加速康复外科临床路径在创伤骨科中的应用研究

谢红喜 杨同堂

【摘要】目的：观察及分析在创伤骨科中应用加速康复外科临床路径的效果。方法：选取创伤骨科治疗的患者60例作为研究对象，划分成应用常规护理的参照组，以及应用加速康复外科临床路径的研究组，对于两组患者的管理效果进行比较。结果：比较两组患者的住院时间、疼痛缓解时间、下床活动时间、护理满意度评分、并发症率，结果显示，相较于参照组而言，研究组均具备明显的优势，p<0.05。结论：加速康复外科临床路径应用于创伤骨科患者中，可以促进治疗效果更好的提升，同时具备较好的安全可靠性，减少并发症问题，推动患者尽快的康复。

【关键词】加速康复外科临床路径;创伤骨科;应用效果

加速康复外科理念属于近些年来应用较为广泛的围术期管理理念，其具有先进性的特点，主要的依据就是循证医学，采取多种模式医疗手段，对围术期的管理程序进行加强改善，在生理、心理方面对患者做好护理管理，进而推动患者更短时间内获得康复。在本次的研究中，进行分析创伤骨科的患者运用加速康复外科临床路径得到的效果，报告内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次的研究中，一共具有60例患者被纳入研究中来，全部属于创伤骨科患者，疾病的类型包括髋部骨折、桡骨远端骨折、踝关节骨折等，在2020年1月至2021年10月期间从本院接受治疗。所有患者均通过严格的体格检查、CT或者X线检查，最终被明确诊断。将60例划分成各具备30例的研究组、参照组。其中，研究组中具有18例男性患者以及12例女性患者，年龄（48.95±0.21）岁;参照组中具有17例男性患者以及13例女性患者，年龄（47.66±0.79）岁。比较两组患者的相关资料，并没有非常显著的差异性，p>0.05。

1.2方法

对于参照组的患者，仅落实一般的常规护理模式。研究组的患者展开加速康复外科临床路径护理管理模式，主要内容为：

第一，术前护理。进行术前的教育，将手术过程、注意事项等内容告知患者和家属，并让患者了解到康复可能所需的时间，提升患者的配合度;叮嘱患者术前禁食原则，即术前12h禁食、4h禁水;做好术前肠准备，肠道准备期间，如果是排便正常者，无需另行肠道准备，可在术前1-2h应用开塞露助排大便，防止术后腹胀问题;进行超前镇痛的模式，可以将患者应激反应问题降低，推动手术后镇痛，同时也能够良好的预防患者的心理疼痛意识;对患者进行心理指导，针对性的疏导其负面的情绪。

第二，术中护理。做好手术期间的保温工作，防止术中低体温导致并发症问题。严格控制好术中输液，并且仔细的观察患者的身体状态，记录好所监测的生命体征指标。

第三，术后护理。术后给患者提供针对性、个体化的镇痛方案;术后初期进食，需要先以流质饮食为主，减少胃部不舒服，推动肠部蠕动，改善肠道功能的恢复，推动愈合创面，循序渐进的过渡到普食;依据患者的情况，鼓励其尽早的下床活动和锻炼，增强肠胃蠕动和增大肺活量，促使创面部位血液循环，推动愈合切口以及下肢静脉回流;术后限制液体输入。

第四，出院指导。发放健康教育处方或者宣传手册，做好出院指导，叮嘱患者出院以后需要严格的遵医嘱用药，保障充足的休息、睡眠，发现异常尽快咨询或来院就诊。

1.3观察指标

比较两组住院时间、疼痛缓解时间、下床活动时间、护理满意度评分、并发症率（压疮、尿路感染、下肢静脉血栓、肺部感染等）几项指标。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0统计学软件进行计算数据，计量资料的表示形式是（±s），运用t值检验。计数资料的表示形式是[n（%）]，运用卡方（“χ2”）检验。p<0.05时，证明比较结果拥有统计学意义。

2结果

如下表1所统计的结果显示，相较于参照组的患者而言，研究组的整体效果更好，组间数值比较具有统计学意义，p<0.05。

3讨论

加速康复外科理念遵循的基础就是循证医学、多学科协调，目标就是推动患者尽快的康复身体，属于先进的管理模式。临床路径管理理念应用于医疗服务中，是按照临床诊治的时间节点，利用多方资源规范化以及标准化的诊治某一疾病。此次的研究中，分析加速康复外科临床路径在创伤骨科中的应用效果，把术前准备和护理、术中管理、术后康复三个环节紧紧联系，让医务人员给患者提供更加高质量和高效率的服务，具备明显的临床优势。 对于研究组的患者，按照“术前-术中-术后-出院”流程，提出了加速康复临床路径计划，在心理和生理多方位护理管理，帮助患者减轻疼痛感，术后尽早的活动锻炼，积极防范并发症问题，是推动骨折愈合的重要途径。

结语：

综上所述，加速康复外科临床路径是一种先进的护理管理方案，应用于创伤骨科中可以产生较佳的成效，明显的减少并发症问题，推动患者术后尽快的康复身体，是一种可以推广应用的围术期管理方案。

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