体验式教学法在心血管内科护理教学中的应用效果

陈笑茜，陈杏林，张平妹，胡丹艳

(温州市人民医院，浙江 温州 325000)

心血管内科疾病种类多［1]，病情变化快，加上患者大多数为中老年人，护理措施处理不当容易带来严重的后果，这就要求护理人员的专业技能不但必须过硬，而且护理人员的观察力、思考力、解决问题的能力也要达到更高的水平。心血管内科护理教学是培养高素质护理人员的关键环节，新的教学方式的创新也在不断探索中。体验式教学法是一种通过构造与教学内容匹配的场景来唤起实习生的思维体验，帮助实习生掌握教学内容，促进其综合能力全面发展的教学方法［2],其核心过程可以归纳为体验循环过程：具体的体验——对体验的反思——形成抽象的概念——行动实验——具体的体验，如此循环。笔者所在医院心血管内科护理教学为探索更优质的教学效果也采用了体验式教学法，取得了良好的效果，现将实际的实施方法报告如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

将2018年3月至2020年3月进入我院心血管内科实习的100名实习护士按照随机数字表法分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组：女48名，男2名，专科生42名，本科生8名，年龄(19.14±2.05)岁；实验组:女49名，男1名，专科生43名，本科生7名，年龄(20.25±1.55)岁。两组实习生一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1.对照组。根据教学大纲，采用传统教学固定带教和固定跟班。

2.实验组。在传统教学的基础上，应用体验式教学法。(1)团队分组：每组4～5名实习生，并配备心血管内科护士长、高年资护士(或者主管护师)、护师作为指导团成员。(2)体验项目选择：带教负责人根据体验场地以及本期实习生总体情况协调制定本学期体验项目目录并分配给各组。(3)体验程序预备：各组收到体验项目后由组长分配体验角色，分别扮演医生，患者以及护士及其他，各组成员根据体验程序要求设计情景，编写体验方案。(4)体验程序实施：体验项目实施当天由承担小组成员根据角色进行模拟应用，并有专人进行录影，演练方案控制半小时之内，其余小组在旁边观摩学习。(5)体验程序反思:项目模拟完成，进行组内点评，指出体验过程各角色的优劣得失，其余观摩小组可在此过程派出代表进行分析补充论述。(6)知识概念形成：各实习生课后结合体验过程编写知识心得体会，总结护理要点，并形成统一的以组为单位的体验报告。

3.观察指标。(1)理论考核成绩满分100分：技术操作考核满分成绩100，各加权系数0.5。(2)护理专业核心胜任力分为观察力、沟通能力、解决问题能力、持续学习能力,每项满分20分。

4.统计学方法。采用SPSS 21.0软件分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

(一)两组考核分数对比。

实验组理论考核、技能操作考核评分均高于对照组,差异有统计学意义，见表1。

表1 两组考核成绩对比(分,

(二)两组实习生护理专业核心胜任力评价对比。

实验组4项能力评价均高于对照组，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组护理专业核心胜任力评价对比(分，

三、讨 论

传统教学法是以教师为中心，授受式为特点的教学方式，学生主动参与持续学习的动力严重不足，这也是常年教学质量提升有限的主要原因。体验式教学法强调身体性参与，通过直接经验的情感累积形成对实习生学习积极性的持续刺激，有效的改善了实习生对待知识的热情度与体验度，并在这种过程中挖掘出跟自身相匹配的兴致乐趣。

美国心理学家爱德华·李·桑代克提出过一个学习效果定律(Law of effect)，指如果一个动作跟随着情境中一个满意的变化，在类似的情境中这个动作重复的可能性将增加，也就是学习过程中及时的反馈评价会有利于学习效果的提升。体验式教学过程中反思与分享这两个核心步骤的设计恰恰是这个学习原则的完美体现，表1的结果也显示实验组的考核成绩优于对照组，体验式教学法的确能帮助实习生提升学习效果。

体验式教学法重视场景模拟，强调自主观察，提倡反思融合，对实习生的的社会性发展有着积极性影响和帮助，实习生通过在各种场景模拟项目中扮演不同角色培养了工作所必须的各种素质能力。实习生在体验式教学过程中始终处于独立自主的状态，提高了实习生敢于承担自信表达的勇气，提升了解决问题能力。分享经验交流协作的组内互动也让实习生看到了自身的不足，激发了要见贤思齐的进取精神，提升了持续学习能力。表2的结果也印证了上述观点，实验组的4项护理人员核心胜任力均高于对照组。

综上所述，在心血管内科护理教学中应用体验式教学法效果良好，值得应用。