手术室护理轮转人员胃癌切除术微视频+ASSURE教学的应用效果

吴 琦，王 莺，金建青，蒋慧娟，石晓霞

(浙江大学医学院第一附属医院，浙江 杭州 310003)

微视频是通过视频终端摄录,并将时长控制在30秒至20分钟内的视频短片，目前作为微课程教学法的主要形式在临床护理教学中得到广泛应用［1]。ASSURE教学是一种系统地计划教学、有效利用教学媒体及技术的教学方法，包括分析学习者特征(analyze learners)、陈述学习目标(state objectives)、选择方法媒体与材料(select methods media and materials)、运用媒体与材料(utilize materials)、要求学习者参与(require learner participation)、评价与修正(evaluate and revise)6个教学步骤［2]，目前已在多个领域的课堂教学中得到应用，但在临床护理教学中的研究极少。鉴于此，本研究引入了微视频+ASSURE 教学，探讨在手术室护理轮转人员胃癌切除术教学中的应用效果。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取2020年6月至11月在本院手术室的130名轮转护士为对象，研究期间均按要求完成4周轮转实习，自愿参与本次研究调查。使用随机数字表法将轮转护士分为两组，65名设为实验组，65名设为对照组，均为女生，本科学历。实验组轮转护士的年龄为23～25岁，平均年龄(24.06±0.85)岁，对照组轮转护士的年龄为23～25岁，平均年龄(23.97±0.83)岁，两组轮转护士资料比较P>0.05，差异无统计学意义。

(二)方法。

对照组轮转护士应用传统教学法，由手术室护理带教老师带领轮转护士担任巡回或洗手护士工作，通过理论小讲课、操作示范与指导的形式进行胃癌切除术手术室护理的教学。具体内容包括讲解胃癌切除术的手术过程、手术用物、手术配合等护理知识点，示范与接病人流程、术中配合流程、手术器械清点流程等护理操作。

实验组轮转护士应用微视频+ASSURE教学法。具体实施：(1)分析学习者特征：主要对轮转护士的知识水平和学习方式进行分析，如胃癌切除术手术室护理的理论知识水平及视频学习、观摩学习、小组讨论学习等。(2)陈述学习目标：主要对轮转护士在教学完成后应该达到的目标进行设置，如掌握胃癌切除术的各项手术室护理操作流程、巡回护士工作流程、手术病人查对流程等。(3)选择方法媒体与材料：主要使用手机等视频终端录制微视频，包括胃癌切除术手术室护理的术前引导、术前准备、术中配合、术后工作4个项目，每个微视频的时长为20分钟以内。其中，术前引导微视频内容包括核对手术病人姓名等；术前准备微视频内容包括手术器械设备核查等；术中配合微视频内容包括手术器械递送等；术后工作微视频内容包括器械核查等。(4)运用媒体与材料：主要通过微信等网络平台与轮转护士共享使用微视频，微视频剪辑内容包括字幕、动画、图片、配音等。(5)要求学习者参与：主要根据教学目标给予实习充分的学习时间与空间，教学活动包括轮转护士根据微视频内容进行自主训练、小组训练、操作考核等。(6)评价与修正：主要在教学完成后全面评估是否达到教学目标，包括轮转护士的理论知识、单项操作、综合技能等，根据评价结果对以上5个步骤的设计进行完善。

(三)观察指标。

观察两组轮转护士的出科考核成绩和手术配合能力。其中，出科考核包括理论考试和操作考核，满分100分；手术配合能力使用手术室护理配合站点考核法［3]，站点设置共4个项目，各站点2.5分，总分10分。

(四)统计学分析。

研究数据应用SPSS 20.0进行χ2检验及t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结 果

实验组的出科理论考核、出科操作考核和手术配合能力评分均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组出科考核成绩和手术配合能力比较(分，

三、讨 论

本研究将微视频+ASSURE教学法应用于手术室护理轮转人员胃癌切除术的教学中，实验组的出科考核成绩和手术配合能力评分较对照组明显提高，这代表通过微视频+ASSURE教学，能够使轮转护士的理论操作水及胃癌切除术的手术配合能力得到提升，这与相关研究结果一致［4]，主要原因分析如下。

微视频可使教学内容标准化及同质化，有助于规范轮转护士的护理行为，保持操作时动作的一致性；可加深轮转护士对教学内容的记忆、掌握与理解，避免或减少在实际操作中出现遗忘的情况；可通过手机、电脑等设备进行保持和反复观看，有助提高轮转护士的学习主动性和有效性。以微视频作为教学媒体与材料，并根据ASSURE的6个步骤进行教学，其最大优势是为带教老师的教学过程设计提供了有效框架，可使微视频的特性、功能在教学过程中得到充分发挥，为轮转护士的自主学习提供有效的支持。此外，在教学过程中，可使带教老师合理运用微视频呈现教学内容，而非单一依赖课件，实现与传统课堂的有效互补，并加强教学双方的互动交流；在教学准备和教学结束时，可使带教老师对微视频的使用进行预演和评价，提前针对可能出现的问题进行准备，关注轮转护士对微视频使用的反馈，进而实现高效教学。

综上所述，手术室护理轮转人员应用胃癌切除术微视频+ASSURE教学，可显著提高手术配合能力，值得应用。