健康教育临床护理路径用于糖尿病护理中对患者生活质量的影响研究

王丽灿

【摘要】目的：探究在临床护理路径基础上实施健康教育对糖尿病患者产生的作用效果。方法：平均将90例糖尿病患者划分为对照组和观察组，每组45例，比较分析两组患者自我效能、护理满意度及生活质量情况。结果：观察组患者自我效能较对照组更强，护理满意度较对照组更高，生活质量较对照组更优，P<0.05。结论：为糖尿病患者提供健康教育临床护理路径，可最大程度提高患者自我效能，改善患者生活质量，对控制患者病情有积极意义，值得临床应用。

【关键词】健康教育临床护理路径;糖尿病;生活质量

糖尿病是以胰岛素分泌功能受损为基础病理，以糖代谢紊乱为主要病理表现的临床常见代谢性疾病。患有糖尿病患者病程时间长，临床治疗多以控糖降糖为主的药物治疗，且并发症多，所以需要患者具备自护意识与能力，积极主动控制血糖。基于以上表述，本次主要研究基于临床护理路径对糖尿病患者展开健康教育的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例数与时间：90例，2020年4月至2021年5月。研究主体：我院糖尿病患者，男女患者比50：40，平均年龄（64.5±5.8）岁，分组方式：平均法，各45例，组别：对照组和观察组。两组基线数据无明显差别，P>0.05。

纳入标准：①经诊断后符合糖尿病确诊标准;②均知情且同意参与研究;③神志清醒，可正常交流。排除标准：①处于妊娠期或哺乳期患者;②患有免疫性疾病患者;③存在精神疾病，语言功能障碍者。

1.2 护理方法

两组患者均进行降糖药或注射胰岛素治疗，并加以饮食及运动干预。

对照组接受口头健康宣教。

观察组接受临床护理路径下健康教育：①入院第1d，向患者介绍医院周边及病房环境、需常接触的医护人员等，发放糖尿病知识手册并配以口头宣教，介绍并评估患者对糖尿病病理原因、并发症、临床症状、治疗手段、用药方法等知识掌握程度，根据患者认知、心理、病情等实际情况制定临床护理路径表，告知患者第二天清晨需空腹抽血，同时进行饮食干预，严控饮食，避免患者夜晚进食。②入院第2-3d，协助患者完成血糖、血压等相关检测项目，现场指导患者学习血糖及血压监测方法，并做好监测记录，注意观察患者饮食、服药、运动等情况，通过播放视频、浏览图片等让患者更加深入了解饮食不规律、运动量少以及不按时服药对病情发展的影响，叮嘱患者按时、定量服用药物，不可随意增、减用量，强调胰岛素笔的使用方法、储存等注意事项，提高患者积极性与配合度。③入院4-7d，加强与患者交流，及时评估健康教育成效，根据评估结果了解患者薄弱点并分析原因，依照原因调整健康教育内容，提供针对性宣教。根据患者饮食对血糖控制的结果、饮食喜好等，与患者一同制定个性化、科学化饮食计划，督促患者合理饮食，根据患者运动喜好，督促其进行慢走、跳舞、太极等运动，建立长期锻炼习惯。④入院第8d，重点讲解糖尿病并发症预防方法及注意事项并观察患者皮肤、眼部、四肢以及足部保健情况，告知患者自护方法，出院时需叮嘱患者按时用药、加强锻炼、科学饮食等，告知患者回院复查时间，嘱咐患者家属加强对患者监督，定期予以电话或微信随访6个月。

1.3 疗效评价标准

①自我效能及护理满意度：于实施健康教育前后，使用C-DMSES自我效能量表由患者从血糖检测、健康饮食、按时服药、身体活动等方面对自己能力进行评价打分，满分200分，分值越高，患者自我效能越强;由患者使用我院自拟护理满意度调查表（满分100分）对护理满意度评价打分，≥85分即十分满意，65-84分即一般满意，≤64分即不满意。②生活质量：使用QLQ-C量表对两组患者教育前后躯体动能、心理功能、社会功能、生活活力四个方面进行评价打分，每项满分20，分数与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

數据用SPSS20.0录入，计量资料n（%）与计数资料（），分别用卡方与t检验。

2 结果

2.1 两组患者自我效能及护理满意度

观察组患者自我效能较对照组更强，护理满意度较对照组更高，P<0.05，如表1所示。

2.2 两组患者生活质量情况

观察组患者生活质量较对照组更优，P<0.05，如表2所示。

3 讨论

糖尿病发生机制相对复杂，除环境因素、遗传因素导致，饮食量过多且运动量过少也是导致糖尿病的一个重要因素，控制与预防是现阶段临床治疗糖尿病的基本原则。大多数糖尿病患者因自身文化水平、认知能力等因素的影响，对疾病相关知识了解甚少，所掌握的自护技能不多，所以在糖尿病患者的临床护理中应当加强健康教育，为患者提供更加规范、专业的健康知识。

本次研究主要针对糖尿病患者实施临床护理路径健康教育，基于临床护理路径的健康教育不仅可以为患者制定明确的教育计划和流程，也能够为患者提供全面、系统的教育内容，有效弥补了常规健康教育干预中的单一性和无计划性。最终研究结果显示：观察组患者自我效能较对照组更强，护理满意度较对照组更高，生活质量较对照组更优，P<0.05。在该模式中，通过为患者提供个性化健康指导，可满足患者对健康知识的不同需求，使患者能更深入地认识糖尿病、预防并发症，有利于提高患者对治疗及护理配合度。指导患者掌握血糖仪使用方法、胰岛素笔注射方法、服药剂量等，能够使患者在日常生活中按时检测自身血糖，科学用药。为患者制定健康饮食方案与运动计划，则能够转变患者不健康、不规律生活方式，对控制患者血糖水平十分有益。另外，及时对患者进行健康教育成效评估，方便护理人员更全面地了解患者对健康知识掌握情况，以便对健康教育方案进行优化调整，进而保障每位患者都能够具备自护能力。

综上，为糖尿病患者提供健康教育临床护理路径，可最大程度提高患者自我效能，改善患者生活质量，对控制患者病情有积极意义，值得临床应用。

参考文献：

[1]李建平.全程多样化健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用及其效果[J].临床与病理杂志，2020，40（11）：2945-2949.

[2]杨小娜，黄贤恩，陈海蓉，等.临床护理路径标准化管理应用在2型糖尿病健康教育中的临床研究[J].中国全科医学，2017，20（A01）：212-214.

[3]刘海莲.临床护理路径在门诊糖尿病患者健康教育的应用[J].中国药物与临床，2018，18（6）：1065-1066.

[4]刘晓英，张艳玲.路径式健康教育对2型糖尿病患者血糖、自我管理行为及情绪的影响[J].中国医药导报，2018，15（19）：172-176.