普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗探讨

王庆甫

【摘要】目的：研究普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗效果。方法：选择我院2020年1月—2022年1月期内接诊治疗的100例早期炎症肠梗阻病人当作研究对象，分成2组，即常规组50例，给与常规的临床抗菌素治疗，观察组50例在对照组的基础上采用地塞米松与生长抑素联合治疗，对比2组病人治疗效率、手术后各类有关指标情况。结果：观察组病人治疗效果高过常规组病人，P<0.05，且观察组治疗后各类有关技术指标的均较常规组优，P<0.05。结论：采用地塞米松联合生长抑素综合治疗能提升临床治疗效果，并减少病人恢复时间，可以考虑到积极推广应用。

【关键词】普外科;腹腔手术治疗;早期炎性肠梗阻;治疗效果

在肠梗阻病症中，手术后早期炎症肠梗阻属于比较独特的类型，是手术中十分普遍的一种并发症，通常发生在手术后的1～2个星期内。普外科腹腔手术治疗拥有较普遍的实际操作，并且外伤较严重，稍不留神病人有可能发生肠梗阻，提升治疗痛楚和没必要的压力，大部分病人会采用非手术治疗方法进行。在其中地塞米松可以对感染及非感染所致的发炎进行合理抑制，但有很大的不良反应，因而存在局限，必须联合生长抑素治疗。此次科学研究列入了我科收治疗的100例早期炎症性肠梗阻病人为目标，列入时间段是2020年1月—2022年1月，此科学研究分析普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗效果，现报导结果如下所示：

1材料与方式

1.1常规材料

本次研究列入的100例研究对象一律为医院普外科接受并行进行腹腔手术治疗的病人，列入时间是2020年1月—2022年1月，手术后早期发生炎性肠梗阻，分成2组，即常规组50例，给与常规的临床抗菌素治疗，30例男士与20例女士，年龄范围18～72岁，均值是（41.93±1.72）岁。观察组50例在对照组的常规上采用地塞米松与生长抑素的联合治疗法，有25例男士与25例女士，年龄范围18～73岁，均值是（41.68±1.65）岁，对2组的常规材料开展比较后未见有显著的差异，P>0.05，无统计学意义。

列入规范：①病人对本科学研究知情同意，病人材料得到伦理委员会审批与准许;②经X线及其CT诊断;③临床医学材料齐全。

排除规范：①排除肺功能问题、心脏功能、肝肾功能衰竭的病人;②精神类疾病;③存在恶性肿瘤病症者。

1.2治疗方法

1.2.1常规组

50例患者进行常规的临床抗菌治疗，给予内服地塞米松（国药准字H44024469，广东华南药业集团有限公司）治疗，2～8mg/次，1次/d，不间断治疗1个月。

1.2.2观察组

病人进行地塞米松协同生长抑素（成都圣诺生物制药有限公司，国药准字H20093270）治疗，地塞米松服用方式与常规组一致，生长抑素为静脉推注给药，使用量为0.25mg，1次/h，持续2～4次。必须留意的是，在静推的时候要调节好速度，防止因静推速率过快而搅乱病人身体电解质溶液及酸碱，进而防止病人发生恶心呕吐、心慌气短等状况。还可以将生长抑素添加250mL的5%葡萄糖水中进行静滴，或是对病人开展1mL盐水的腹部清洗后再注入生长抑素治疗，不间断治疗3d。

1.3观察指标

对比2组病人治疗效率及手术治疗的有关指标，如肛门排气的时间、手术后腹胀消退的时间、手术后肠鸣音恢复的时间及住院治疗的时间。

治疗效果：效果显著（通过治疗病人的常规上病症消失）、一般（病人治疗后临床表现有一定的好转）和无效（病人治疗后临床症状无大幅度提高，甚至有恶变状况），治疗总效率=（总数量-无效数例）/总数*100%。

1.4统计学方法

此科学研究涉及的数据信息一律键入SPSS22.0开展汇总分析，手术治疗有关指标采用（X±S）来表明，小组之间差别以T检测，治疗效果发生率表明，小组之间差别以x2检测，当P<0.05的情况下表明对比更有意义。

2结果

2.1  2组病人效果对比

2组对比有差别，即观察组此次治疗总效率较常规组高，P<0.05，见表1。

2.2 2组手术后各类指标值对比

两组对比有差别，即观察组各类手术治疗指标值状况比常规组优，P<0.05，见表2。

3讨论

腹腔手术治疗时间长、实际操作覆盖面广等特性，因而比较容易致使病人发生肠腔发炎，从而产生早期炎症性梗阻。普外科手术治疗病人发生炎症性肠梗阻的因素有很多，包含器械原因、病人本身反应、手术治疗操作方法不合理等，会对病人身体及生活质量导致影响，因而必须采用高效的治疗措施开展干预。在这次科学研究中，观察组病人治疗总效率高过常规组病人，手术后各类技术指标均小于常规组病人，P<0.05，该结果可以充分证明生长抑素与地塞米松的效果。对根本原因进行丰满型，是由于生长抑素可以有效地控制病人胆囊排尽、肠胃蠕动等状况，同时可以最大的水平地预防腹部门脉压与内脏器官血液的降低，从而充分发挥病人肠胃功能的作用。此外，生长抑素还能推动病人肠腔的血循环恢复，进而协助病人保持酸碱，拥有良好的临床治疗效果。

总的来说，采用地塞米松联合生长抑素综合治疗能提升临床治疗效果，并减少病人恢复时间，可以考虑到积极推广应用。

参考文献

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