信息化形势下探索构建局部解剖学线上线下混合式教学方法

刘 建，孔 毅，朱光琼，刘坤祥

(遵义医科大学基础医学院，贵州 遵义 563000)

局部解剖学是人体解剖学的重要组成部分，是基础医学与临床医学重要的桥梁课程，学好局部解剖学对医学生后续的手术动手能力起到极大的促进作用［1]。教育部《教育信息化十年发展规划(2011—2020年)》指出，要扎实推进信息技术与教育的深度融合，探索微课在课堂教与学创新应用中的有效模式和方法［2]。因此，本项目利用数字人一体机和速课小程序打造专属的知识承载平台，探索在移动环境下改革局部解剖学的教学现状。本校局部解剖学教学目前是理论+操作的模式进行教学，受课堂时间和学时的限制，学生常反映讲授内容较多且操作困难。虽有教师辅助，但在辨认结构时还是一脸茫然。基于这些问题，有必要对教学进行改革。如今移动设备非常普遍，引导学生利用移动设备进行学习已不是问题，将有助于解决上述传统教学的问题。速课是一种借助于微信的小程序，先期已经将其应用于系统解剖学的教学中，其可以很好地调动学生学习的积极性，有利于教师很好地掌握学生的学习状态及互动交流。本项目组通过利用速课平台对局部解剖学开展线上线下教学方法改革，以期提升学生的学习兴趣及考试成绩。

一、教学对象与方法

研究对象为临床专业大二学生，共144人，随机分为实验组和对照组，各72人。实验组进行线上线下教学，线上教学主要是基于移动学习的速课微信小程序，教师制作PPT语音课件、教学轻课件及创作型课件并在平台上建立速课堂及微课程体系，在速课堂上及时参与教学活动和讨论，随时随地通过平台掌握学生学习数据；线下教学主要是基于数字人一体机、课上教师的讲解及播放操作视频，从而创建混合式教学方法。对照组采用传统教学方法。

二、教学方法的实施

(一)实验组混合式教学方法的实施。

1.课前设计。教师提前制作每次课操作的PPT语音课件、操作视频及动画等资料，同时针对重难点及与临床关系密切的知识点制作创作型课件及教学轻课件。笔者已经制作了局部解剖学微课程体系及局解与临床创作型及教学轻课件。课前教师创建速课班级，教师提前将教学内容、教辅资料及每次操作的病例分析推送到线上速课堂，通过这些案例告知学生提前预习及带着问题去学习接下来的内容［2]。线下则提前将本次课的操作视频提供给学生。

2.课中设计。进行分小组操作，每组4人，分主刀、第一、第二和第三助手，主刀和第一助手负责操作，第二、第三助手负责操作指导、摄像及播放操作视频。课堂上，师生将共同完成此次课内容。以学生为主体，教师为引导。每组推荐1名学生对此次课内容所涉及的重要解剖结构的位置、毗邻、血管等及相关临床知识进行讲解；另外1名学生对此次课的操作要领进行介绍。讲解完，小组其他成员可进行补充；其他各组则可以对其进行提问及评价。待各组介绍完，教师对此次课内容进行小结、指认遗漏的结构、点评每组整体表现。如在讲解胃的局部解剖时，每组学生自行在课外利用平台完成胃与胃溃疡的教学轻课件制作，在课上讲解时可以邀请全班学生拿出手机扫描二维码并浏览课件内容，使得每个学生都能参与到教学中来，提高课堂的学习氛围，帮助学生理解此次课的内容。

3.课后设计。课后及时推送章节小测试及案例分析，参与讨论，对学生的疑难问题解答及参与学生的交流，以此评价教学效果和学习效果，并收集反馈意见［3]。如在介绍胸前外侧壁的操作时，常推送1个案例，请学生针对案例中所涉及的问题制作教学轻课件或PPT语音课件并在下次课前汇报，以此来巩固课堂教学的内容。

(二)对照组传统教学方法的实施。

对照组课前与课后不安排教学活动，仅课中教师用课件讲解理论知识，并让学生自行按照操作指导进行操作，教师辅助，学生自行观察局部解剖结构，最后教师小结本次课暴露的结构进行教学。

三、教学方法的评估

教学改革的评估将从课前、课中及课后进行。通过教学改革的评估，课后教师利用速课收集班级的学习数据及浏览教学互动数据，教师可随时掌握学生的学习轨迹。

与传统教学方法相比，线上线下教学方法使学生增加了对局部解剖学的学习兴趣，对制作课件的能力、临床思维能力及综合分析能力等均有所提升，见表1，教学任务实现了课堂内外的全覆盖，能随时随地进行教学，实现了课程的翻转，改变了教师与学生的角色，师生互动性得到了加强。实现了信息技术与教育教学深度融合的理念，混合式教学顺应了这一教学改革的理念［3]，为探索微课在课堂教与学创新应用中提供了有效的模式和方法。在评定学生总成绩时采用了多元化的评价方式，将平时学习与总结性测验相结合，课堂学习与在线学习的评价相结合，这样对学生的评价更加合理、客观及人性化［3]。

表1 实验组问卷调查评价表(%)

通过此次教学改革，对比了学生平时成绩、实验成绩及期末理论考试成绩，并对两组间差异进行t检验(见表2)，得知实验组和对照组的平时成绩和理论成绩相差无几，仅实验组的实验成绩高于对照组。这一结果表明线上线下教学方法的改革在增加学生实践动手能力方面是有效果的，在其他方面还有待进一步改革。

表2 实验组和对照组成绩评价表(分，

四、混合式教学改革的不足

局部解剖学混合式教学改革目的是通过不同的教学手段、方法来探索新时期局部解剖学的教学，改革结果表明，此次改革达到了预期的效果。根据本校目前所开设局部解剖学专业的实际情况，此次改革打破了传统的教师在讲台上讲，学生在下面听的时空教学模式，从而实现泛在线学习。同时基于移动学习的速课平台，教师通过建立微课程体系并在速课堂内外及时与学生互动，随时随地掌握学生学习情况，极大的提升了学生学习的兴趣，教师团队课下可开展相应评估，并给予及时反馈［4]，这从实验组的实验成绩高于对照组可以看出。在课中和课后以案例为中心进行教学，学生主动分析和解决问题，对知识的记忆也较深刻，学生的临床思维能力及综合分析解决问题的能力都得到了培养。

教学中也发现了存在的诸多问题：(1)每次课教学内容相对较多，课堂时间较少，需要教师突出重点、提升自身全面素质及利用课外时间操作。(2)教学中涉及较多临床案例，学生课外花费较多时间去查阅资料，由于学生开设的课程较多，部分学生敷衍应对，这也是为什么实验组和对照组的理论成绩相差无几的原因之一，项目组还需要提炼经典案例及改进改革模式进行教学。(3)由于涉及到在课堂上使用手机，需要学生将手机充满电，并对自身自律性要求很高。

本项目本着“重基础、求创新、便捷化”的原则，对传统的进行了教学改革，利用速课平台和数字人一体机建立完整的微课程体系，实现新时期将教学与移动化设备相结合的教学新模式，体现了“基础性、综合性、实践性、创新性、简便性、移动性”的特点，可为局部解剖学及相关学科的教学改革提供变革模式［5]。