门诊护理安全风险及解决措施

梁雅云 王琴

【摘要】由于目前医学知识的不断普及和深入发展，医疗体系改革也越来越好，随着患者法治理念不断加强，医疗护理纠纷问题越来越严重，工作当中对护理安全风险具有预见性，很大程度上能够规避各类护理缺陷以及差错问题等，保证患者安全的情况下，可以将护理质量提高。

【关键词】门诊护理;安全危险;防范对策

1分析护理安全危险因素

1.1护理人员自身安全意识风险

第一，护理人员法律意识比较浅薄。这些人员对于医疗风险无处不在，总是存有侥幸心理。其次，在门诊都是一些老员工，这些人员并没有对资深专业知识的更新，提高积极性，对工作只求完成不求认真，对于患者所提出来的问题也缺乏耐心，只是盲目的执行操作，并没有认真进行解释和告知。

第二，护理人员服务态度。开展护理服务时，这个工作的核心就是满足对人的全方面护理，也达到人们各项需求，而门诊患者在就诊的高峰期比较集中，时间性非常强，流动性很大，等待时间非常长，要求严格，在等候期间常常会出现不满，再到护理人员站，如果没有受到正确对待，护理人员不注重自身修养，态度过于强硬，表情冷漠，不够主动，就会激发互换之间的矛盾。

第三，医生和护理人员、护理人员和患者之间的沟通不够。因为护理人员缺少良好语言沟通艺术，在实际工作当中医护之间并没有通过文明用语，尊重等方法进行沟通，导致医护之间存在矛盾，患者存在误解，与此同时，跟患者之间的沟通交流也没有注意语气、语调等，注意事项交代不够清楚，解释工作没有做到位，不够耐心等，同样会导致患者产生误解而发生投诉纠纷。

1.2工作中常见安全风险

第一，用药安全问题。门诊就诊高峰期的时候，因为工作量非常大，一是有的时候会开错药剂量，药房发错药，护理人员打错药给患者药剂量不够准确，出现漏用或者少用药给患者，粉剂药物并没有完全溶解。

第二，患者个人综合素质。门诊在就诊时患者比较集中，而且流动性大，同名同姓同年龄。患者也时有发生，因为文化层次不一样，导致患者拿错化验单，领错药自行带要外出打针，没有按时到医院打针换药，不按时服用药物，随便停止用药等。

第三，收费问题。因为收费员错收多收或者少收等情况发生，并没有医生进行沟通等，而导致患者重复走动，重新进行缴费等情况而引发患者等候时间长而情绪不稳定，病情变化

1.3医院方面存在安全风险

第一，制度不够完善，制度未落实到位，监管不够严格，督促没有做到位。第二，布局缺乏合理性，护理人员跟每个部门的医生相隔太远，护理人员和护理人员之间也相隔很远，对患者进行抢救时，很难做到及时呼叫医生和护理人员。第三，基础设施不够完善，地面过于湿滑，卫生间没有扶手和按铃等。第四，护理人员配置不够，分制过散，一人一岗，有的时候甚至一人上两人班，员工工作量过大，导致护理人员出现厌倦心理，患者等候时间长，容易跟患者出现语言上的冲突。

2防范对策

2.1提高护理人员安全意识，加大安全教育

第一，科学合理的对护理人员人员的言行进行规范，将服务质量提高。护理人员需要把人性化服务放在重要位置，因人而异选择不一样的服务方法。确保操作规范，服务过程中要注意细节，护理期间要注意安全，对患者充满责任心、耐心、爱心等。与此同时，还要组织护理人员一对一进行演练，不断对服务用语进行规范。

第二，加大员工法制学習力度，树立安全防范意识。组织护理人员对有关管理条例以及侵权责任法、医院各项规章制度等方面内容进行学习。不断鼓励护理人员主动参与到医院所开办的法制教育培训班，从学习过程中可以使其了解给患者进行操作时，有责任和义务尊重和满足患者需求，是护理人员能够学会用法律保护自我，约束自身言行，明确如何维护患者和自身权益。

第三，加强对护理人员人员素质培训，提高其综合运用能力。不断对护理人员责任心和严谨工作态度进行培养使其成为一个具备敬业精神和奉献精神的人员。不断对护理知识进行更新，从护理人员思想、技能和知识等方面进行改善，这样才能适应形势发展需求，还能将优质护理服务质量提高

2.2加大管理力度，注重缺陷防控

第一，护理人员长要加大巡逻检查力度，快速发现安全风险问题。门诊作为医院第一个服务窗口，有很多部门组成，并且分布在每个楼层中，护理人员同样分布在每个楼层中，管理上难度非常大，所以护理人员长要每天上午在患者高峰期，及时对各个楼层工作进行巡视，每周要督促各楼层护理人员将各项机械设备的维修养护工作做好，使其始终维持良好状态。

第二，加大对门诊重要部门和环节还有患者的管理力度。重要部门是手术室、注射室以及换药室等各个科室。重要环节则是交接班的时间、节假休息日。重点患者则是患有急重症患者，护理人员长需要对这几方面提高重视，加大管理和巡逻检查力度，加大督促，及时对护理人员所执行的规章制度情况进行检查，要合理的进行排班，弹性排班，同时还要制定护理人员调配应急方案。

2.3加强协调，促进医护、医患之间沟通

门诊作为收费药房以及检验等各个部门所组成，每个部门跟护理人员之间都有直接联系，在实际工作当中如果出现收费不清楚或者药物有问题时，护理人员要跟有关部门及时进行联系，如果有医生开的处方有疑问，护理人员要主动跟医生进行沟通，将解释工作做好，获得谅解。与此同时，还要严格落实收费标准，提高责任心，不多收也不错收患者费用，严格根据医院各项规章制度和操作流程进行工作，保证护理质量。护理质量也是避免护理安全风险问题和护理纠纷问题发生的重要对策。

3总结

总之，从门诊工作特征来说，门诊护理人员长需要加大跟上级和每个部门之间的沟通力度，保证门诊每一项设施设备的完善性，加大巡逻检查和督促力度，第一时间消除其中所存在的安全风险因素，保证护理质量和患者安全性。

参考文献

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