基于ADDIE模型教学法在心内科实习医生临床带教中的应用

潘兴丰，吴 静，蒋茯苓，唐大超

(温州市中医院，浙江 温州 325000)

心内科是各级综合医院的重要科室，主要负责心血管疾病的诊断和治疗。心血管疾病诊疗极具复杂性，极易出现医疗纠纷，对实习医生有较高要求。基于ADDIE模型教学法最早由美国教育学家罗伯特·加涅于1975年提出并推广，该教学模型中主要包括分析(analysis)、设计(design)、开发(development)、实施(implementation)、评价(evaluation)等5个阶段，通过明确心内科实习医生带教管理需求，制定针对性、系统性教学方案，并实施和评价培训效果，有效提高临床带教管理质量［1]。鉴于此，本研究基于ADDIE模型教学法在心内科实习医生临床带教中的应用进行分析，报告如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择2019年10月至2021年10月我院92名心内科实习医生作为研究对象，均为女性。依据随机数字表法分组。对照组46名，年龄19～23岁，平均年龄(21.08±2.12)岁；实验组46名，年龄19～24岁，平均年龄(21.14±2.04)岁。两组一般资料无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

(二)方法。

1.对照组。接受传统带教方法：带教老师安排集中授课，讲解心内科理论知识、管理流程及相关注意事项。

2.实验组。接受基于ADDIE模型教学法：(1)分析：根据教学要求，分析心内科带教环境和相关软硬件设施，调查实习医生个性化需求，确定带教管理中各个阶段性目标。(2)设计：根据分析结果，设计心内科临床带教管理方案，组建由科室主任、主治医师组成的教学管理团队，依托真实经典案例，提高心内科实习医生学习体验。(3)开发：开发心内科实习教学管理课程，注重理论与实践相结合，内容包含集中授课、实践指导、分组讨论、阶段性考核等。(4)实施：带教老师根据心内科教学要求，将心内科知识点制作成PPT教材，注重图文并茂，详解心内科工作流程、规章制度及相关注意事项，易于实习生学习和掌握，并由带教老师进行讲解和答疑。(5)评估：带教老师安排心内科实习生进行理论知识、实践操作能力考核，并根据考核结果实时调整心内科带教管理方案。

3.观察指标。(1)综合能力考核：带教老师组织心内科实习医生开展理论知识、实践操作考核，每项各100分，评分越高表示实习医生的综合能力越高。(2)满意度：采用本院自制带教管理满意度调查量表评估心内科实习医生对带教管理的满意度，Cronbach’sα=0.805；评分标准：满分100分。十分满意：评分≥90分；比较满意：评分61～89分；不满意：评分≤60分。满意度=(十分满意+比较满意)/人数×100%。

4.统计学方法。采用SPSS 23.0处理数据，以表示计量资料，用t检验，计数资料结果以百分比的形式呈现，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

(一)两组理论知识、实践操作考核成绩的比较。

实验组实习医生理论知识、实践操作考核成绩均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组理论知识、实践操作考核成绩的比较(分，

(二)两组实习医生对带教管理满意度的比较。

实验组实习医生对带教管理满意度为97.83%(45/46)，高于对照组的73.91%(34/46)(P<0.05)。

三、讨 论

基于ADDIE模型教学法通过需求分析、带教课程设计、教学方案开发、实施及阶段性考核评估等5个教学模型，建立心内科系统化、规范化带教管理模式。该模型教学法以心内科实习医生为教学中心，综合考虑学员个性化需求，设计教学过程中所涉及到的每个环节，形成“设计—教学—反馈—评估”的闭环教学体系，进一步提高临床带教管理质量［2]。与此同时，基于ADDIE模型教学法避免传统填鸭式教学模式，以心内科实习医生需求为导向，明确带教管理目标，设计并实施系统化教学管理方案，并通过实时的教学反馈和考核，调整心内科带教管理计划［3]。

本研究结果显示，实验组实习医生理论知识、实践操作考核成绩均高于对照组；说明基于ADDIE模型教学法根据心内科实习医生个性化需求设置教学方案，通过多样化培训方式，配合阶段性巩固考核，培养了实习医生思维能力，提高了临床带教管理质量。本研究结果显示，实验组实习医生对带教管理满意度高于对照组，说明基于ADDIE模型教学法充分体现以实习医生为中心，通过“分析—设计—开发—实施—评估”闭环教学模型，激发了心内科实习医生学习主观能动性，有利于促进带教管理满意度的提升。

综上所述，基于ADDIE模型教学法可有效提高心内科实习医生理论知识与实践操作考核成绩，提高其对带教管理满意度。