加强公共卫生工作若干问题的思考

张霞

【摘要】公共卫生服务是现代化社会发展过程中的一项重要民生工程，提高公共卫生服务质量，并健全公共卫生服务体系在当下具有重要的价值意义，在国家卫生体制改革推进过程中，公共卫生服务项目在社会环境下有序开展。客观上来看既要不断完善服务内容，也应当以制度为保障提高公共卫生服务效率，对于相关部门以及工作人员来说，也要明确公共卫生工作当中所存在的现实问题，并通过合理有效的方法予以解决，为公共卫生工作有序开展奠定坚实基础。

【关键词】公共卫生;工作问题;思考

引言：

在现代化社会发展过程中，大众对于公共服务质量关注度越来越高，公共卫生作为公共管理中的一项基础性内容，是政府履行职责并保障民生的一项重要举措。在实践工作当中，基于公共卫生政策实现各项资源的合理调配，并为大众提供基本公共卫生服务，提高公共卫生服务质量，结合实际工作当中所出现的各项问题不断优化公共卫生服务内容，明确工作方向，并促进各部门联合，提高公共卫生服务效率。

一、公共卫生工作问题分析

（一）各部门衔接力度弱

从公共卫生工作当中的问题来看，各部门衔接力度相对较弱，公共卫生服务在实施过程中对于乡级县级的地区缺少全面的资金以及人员保障，上传下达过程中变动因素过多，基层难以全面落实公共服务质量要求。同时也存在各级部门为完成工作指标未按照统一原则开展工作计划的问题，各地区经济发展水平呈现较大差距，在经济发展较弱的地区，公共卫生服务质量偏低，缺少基础设施保障。而乡镇一级也并没有配置完善的管理部门以及工作人员，在开展工作的过程中缺少效率，与此同时培训不到位，工作人员也难以有效把握公共卫生工作当中的诸多要求。此外，在公共卫生工作档案管理的过程中，也并没有全面统计相关人员信息，无法为居民建立更全面的电子档案，这也给公共卫生服务工作开展带来一定限制。

（二）医疗保障体系不健全

从医疗保障体系构建来看，在工作当中也存在制度不完善，体系不健全等问题，这就需要相关职能部门以及负责人员有效把握城乡发展之间所存在的差距，明确经济发展相对落后的地区资源保障以及各项医疗设施配置不到位的现实影响。虽然近些年新农合为农村居民提供了一定的保障，但是资源和人数上的差距，有限的资源无法满足实际需求，部分农村人口仍然无法享受相应的待遇。从解决策略上来看，虽然医疗保障制度逐步在农村地区落实，部分居民也享受到了相应的优惠政策，但是医疗援助制度以及组织配置方面不到位，在制度运行当中缺少执行力，农村居民看病依然存在较大的问题，与此同時医疗水平限制，医疗设施滞后也给公共卫生工作开展带来极大影响。

（三）监督管控不到位

在医疗卫生服务事业不断发展过程中，公共卫生工作需要关注的内容越来越多，但是在当前经济形势下，大部分公共卫生服务经费均需由政府来承担，但是从客观环境来看，人口多资源少，给政府职能部门带来了较大的工作压力，所投入的卫生服务成本也难以全面满足实际需求。对于一些突发性卫生事件缺少相应的防控力度，而相关部门的监督管控不到位，对于公共卫生工作中的问题缺少全面反馈。从原因上分析，当前公共卫生公共体系仍不健全，没有制定更完善的应急服务网络，对于公共卫生工作当中所涉及的风险掌控不到位，而相应的预警机制也没有全面落实。与此同时，在日常工作当中各项资源也没有进行合理配置，无法有效调动社会力量来做好相应的应急处理，在公共卫生工作当中缺少全面统筹，各项信息和资源共享不及时，公共卫生服务社会公众影响力较低，给公共卫生工作开展带来较大阻碍，无法实现公共卫生管理机制平稳运行。

二、公共卫生管理问题应对策略分析

（一）适当增加资金投入，加强公共卫生保障体系建设力度

在当前环境下应对公共卫生管理问题，应当适当增加资金投入，加强公共卫生保障体系构建力度，营造良好的外部环境，确保财政资金投入到位，并逐步改变城乡之间公共卫生服务体系的差距。相关部门应该突出其职能优势，积极开展公共服务宣传引导活动，并提高各地区公共卫生服务风险防范能力，在开展医疗救助的过程中，应该不断夯实服务基础，并积极调动各人员的工作参与度，不断提升公共卫生服务水平。与此同时也要围绕大众生命健康来确定更为完善的公共卫生管理内容，既要落实相应的药物管控制度，也要通过政策补偿，奖励机制来加大对基层医疗卫生服务机构的扶持力度。确保各地区公共卫生服务团队在实践工作中有基础保障以及制度支撑，并适当提升工作人员的福利待遇，调动其工作积极性。进一步明确公共卫生服务经费使用范围并调动财政部门，卫生管理部门以及地方政府的协调力度，确保财政投入使用到位，此外应当根据公共卫生管理目标，构建上下联动机制，并开展相应的业务培训工作，在督导和检查过程中提高工作人员的自觉性。

（二）构建公共卫生应急管理机制，提高公共卫生服务管理质量

应对和解决公共卫生工作问题，应当构建公共卫生应急管理机制，并从实际工作当中所涉及到的资金筹集，医疗保障以及信息服务等来完善相关的管理体系，并有效借助互联网渠道来加强各地区联动，全面落实卫生应急管理机制，提高公共卫生服务管理质量。在地方政府的积极引导下，改善各地区公共卫生管理环境，实现分层管理，依据法律及政策要求落实公共服务方案，积极调动社会力量，为公共卫生工作有序开展提供客观保障。

（三）加强公共卫生队伍建设，扩大公共卫生服务宣传范围

当前公共卫生工作开展过程中，应当根据实践工作中的问题加强公共卫生队伍建设，扩大公共卫生服务宣传范围，根据各地区公共卫生管理现状制定准确的人才管理政策。对乡村医生进行统一管理，制定完善的退养补助方案，提升人才引进力度，并制定适宜的继续教育以及管理办法，改变乡镇一级医疗机构人员匮乏问题。

结论：

综上所述，在公共卫生工作开展过程中应有效落实公共服务理念，并从实际问题出发完善管理制度，加强队伍建设，结合各地区公共卫生工作开展现状来协调各部门资源，提升政府与大众的配合度。通过网络化途径扩大公共卫生服务宣传范围，并完善公共卫生管理体系，为基础开展工作提供重要保障。

参考文献：

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