情境教学法对内分泌科护生专业态度及自我导向学习能力的影响

蓝其慧

(景宁畲族自治县人民医院，浙江 景宁 323500)

情境教学法在教学过程中改变传统授课、示范方法，以“护生为中心”，为护生创设实际的情境［1]，指导护生自己解决问题，达到知识化为己用的目的。本研究探讨情境教学法对护生专业态度及自我导向学习能力的影响。

一、对象与方法

(一)研究对象。

将本院内分泌科2020年7月至2021年2月的13名护生设为对照组，2021年3月至11月的14名护生设为实验组。两组护生均为女性。对照组年龄18～22岁，平均(23.09±1.04)岁；实验组年龄18～23岁，平均(23.14±0.98)岁。护生均自愿参与本研究，在我科实习时间≥1个月，期间未缺席或者缺席时间<3天。

(二)方法。

对照组实施常规教学，带教老师根据学校实习手册、科室实际情况制定护生的实习计划，对其进行内分泌科专科知识讲解及相关示范，教学过程以老师讲解与护生观看模仿为主。实验组在完成对照组教学内容的基础上实施情境教学法，(1)设立情境：①入院宣教，内分泌科常见病如糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病等患者疾病知晓程度不高，面对此类患者应该何时开展入院宣教？如何开展入院宣教？②健康教育，内分泌科疾病大多起病缓慢，症状不明显，患者自觉症状到院就诊病情多已较为严重，故做好健康教育十分重要，面对此类患者应该开展哪些方面的健康教育。③用药指导，部分内分泌科疾病如糖尿病无法根治，需患者长期用药，故用药指导不仅可保证用药安全性，还能稳定患者病情。④护患纠纷，每一位患者及护士都是独立的个体，护士在护理操作中难免会与患者发生矛盾，如何技巧性地规避或化解矛盾十分重要。(2)教学法：每周进行一个情境表演，护生轮流扮演护患角色，展示其沟通能力、专业知识及护理操作水平。情境表演中让护生换位思考，从患者角度思考宣教时机与内容、需要哪些知识内容及帮助、需要哪些用药指导、哪些护理操作/服务态度容易引起矛盾。(3)情境启发：在情境表演结束后，带教老师进行总结发言，明确护生学习中存在的问题并给予指导与启发，情境a启发：首先应热情接待患者，核对患者信息，安置床位，介绍科室、主治医师、责任护士、病友，引导患者熟悉病房环境及院内公用设施，介绍科室规章制度及相关注意事项。耐心回复患者问询的问题并安抚其情绪。情境b启发：疾病健康教育可提升患者对疾病知识及防治方法了解度；心理健康教育可缓解患者心理负面情绪，改善其医护行为。情境c启发：用药指导应包括药物名称、用药剂量与频次、药物常见不良反应及相应处理措施、耐药性等方面。情境d启发：护理操作前向患者解释相关操作目的、过程，嘱咐患者如果自觉护理操作不适感应及时沟通，充分尊重患者，注重沟通。

(三)评价指标。

(1)理论与技能考核分别为100分，理论考核中内分泌科疾病知识占比50%，情境分析占30%，其他占20%；技能考核采用情境案例考核。(2)专业态度包括认知、情感、行为3个方面，分值分别为30%、30%、40%，分值越高表示态度越好。(3)自我导向学习能力采用中文版自我导向学习评定量表［2]进行评价，包括学习意识、行为、策略、评价与人际关系技能5个维度，分值5～1分对应“一直”～“从不”分值越高表示该维度能力越强。数据采用SPSS 19.0软件进行处理，结果以P<0.05表示差异显著。

二、结 果

两组护生入科时理论与技能考核评分、专业态度各维度评分、自我导向学习能力各维度评分差异均不显著(P>0.05)，出科时实验组理论与技能考核评分高于对照组，认知、情感、行为评分高于对照组，学习意识、行为、策略、评价与人际关系技能评分高于对照组(P<0.05)(见表1、表2和表3)。

表1 两组理论与技能考核情况(分，

表2 两组专业态度情况(分，

表3 两组自我导向学习能力情况(分，

三、讨 论

本研究出科时实验组理论与技能考核评分，认知、情感、行为评分，学习意识、行为、策略、评价与人际关系技能评分均高于对照组(P<0.05)。情境教学法将护生带教过程中主要理论与技能根据实际情况开设为相关情境如入院宣教、健康教育、用药指导与护患纠纷处理，让每一个小组进行情境表演，轮流扮演护患角色，学会换位思考，再给予情境启发，能够让护生将所学知识与技能化为己用；此外，情境演练会激发护生学习兴趣，端正其专业态度，让其从不同途径找寻解决方法，有助于培养其自我导向学习能力。因此，能够提升护生理论与技能考核评分，改善护生专业态度及提升其自我导向学习能力。