盆底肌训练和盆底电刺激在产后盆底肌力康复治疗中的实施效果分析与探究

路惠雅

【摘要】目的：对产妇联合应用盆底肌训练+盆底电刺激，并分析其应用价值。方法：选取2019年10月-2021年10月，在我院进行康复训练的78例单胎足月妊娠初产妇。按照随机分组法，将其分为两组。对照组39例，在产后进行盆底肌训练;观察组39例，在此基础上联合应用盆底电刺激。评价两组盆底肌力恢复情况。结果：观察组经治疗后临床有效率为89.74%，明显高于对照组的71.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇联合应用盆底肌训练+盆底电刺激能够促进其盆底肌力恢复，应用效果良好。

【關键词】盆底肌力;盆底电刺激;盆底肌训练

盆底功能障碍是产妇分娩后常见问题，严重影响其产后康复效果及生活质量。压力性尿失禁（PSUI）即常见的盆底功能障碍类型，据调查显示，产后PSUI发生率约为16.0% ～ 35.0%。目前，常用的恢复产妇产后盆底肌力的方法主要包括盆底肌训练、盆底电刺激等，有研究指出，两者联用能够获得较好的治疗结局及预后，对改善患者生活质量、心理健康具有积极作用。因此，本文将对产妇联合应用盆底肌训练+盆底电刺激，并分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月-2021年10月，在我院进行康复训练的78例单胎足月妊娠初产妇。按照随机分组法，将其分为两组。观察组39例，年龄24～33岁，平均（28.68±1.99）岁，新生儿体重3230～3820g，平均（3368.70±328.28）g。对照组39例，年龄23～34岁，平均（28.70±2.01）岁，新生儿体重3202～3818g，平均（3376.25±301.30）g。

1.2方法

对照组产妇在分娩后进行盆底肌训练，选择大小合适的MMK50D阴道哑铃，置入阴道，指导产妇收缩盆底肌，维持1min，随后逐渐增加时间，尽量维持跑步状态下10min不落地，随后逐渐增加重量，直至最大负荷重量，训练3个月。观察组产妇在此基础上，联合应用盆底电刺激，使用MMK520i低频电子脉冲治疗仪，合理设定频率、脉冲范围。Ⅰ型肌纤维：频率、脉冲8 ～ 32 Hz、320 ～ 450 μs。Ⅱ型肌纤维：频率、脉冲20 ～ 80 Hz、50 ～ 320μs。每次治疗15～20min，每周3次，共5周。

1.3评价标准

产后3个月，评价两组的临床疗效，治愈：临床症状消失，盆底功能基本恢复，肌力达到V 级;有效：症状缓解，盆底功能改善，肌力提高2级（含）以上;无效：症状、盆底功能、肌力均无明显改善，甚至加重。总有效率为前两项合计计算。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0软件处理，计数资料以（%）表示，采取X?检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组经治疗后临床有效率为89.74%，明显高于对照组的71.79%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

产后盆底功能障碍的发生主要与盆底支撑结构松弛有关，在妊娠期间，受胎盘压迫、内分泌改变等因素影响，可能引起盆底支撑结构松弛，而在阴道分娩过程中，可造成盆底肌肉损伤，尤其是在产程延长时，盆底软组织、神经长时间受到压迫或维持扩张，也会加重其损伤程度。因此，产后恢复盆底肌力非常重要，对促进产后康复、改善产妇生活质量具有重要意义。

在以往的康复治疗中，主要应用Kegel 运动训练的方法，虽然能够发挥一定作用，但整体上看效果不够稳定。因此，本文应用了阴道哑铃进行康复训练，通过在女性阴道内放置阴道哑铃，并指导其进行散步、跑、跳等活动，可刺激阴道肌肉收缩，改善盆底功能。同时，该康复治疗方便操作，产妇接受度及锻炼效率更高。以往有研究显示，盆底肌锻炼对PSUI具有预防及治疗作用，与未进行盆底肌锻炼的产妇相比，开展盆底肌锻炼的产妇产后 1 年内PSUI发生率降低20%。但对于损伤的盆底肌肉，其功能恢复停滞，单纯进行阴道哑铃锻炼无法有效恢复损伤神经，因此，本文对患者联合应用了盆底电刺激治疗。根据产妇的肌肉纤维类型设定不同的刺激频率及脉冲，对盆底浅层、深层肌肉进行激活，改善局部血液循环，促进静脉回流，可促进盆底功能的恢复。同时，在电刺激下，能够锻炼产妇对盆底肌肉的控制力，促进损伤肌肉及神经恢复，可达到更为理想的康复效果。在本次研究中，观察组经治疗后临床有效率为89.74%，明显高于对照组的71.79%，差异有统计学意义（P<0.05），也证实了两者联用的康复效果更佳。应注意的是，在进行电刺激时，应重视产妇的个体差异，对刺激频率、电流进行个体化设定，并以个人感觉为依据调节相关参数，可提高治疗成功率。

综上所述，对产妇联合应用盆底肌训练+盆底电刺激能够促进其盆底肌力恢复，应用效果良好。

参考文献：

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