PBL联合微课教学在修复重建手外科护理带教中的应用

刘 汇,吴件姿,叶 颖

(丽水市中心医院，浙江 丽水 323000)

基于问题学习(problem-based learning，PBL)教学法是一种以问题为基础的教学，旨在鼓励学生自学，激发学习积极性，培养学生的自主学习能力和综合能力。微课教学是一种新型的教学模式，利用多媒体技术，能够使学生利用有限的时间学习碎片化的知识，十分适用于当下移动学习时代的知识传播。近年来，有研究将PBL联合微课教学法用于护理教学中发现能够获得满意的效果［1]。修复重建手外科对护理知识及护理技术的要求较高，传统教学方法已经不能满足护生培养需求。现选取2016级、2017级共66名护生为研究对象，分析PBL联合微课教学法的带教效果。

一、研究对象与方法

(一)研究对象。

30名在我院修复重建手外科实习的2016级护生为对照组，36名在我院修复重建手外科实习的2017级护生为实验组。纳入标准：(1)普通高考入学或中专护理学院，应届护理实习生；(2)由护理部统一安排教学，能够完成教学过程；(3)首次参与临床实习；(4)均自愿参与研究；(5)入科前均已学完护理专业所有的理论课程。排除终止实习、外院实习或其他原因未完成研究者。对照组中男1名，女29名。平均年龄(21.12±1.24)岁(19～24岁)。实验组中男3名，女33名。平均年龄(21.41±1.13)岁(20～24岁)。两组护生一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)研究方法。

两组护生由同一组带教老师授课，对照组采用传统教学方法，以讲授为中心，组织护生观看视频，采用模型等指导进行实践操作，主要通过教师示范，护生观摩，然后护生自行练习。实验组采用PBL联合微课教学，内容如下：(1)制作微课视频：根据修复重建手外科的护理特点以及教学大纲的要求制作微课视频，视频的时间为5分钟左右。主要包括修复重建手外科的安全和制度、修复重建手外科的护理操作。(2)组建微信群：同期实习的护生与带教老师建立微信群，带教前将微课视频上传至微信群。根据微课中内容设计教学问题，共同发放给护生。(3)PBL教学：同一名带教老师的实习生自动为一组，选取1名小组长。由小组长带领本组的护生通过查阅资料的方式完成教学问题。教学过程中师生结合微课的内容一起针对问题进行讨论，发挥引导作用。带教老师评价存在的共性问题，最后进行总结，归纳学习重点和难点。

(三)评价指标。

(1)带教效果：教学结束后科室统一组织考试，包括专科理论知识、护理操作、处理护理事件能力3个方面，相关试题设计结合修复重建手外科临床实际，每方面的满分为100分。(2)教学满意度：包括学习效果、教学模式、临床思维、解决问题4个维度，分为很满意、满意、一般、不满意，前2项计入满意度。

(四)统计学分析。

采用SPSS 20.0统计学软件，本研究收集数据全部为计量资料，经检验符合正态分布，组间比较采用独立样本t检验，等级资料的比较采用秩和检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

二、研究结果

(一)两组护生带教效果比较。

实验组的专科理论成绩、护理操作成绩、处理护理事件能力高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护生带教效果比较(分，

(二)两组护生的教学满意度比较。

实验组对学习效果、教学模式、临床思维、解决问题能力方面的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组护生教学满意度的比较［n(%)]

三、讨 论

修复重建手外科的护理操作较为精细，需要护理人员有过硬的专业知识和护理操作能力。护生是修复重建手外科护士的后备资源，如何通过护理带教尽快提高他们的护理能力是值得研究的课题。微课教学是一种灵活的教学方式，方便知识输出者针对学科内的知识点进行教学，比较适用于繁忙的护理工作［2]。

本研究结果显示，PBL联合微课教学的教学效果与教学满意度均高于传统教学法(P<0.05)。这与沈连华等［3]的研究结果一致。传统教学法不仅教学方式单一，而且受繁忙的护理工作的影响，缺乏专科系统化教育。微课视频学习时间段、内容精炼，更为直观，护生利用自己空闲时间可以学习专科护理理论知识，掌握操作技能，进而提高了理论考核成绩和护理操作成绩。同时微课的设计是结合修复重建手外科中的护理难点和重点，有利于提高护生处理护理事件的能力。此外，其结合PBL教学提高了护生学习的主动性，共同协助完成学习任务，成员之间互相合作、互相帮助，可以取长补短，进而提高了教学满意度。

综上所述，PBL联合微课教学能够提高修复重建手外科护生的带教效果和带教满意度。