动态心电图中频发室性心律失常临床效果观察

钱丹

关键词：动态心电图;室性心律失常;冠心病

【中图分类号】  R541.7【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

在临床诊断过程中，动态心电图的应用得到了广泛的推广，和常规心电图相比，所记录的信息量更大，同时提升了心律失常诊断的准确率。在关于动态心电图的检测中，本文重点分析了室性心律失常数量以及心脏病類型的确认。心律失常作为常见的心血管疾病，指的是由于心脏活动起源和传导中存在障碍而导致的心脏搏动异常[1]。该疾病多见于老年群体，应当重视对患者的24小时心电图监测。鉴于此，对2020年1月至2021年1月期间，我院收治了180例动态心电图患者，按照冠心病和非冠心病患者实施分组，对比诊断结果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月至2021年1月期间，我院收治了180例动态心电图患者，将其当做本次实验的对象，按照冠心病和非冠心病患者实施分组，其中冠心组（100）男性57例，年龄区间保持在21到76岁，均值（48.63±4.72）岁;女性43例，年龄区间保持在28到76岁，均值（47.51±4.93）岁。非冠心病（80）男性37例，年龄区间保持在29到76岁，均值（48.71±4.23）岁;女性43例，年龄区间保持在30到76岁，均值（47.09±4.55）岁。患者体征、病程无对比差异，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。经过医学伦理委员会批准后开展。

1.2 实验方法

对所有人员采用动态心电图监测，即需要监测24小时的心电图变化情况，在检查前一周对影响心率的药物进行停用。结果由专业医师进行确认。在检查前需要确保接触皮肤的部分无感染，且能够按照具体操作步骤执行。

1.3 评价标准

对比患者室性心律失常的数目，以及冠状动脉狭窄程度，同时记录心律失常相关指标结果。

1.4统计方法

在数据的录入上应当由两人进行数据整理及核对。采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，资料以（%表示，x2检验;组间对比以P=0.05为界值，P<0.05则表示差异具备统计学含义。

2 结果

就数据中看，两组患者在室性心律失常数目上的差异不大，但是在冠脉狭窄程度、多源性以及室速等方面则存在差异（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

针对两组患者进行动态心电图的监测，所表现的结果存在差异，对于冠心病组患者，其不良情况的发生率高于非冠心病组。冠心病患者的心肌细胞如果存在缺血问题，容易引起变性或者坏死，在室性心律失常的发生率较高。如果患者心脏承受的负荷大，更会加重病情，心律失常反馈明显。

在使用动态心电图监测的过程中，可关注具体形式和频率，这对于冠心病的确诊有重要反馈价值。特别是在本文所调研的几项指标中，结合联律、多源性、室速等，可说明冠心病狭窄程度和室性心律失常具有相关性。对于正常检查者而言，在血循环中儿茶酚胺性提升后会促使发生舒张期自主除极，并如果除极达到阈电位，则会发生室性早搏[1]。对于冠心病患者，如果心肌在冠脉狭窄因素下无法有序代谢，也会引起折返性心律失常。还有研究表明，如果患者伴有心肌梗死，室性心律失常的发生率将大幅度提升。故而，为患者采用动态心电图可进一步明确病情，体现患者心肌缺血性改变结果，有助于为医师的判断提供准确的依据。

室性心律失常的发生与异常自律性增高有关，有调研显示[3]，室性心律失常在发病率在1%-4%，通过常规心电图检测，查出的患病率较低，反馈不全面，而在动态心电图下则可提升诊断率，高达40%-70%。要重视室性心律失常引起的其他疾病，及时诊断，判断室速产的原因，及时处理，有助于病情的控制。

在调研其他学者的研究下[4]，动态心电图作为当下常用的诊断模式之一，对患者全天候的心电活动进行了数据分析，此时的结论更具有全面性。其优势在于反映患者活动期间的心肌情况，针对心血管系统疾病患者可以更好地反馈疾病变化为治疗方案提供参考依据。但是动态心电图也有劣势，如不能及时地反馈结果且检查费用更高，应当分析患者是否有必要开展24小时心电监护，以及是否需要实时接收数据反馈。

综上所述，采用动态心电图检测，对于室性心律失常可以做出有效判断，准确分析患者心肌血性改变，为疾病针对提供可靠依据。

参考文献：

[1]曹克将，陈柯萍，陈明龙，等. 2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志，2020，34（03）：189-253.

[2]李艳. 动态心电图中频发室性心律失常的分析[J]. 影像研究与医学应用，2018，2（23）：124-125.

[3]周拴莲. 动态心电图对老年心律失常患者的临床诊断价值策略[J]. 疾病监测与控制，2019，13（04）：278-279.

[4]周蓉. 动态心电图诊断快速性室性心律失常的临床应用及快速性室性心律失常发生前后的心电图特征分析[J]. 心电图杂志（电子版），2017（04）：2-3.