重疾沉疴蝎毒疗法治验

雷贵仙 雷峥 彭元康

关键词：中医  蝎毒疗法 高热 水肿 中风 昏迷 肠痈 肺癌

【中图分类号】  G644.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--02

案例一.高热水肿案

曾某  男  86岁    2021年7月14日初诊

病史摘要：患者因发热，咳嗽，气急伴浮肿而入乡镇医院治疗未好转，转入市医院治疗仍然无转机且继续加重病情危急而转入地级市重症监护室（ICU）救治，经半月余抢救无效，多次发病危通知，病情继续加重生命已陷危笃逐通知要求家属送返老家待终.家属不想坐以待毙，仍求治多位中医无效，而求治于我以期回天.  患者素有脑梗，高血压，冠心病，肝病史;住院诊断;肺部感染积液，心肝肾功能衰竭，腹水等.

刻诊：患痛苦病容，于床上烦躁呻吟，时有谵语，气喘气急胸闷满，咳吐黄稠脓痰，烦渴引饮，全身浮肿（水肿），腹大如鼓，叩击浊音，双下肢脚背皮肤肿胀如透明薄纸有一触即破溃之势，小便涩少而浑浊黄，大便秘结不通，多日未进食。精神疲乏，心慌心悸，双目欠神，下午热盛，唇干，舌红干苔焦黄黑，脉促而弱。

诊断：中医：里热炽盛型高热、水肿

西医：多脏器功能衰竭（肺部感染积液，心、肝、肾功能衰竭，腹水，高热）

治疗：清宣泻腑，解毒降热，益气复脉，行气利水消肿

方药：（1）伯诺神药  每次1支，每日3次，口服

康丽胶囊  每次2粒，每日3次，口服

（2）中药：柴胡40g，白芍30g，枳实15g，甘草5g，蝉蜕10g，炒僵蚕10g，大黄10g，姜黄10g，西洋参、红参各15g，知母10g，麦冬15g，五味子10g，生地15g，麻黄9g，杏仁9g，生薏苡仁30g，生石膏50g（先煎），葶苈子15g，炒二丑5g（研粉冲兑）  生姜、大枣、粳米引    每日1剂，水煎服2―3次.共3剂

二诊：服上药3天后，热退渴止，二便通暢，肿略减，气喘气急，心悸心慌胸闷满已好转，舌色变淡，苔色变润（通过微信拍照查看），脉未诊。里热已退，上方加减调整增温振心肾阳气以达温阳利水消肿;后再以六君子汤、真武汤、金匮肾气丸加减以健脾和胃，温阳利水消肿善后调理月余而康复。

结果：经上法治疗月余，诸症悉除而康复，仍嘱其后期注意饮食及营养，休息等。

按语：本案中西医已束手无策，达山穷水尽之境地，中医接手治疗必须综合考虑全盘分析标本兼顾以力挽狂澜救生命于垂危，以期柳暗花明.故以伯诺神药滋阴补肾，养血活血改善心肺肝肾功能，顾肾益元.康丽胶囊扶正培元固本.中药方以白虎汤清热生津，解烦除渴;麻杏石甘辛凉宣泄，清肺平喘且清、宣、降三法俱备;麻杏薏苡祛湿解表通阳，升降散主治表里三焦大热;参脉饮益气复脉养阴生津;四逆散调和肝脾透邪解郁疏肝理脾，大剂柴胡以疏散退热升举阳气;大黄配枳实降气通腑泻热;葶苈子、二丑清热泻肺平喘利水消肿;生姜、大枣、粳米调和脾胃，顾护胃气以符“有胃气者生，无胃气者死.”“多一分胃气就多一分生机”之理;诸药相伍是为大方，诚如已故国医大师裘沛然所论“大病用大方”“大方复治建奇功”，裘师也是常集众法于一方，看是药味庞杂繁乱，然而乱而有序，众法合一，治疗危疾重症，往往收桴鼓之效，屡起沉疴！水肿之症“其本在肾，其制在脾，其标在肺”.本案表里虚实，标本上下兼顾故能收起沉疴于倾刻，挽生命于垂危之效！

案例二.中风昏迷案

刘某  女  80岁  2021年09月27日首诊

病史摘要：患者因摔倒，臀部着地，随即出现头晕不适，阵发性.经休息略缓解伴走路不稳，手不自主抖动，咳嗽，少量红色粘稠痰，双手静止性震颤，神清神疲.经医院头颅、胸部（胸腔）CT+脑弥散功能成像（DWI），MRI，心脏彩超等检查示：（1）.双侧额顶叶、侧脑室旁少许缺血灶;左侧额叶软化灶;双侧半卵圆中心基底节腔梗。（2）.老年性脑改变，脑白质变性。（3）.二尖瓣少量返流，心率偏快。（4）.右中上叶肺炎，右侧胸腔少量积液。（5主动脉及冠脉硬化）等，经西医抗感染，活血，调脂，稳斑等治疗，患者未见好转，逐渐咳嗽咳痰加重且突发神志不清转入ICU（重症监护室） 救治，气管插管呼吸机辅助通气，胸腔闭式引流， 气管切开等，后出现昏迷状态，呼之不应，疼痛刺激可见微反应，继续抢救治疗无好轉遂要求家属救护车送返家观察。其儿女无望之下求治于中医。

刻诊：神昏，呼之不应，面色苍白，多汗如雨，肤凉，四肢厥冷，瞳孔散大，二便失禁，喉中痰鸣声，撬开口见：舌淡紫且萎缩，苔白腻，脉沉微弱无力

诊断：中医：元气衰败型中风（中脏腑）

西医：脑梗死 昏迷 肺部感染等

治疗：扶正固脱 醒神开窍 益气活血 逐瘀通络

方药：（1）伯诺神药 每次1支，每日3次，口服;

康丽胶囊 每次2粒，每日3次，口服。

（2）至宝丹  每次3g  ，每日1次，口服;

牛黄清心丸 每次3g，每日1次，口服。

（3）中药方：参附汤 桂枝龙骨牡蛎汤加减化裁：人参30g，附子30g（先煎60分钟） ，桂枝15g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，山茱萸30g，肉桂3g， 干姜15g，炙甘草15g   每日1剂，水煎服3次。

结果：服上药1剂，汗渐减，3剂后，汗止肢温，神略清。在上方药随症酌情加减治疗半月余神志更清，后改用补阳还五汤加减用药月余，逐渐完全恢复神志清醒，自主进食，不再鼻饲及拔除切管插管等，继续治疗三月余神志完全清醒，生活能自理。

按语：患者生命陷于危殆之际，治疗当应谨思慎行，既要有佛心禅意，也需持剑胆琴心。从蛛丝马迹中寻找思路找到突破口方能应刃而解。治疗中伯诺神药滋阴补肾，养血活血。其中蝎毒中所含特有的小分子多肽神经生长肽能够顺利通过血脑屏障，针对脑梗死病人脑细胞及脑神经的缺血导致的变性坏死有再生与修复，达到恢复脑功能的作用;其中还含有溶栓多肽，纤溶活性肽能溶栓、降脂、降血粘、软化血管等功能;康丽胶囊主要成份为硒灵芝有扶正培元固本，提高免疫力的作用，灵芝还具有五脏同调 ，药食同源的特点;至宝丹乃是中医三宝之一，长于芳香开窍、化浊解毒、清热之力次之，其组方特点开窍为主，《温病条辨》论之“此方荟萃各种灵异，皆能补心体，通心用，除邪秽，解热结，共成拨乱反正之功。大抵安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之，主治略同而各有所长……”;牛黄清心丸具清心化痰开窍安神的作用与至宝丹交替使用，共达醒神开窍之效;中药方参附剂益气回阳救脱，桂枝龙牡剂调和阴阳与营卫，潜镇摄纳加山萸肉补益肝肾，收涩固脱，诸药合力使阳能固摄，阴能内守达阴平阳秘，精不外泄之功。诸法共达扶正固脱，醒神开窍之目的。后期以补阳还五汤辨证加减补气活血通络，扶元固本而达标本兼治力起沉疴！

案例三.肠痈案

刁某  男  53岁  2021年10月13日急诊

病史摘要：患者家人迎娶忙碌及陪客饮酒熬夜等突发腹痛，自行服用解痉止痛消炎药2天，于第二日夜9时许疼痛剧烈且发热而求诊。

查见：痛苦病容，拘身弯腰，右下腹疼痛难耐，手不可触，明显反跳痛及肌紧张，右腿屈伸不利，腹胀满而紧大便秘结，呕吐1次，小便黄赤，口干发热，舌紫红，苔黄腻，脉数 。

诊断：中医：热毒炽盛型肠痈

西医：急性阑尾炎

治疗：清热解毒，行气活血，通腑消肿

方药：（1）伯诺神药 每次1支 每日3次 口服

康丽胶囊 每次2粒 每日3次 口服

（2）中药：生大黄20g，牡丹皮15g，桃仁10g，冬瓜仁30g，薏苡仁30g，红藤60g，双花20g，蒲公英20g，败酱草20g，紫花地丁20g，鱼腥草20g，枳实10g，厚朴10g，芒硝9g。每日1剂，水煎内服3次。

结果：服药当晚泻下脓血便且热退痛减，上方加减调整继服3剂，诸症悉除，患者惊为之奇而索问其由，我予分析如下。

按语：肠痈一症仍外感六淫，内伤情志，饮食不节，劳累过度等为因;肠腑气滞血瘀是为病机，由初之气血瘀滞进一步致瘀久化热，甚则热毒炽盛的变化。而大肠为腑，腑实热证最宜通下，经日“腑以通为补”，结合“积则散之，实者泻之”的原则，故以通腑为主，故采用清热解毒，行气活血，泻下通腑为治。方中：伯诺神药滋阴补肾养血活血，其中所含蝎毒中的镇痛活性肽及抗炎因子具有很好的镇痛抗炎作用同时还含有的透明质酸酶有促进药物在体内快速扩散和有效吸收的效果。作为酒剂与重用的主药红藤又名大血藤性平、味苦、归肝、大肠经，有清热解毒，活血祛风止痛，主用于肠痈腹痛热毒疮疡，而相伍有加强活血消瘀祛邪之功。此法应于清.杨栗山《寒温条辨》其中之肠痈秘方所讲：肠痈生于小肚角，微肿而小腹阴痛不止者，…先用红藤一两，酒一碗，午前2服，醉卧之;午后用紫花地丁一两，酒二碗，煎一碗服之，服后痛必渐止为效。大黄，芒硝通里软坚泻腑;桃仁、丹皮清热凉血，活血，消瘀散结;冬瓜仁、薏苡仁、金银花、紫花地丁、蒲公英、败酱草、鱼腥草清热利湿，解毒消肿排脓;枳实破气消积;厚朴宽肠行气。康丽胶囊扶正固本。综述上方有扶正固本，清热解毒，凉血活血，消瘀散结，通里泻腑，消肿排脓之功故尔能促肠痈內溃内消，脓血痈毒下泄又有行气活血止痛之效。此案可知：中医岂是慢郎中哉！只要辨证明，用方准，遣药确，则可在危急重症顽疾沉疴中大显身手。

案例四.肺癌案

刘某 女 68岁 2017年6月8日 初诊

病史摘要：3月前因剧烈咳嗽，经当地医院抗感染止咳中西药治疗无好转而至上级医院进一步检查，CT等确诊为：右下肺低分化腺癌，因年迈，不同意配合医院放、化疗及手术等治疗。

刻诊：体质消瘦，神清神疲，乏力懒言，身倦头昏 面色欠华，四肢欠温 ，口干咽燥，咳嗽胸痛，以干咳为主，咳声低微，运动略大气促气短，白天痰少夜间痰多 ，偶见痰中带血 舌暗红，舌下脉络瘀，苔薄白，脉 细数而弱

诊断：中医：肺肾阴虚（气阴两虚） 痰瘀毒蕴型肺癌

西医：肺癌（低分化腺癌）

治疗：补气养阴，化痰祛瘀，解毒散结，兼健脾肾

方药：（1）伯诺神药 每次2―3支 每日3次 蜂蜜温开水调服

康丽胶囊 每次3―6粒 每日3次 去胶囊开水送服

（2）中药：百合20g，生、熟地黄各10g，当归9g白芍9g，甘草6g，元参9g，贝母15g，桔梗9g，天、麦冬各10g，南、北沙参各10g，红参、西洋参各9g，仙鹤草30g，泽漆30g，猫爪草15g，干蟾皮5g，白术10g，云苓10g，鸡内金30g，山药30g，五味子9g，山萸肉15g，

每日1剂，水煎服3次，连服30天，  为一疗程。

结果：经治疗半年余，一切不适症狀消失。但患者季节更替时再酌情辨证加减处方服药7―15天，患者至今2022年仍健康。

按语：肺癌属于中医称之为的“肺积”“息贲”古贤有“肺积息贲，气胀滿咳嗽，涕唾浓血”之论述 ，主要因外感六邪之毒，七情过极，正气虚弱不足所致。包括肺失清肃，燥火化毒，肺肾阴虚，痰瘀互结等。方中：伯诺神药滋阴补肾，养血活血其中所含有的抗痖癌多肽能有效杀灭癌细胞。康丽胶囊所含有的灵芝通行十二经，入五脏，扶元固本，提高人体免疫力，硒元素又是抗癌之王。中药方中百合、二地、二冬、二沙参清肺热降虚火，滋养肺肾之阴润肺化痰止咳;桔梗宣肺利咽，化痰散结并载药上行;玄参，贝母清热化痰软坚散结;当归、白芍养血和血柔肝; 五味子、山萸肉补益肝肾，敛肺以达“金水相生”之治则;山药健脾胃益肺肾;人参，西洋参补气血养阴生津;仙鹤草补虚止血;泽漆行水消肿化痰止咳;猫爪草化痰散结，解毒消肿;干蟾皮清热解毒散结;人参、白术、茯苓、山药健脾补气益肺而达“培土生金”“虚则补其母”之治则;鸡内金善除脏腑积聚又健胃消食;诸药相伍共达邪祛正安，养正积自除的效果，故尔肺积得除，健康得复，生命得延。