”有差异，P=0.011，分项4“学术意义及潜在的应用价值”有差异，P=0.028，分项5“基础理论、专门知识的掌握与运用”有差异，P=0.046，分项6“难度与工作量，从事科学研究的能力”有差异，P=0.001，以上5个分项科研型博士得分均高于临床型博士，见表3。

表3 科研型博士和临床型博士盲审结果比较(分)

四、讨 论

(一)科研型硕士和临床型硕士毕业论文质量差异不明显。

本研究发现，除了“基础理论、专门知识的掌握与运用”这一分项显示科研型硕士比临床型硕士评分高以外，其他方面，特别是总体情况，科研型硕士和临床型硕士没有表现出明显的差异。虽然两种类型研究生的目标定位不同，但在我国实际操作中，各个院校对临床型硕士也提出了较高的科研要求，希望将医学临床型硕士培养成兼具临床技能和科研能力的复合型人才［1]。本研究发现两种类型硕士毕业论文所体现出的科研水平没有差异，临床型硕士有时间和精力兼顾科研和临床工作，因此临床型硕士的整体科研情况并不明显落后于科研型硕士。同时科研型硕士在“基础理论、专门知识的掌握与运用”的表现比临床型硕士要好，也体现出了科研型研究生的培养目标，他们具有更扎实的基础理论知识，也暴露出临床型硕士在专门知识的掌握与运用上的不足［2]。

(二)科研型博士和临床型博士毕业论文质量存在较大差异。

本研究发现，除了“社会效益与经济效益”和“准确性、逻辑性、规范性”，包括总体情况和其他考评方向上科研型博士都比临床型博士表现得更好。两种类型博士的论文质量差别主要体现在论文的整体水平和科研水平，包括选题、创新型、学术意义和应用价值、理论掌握程度、难度与工作量和作者的科研能力，因此在博士阶段，科研型博士在科研水平上表现出了明显的优势，有研究发现科研型博士在总体科研产出和国际论文产出上均显著高于临床型博士［3]。可能的原因一方面是博士研究生培养要求高，对论文的科研水平要求较高，另一方面，超过半数的临床型博士的学位论文仍是基础研究［4]，而临床型博士大量时间投入临床工作，难以有充分的时间和训练完成科研型博士所做的高质量的基础科研。

(三)对临床型研究生提高科研水平的建议。

临床型博士研究生在科研水平上的差异可以通过以下方式进行改善。首先，各高校应根据人才定位制定针对性的培养目标和要求，在一流院校可以适当提高对临床医学博士专业学位研究生的要求，致力于培养高层次临床医学人才［5]。其次，有学者建议对临床型研究生培养建立临床医学专业科研能力和技能培养双导师责任制，力求兼顾临床实践和科研能力培养［6]。临床型研究生可以在临床工作中注重临床研究能力的培养［7]，开展高质量临床研究，以应对实验时间不足等压力。有研究将临床MDT理念引入临床科研团队建设,将临床问题与基础研究结合,为临床型医学研究生的科研开辟新的思路［8]。