基于加涅理论的带教方法在普外科护生带教中的应用

曹春芽，盛 珍，吴海燕

(杭州医学院附属临安人民医院，浙江 杭州 311300)

基于加涅理论带教方法是指护生依据自身的条件，完善并充分发挥主观能动性，充分调动护生的积极性，使护生自觉了解临床护理学的新进展及动态，熟练掌握一些操作技能［1]。临床实习是护生将实践和理论结合起来的必经之路，是护生将理论转化为实践的关键时期，普外科作为临床上以手术为主的科室，治疗胰腺、肝脏、肛肠、胆道及胃肠等疾病［2]。本次研究旨在探究基于加涅理论的带教方法在普外科护生带教中的应用，现进行如下报告。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择2019年1月至2021年8月来我院普外科实习的70名护生作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和实验组，每组各35名。所有的护生均知情同意此次研究。对照组中男护生2名，女护生33名；年龄为18～24岁，平均年龄为(20.11±0.78)岁；中专15名，大专17名，本科3名；实验组中男护生3名，女护生32名；年龄为19～24岁，平均年龄为(21.12±0.69)岁；中专15名、大专18名，本科2名。两组护生的性别、年龄及学历等一般基础资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1.教学方法。对照组采用常规的带教方法，创立带教小组，每周进行1次理论授课，具体内容包括病因、临床表现、体征、并发症、护理措施、护理诊断；讲解3次后，护士长及带教老师查房并评分。实验组在对照组的基础上采用基于加涅理论的带教方法，具体操作如下：(1)领会阶段：相关专科理论、护理措施可通过查阅教科书及文献进行分析；(2)保持阶段：模拟练习，2名护生为1组，1人扮演患者，1人扮演护士，进行情景演练，并对过程中出现的问题记录下来，及时寻求老师解惑；(3)案例分析：挑选一些典型的案例进行分析，让护生分析病因、症状、护理问题及护理诊断；(4)习得阶段：录像演示，护生之间相互评估，最后总结；(5)概括阶段：护生相互练习并评估完成后，总结归纳共性问题，以此来提升技能；(6)反馈阶段：微信群发出困惑及难点，解答并反馈结果，评价情况；(7)回忆阶段：准确性判断，现场教学，加深印象；(8)作业阶段：现场抽查护生提交的资料，情景模拟，评价出现的问题。

2.观察指标。观察两组护生的专科理论、操作成绩及对带教老师的满意度。选择医院自制护理带教满意度问卷调查，对带教老师的满意度进行评分，总分100分，非常满意：≥90分；满意：60～90分；不满意：<60分，总满意度=非常满意+满意。

二、结 果

(一)两组护生的考核成绩比较。

实验组的理论知识、实践操作成绩均明显高于对照组(P<0.05)。详细数据见表1。

表1 两组护生的考核成绩比较(分，

(二)两组护生对带教老师满意度。

实验组的总满意度(98.33%)显著高于对照组(78.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表2。

三、讨 论

传统的带教方法，护生及带教老师注重发药、输液及打针等技能，忽视了护生自身的兴趣，使护生逐渐失去对学习的积极性，不利于护生的发展。护生因在学校学习理论知识，不能很快地把理论与实践更好地结合起来，基于加涅理论带教主要是传授知识，激发护生学习的动力和兴趣，训练护生把理论与实践结合起来的方法［3]。此外，还设置了学习提醒及信息统计等，不仅对护生有利，还有利于教师管理和监督，有效改善学习效率、质量，提高护生实践与创新的能力，达到一种多样化的教学模式［4]。本次研究旨在探究基于加涅理论的带教方法在普外科护生带教中的应用，结果表明，实验组护生的专科理论、操作成绩及护理带教满意度均显著提高。

综上所述，基于加涅理论的带教方法在普外科护生带教中干预效果显著，可显著提高护生的专科理论、操作成绩及护理带教满意度，值得应用。