严重创伤性休克患者急诊综合护理干预的应用效果研究

龙妍 严晓沙

【摘要】目的：探讨严重创伤性休克患者急诊综合护理干预的应用效果。方法：将我院2019年1月-2021年3月90例严重创伤性休克患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，干预组实施急诊综合护理干预。比较两组护理前后格拉斯哥昏迷评分、APACHEII评分、患者满意度。结果：干预组格拉斯哥昏迷评分高于对照组，APACHEII评分低于对照组，患者满意度高于对照组，P<0.05。结论：严重创伤性休克患者实施急诊综合护理干预效果确切，可改善患者病情，提高患者满意度。

【关键词】严重创伤性休克患者;急诊综合护理干预;应用效果

临床常见病包括严重的创伤性休克，病人可并发大出血，可引起剧烈疼痛，产生焦虑、恐惧等不良情绪，严重威胁患者身心健康。常规护理在严重创伤性休克病人中不能有效地挽救病人的生命，不能满足病人实际的护理需要，效果不理想。所以，关于如何改善创伤性休克病人病情的护理方法，需要进一步探索。本研究探析了严重创伤性休克患者急诊综合护理干预的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2021年3月90例严重创伤性休克患者，数字表随机法分二组。每组例数45。其中干预组男女各有30例和15例，年龄33-73岁，平均（49.45±2.01）岁。对照组男女各有31例和14例，年龄34-75岁，平均（49.15±2.82）岁。两组一般资料统计P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理， 干预组实施急诊综合护理干预。（1）加强急诊护理管理。应提前制定应急预案，明确合理的应急措施，并对每一项应急工作进行分配。医生要及时明确各自的任务和工作量，做好每一个人的工作计划，增强责任感。在抢救工作环节中合理部署，了解抢救程序、抢救条件，使各环节紧密联系，尽快完成病人的救治，尽量减少急救工作中的漏洞，使各护理环节紧密衔接，提高了护理抢救成功率。（2）健康教育。通过面对面的方式，向病人及家属普及严重创伤性休克的知识，用通俗易懂的语言向病人讲解注意事项和康复过程，让病人勇敢地面对疾病。（3）心理疏导。外伤性休克多为突发外因所致。病人和家属心理准备不足，情绪波动较大。护理人员要密切关注病人的心理变化，了解病人内心的痛苦，耐心细致地回答问题，注意谈话中的言语、态度、行为等方面的因素，尽快稳定病人及其家属情绪。（4）。抢救病人时，应将病人头部向后倾，清除病人痰液和血凝块，将病人供氧机氧量调至40%，流量设为2L-4L/min，危重病人亦可直接插管。病人静脉治疗通常是通过给药和扩张两个静脉通道。对于疼痛剧烈、创伤范围大的病人，为避免剧烈疼痛而产生休克，可在病人身上注射止痛剂，在伤口上做止血绷带等急救处理。严重创伤性休克会出现许多并发症，包括急性肾衰竭和器官功能异常。所以，应密切监测患者各项指标，及时发现有异常症状。

1.3观察指标

比较两组护理前后格拉斯哥昏迷评分、APACHEII评分、患者满意度。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件中，计数行x2统计，计量t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1格拉斯哥昏迷评分、APACHEII评分

护理前两组格拉斯哥昏迷评分、APACHEII评分比较，P>0.05，护理后两组格拉斯哥昏迷评分、APACHEII评分均显著改善，而其中干预组格拉斯哥昏迷评分显著高于对照组，APACHEII评分显著低于对照组，P<0.05见表1.

2.2患者满意度

干预组患者满意度高于对照组（P<0.05）。干预组患者满意度是97.78%，而对照组是80.00%。

3讨论

经分析，创伤性休克患者病情复杂，应积极采取积极抢救措施。实际应用证明，急诊护理质量直接影响整体抢救效果。加强对病人的护理干预是必要的。在严重创伤性休克病人的抢救过程中护理配合是抢救的重要环节，是保证病人顺利抢救的重要环节。综合护理流程环环相扣，可整合所有操作环节，是一种優质护理模式，采取系统、全程、持续的护理计划，吸收多种护理模式的临床优势，节约抢救时间，提高护理质量。应用综合护理干预是治疗严重创伤性休克的有效方法，在护理过程中加强急救护理管理、心理疏导、呼吸护理等工作，需要护士进行统一规划，合理分配任务，明显提高护士的配合程度和护理效率，使整体护理理念得到充分发挥，可推动整合分散护理流程，连接各护理环节。护理人员要注意病人及其家属心理状态的变化，根据病人的情况，进行针对性的心理干预。另外，护士要做好呼吸道护理，促进病人呼吸顺畅，有效地恢复了病人的健康，明显提高了抢救成功率。它对于消除病人的不良情绪，提高患者的治疗信心，促进护患关系的和谐发挥了积极的作用，可提高临床配合度。

该研究的成果显示干预组格拉斯哥昏迷评分、APACHEII评分低于对照组，患者满意度高于对照组，P<0.05。

综上所述，严重创伤性休克患者实施急诊综合护理干预效果确切，值得推广。

参考文献：

[1]林惠玲.急诊综合护理干预对创伤性休克患者实施急诊护理的临床效果观察[J].中国医药指南，2021，19（16）：189-190.

[2]李丽华.严重创伤性休克患者急诊护理中急诊综合护理干预模式的应用[J].微量元素与健康研究，2021，38（02）：76-78.

[3]尹月萍，余叶嫦，杨艳青，李共甜，赵珍喜.急诊护理在严重创伤性休克患者护理中的应用[J].医疗装备，2021，34（03）：142-144.

作者简介：

姓名：龙妍  单位：云南省滇南中心医院红河州第一人民医院 职称：护士 学历：大专 主要从事职业：护理

姓名：严晓沙  单位：云南省滇南中心医院红河州第一人民医院  职称：主管护师 学历：大专 主要从事职业：护理