硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压的疗效观察

黄岩

近些年来由于多种因素的共同影响,各种慢性疾病的发病率逐渐提升,其中原发性高血压属于比较常见的一种［1,2］,主要临床表现为头晕、耳鸣、失眠、头痛、易怒等,需要及时进行有效治疗,否则随着病程严重患者会出现多种严重不良反应,诱发出现心脑血管疾病,严重危及患者的生命健康安全［3,4］。对于原发性高血压患者,临床治疗的原则就是降低稳定血压水平。目前,临床上对原发性高血压患者主要是采用降压药物治疗,药物种类较多,不同药物治疗效果也存在明显差异［5］,因此需要确定最佳的治疗方案,以提高原发性高血压的临床效果。本文选取本院2019 年11 月～2020 年11 月期间诊治的原发性高血压患者110 例作为研究对象,探究硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压的临床疗效,详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年11 月～2020 年11 月本院收治的原发性高血压患者110 例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各55 例。对照组男女比例30∶25；年龄42～83 岁,平均年龄(69.53±10.44)岁；病程1～10 年,平均病程(5.22±1.65)年。观察组男女比例29∶26；年龄41～81 岁,平均年龄(69.44±10.11)岁；病程1～11 年,平均病程(5.32±1.95)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①所有患者均确诊为原发性高血压［6］；②所有患者资料齐全,均自愿参与本次研究；③所有患者或者家属可以独立完成对研究问题的回答工作。排除标准：①排除合并患有严重脏器疾病的患者以及对本次研究药物存在禁忌证的患者；②排除存在认知功能障碍无法正常沟通交流的患者；③排除继发性高血压患者；④排除对本次研究配合不好和中途退出研究患者。

1.2 方法 对照组患者单纯采用硝苯地平缓释片(浙江泰利森药业有限公司,国药准字H19991088)治疗,口服,剂量为20 mg/次,2 次/d,连续治疗4 周。观察组采用硝苯地平缓释片+厄贝沙坦片联合治疗,硝苯地平缓释片方法剂量和对照组一致；厄贝沙坦片［赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字J20130049］,口服,剂量为150 mg/次,1 次/d,连续治疗4 周。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平及不良反应发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平对比 治疗前,两组收缩压、舒张压对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压水平对比(,mm Hg)

表1 两组患者治疗前后血压水平对比(,mm Hg)

注：与治疗前对比,aP＜0.05；与对照组对比,bP＜0.05

2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组发生恶心呕吐1 例、头痛头晕1 例、干咳1 例,不良反应发生率为5.45%(3/55)；对照组发生恶心呕吐4 例、头痛头晕3 例、干咳3 例,不良反应发生率为18.18%(10/55)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.274,P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比(n,%)

3 讨论

伴随着社会经济的不断发展,人们的物质生活水平大幅度提高,饮食结构习惯也发生了很大的变化,导致摄入的热量过多,从而使得高血压发病率明显升高。原发性高血压作为一种典型的心血管疾病,主要发病人群为老年人［7］。原发性高血压病程长,又是多种心脑血管疾病的独立诱发因素,随着疾病进程不断延长,患者发生冠心病等血管疾病的风险将会大大升高,因此一定要及时进行有效治疗,降低稳定血压水平,控制疾病进展,预防患者发生严重不良反应,尽量提高患者生活质量［8］。

目前,临床上针对原发性高血压主要采用药物治疗。硝苯地平缓释片是临床上常用的一种降压药物,此药物属于钙离子阻滞剂,可以阻止钙离子参与血管平滑肌兴奋,降低血管平滑肌的张力,从而发挥降低血压水平的功效［9］。但是单纯采用硝苯地平缓释片治疗效果仍不理想,需要寻找更加有效的药物。本院对原发性高血压患者在硝苯地平缓释片基础上采用厄贝沙坦片联合治疗,取得了较好的治疗效果。厄贝沙坦片属于血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,选择性相对比较高,服用之后可以抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,进而抑制血管收缩,实现降压功效［10］。此药物在发挥降压效果的同时不会对其他激素受体产生抑制作用,也不会抑制相关离子通道,对缓激肽代谢无影响,因此治疗安全性较高,与硝苯地平缓释片联合使用不良反应也较低［11］。

本文研究结果显示,治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。此项研究结果与谭振宇等［12］在相关课题中的研究结果基本一致,采用联合方案治疗的观察组患者不良反应发生率仅为3.0%,而单纯采用硝苯地平缓释片治疗患者的不良反应发生率为15.0%,对比差异有统计学意义(P＜0.05)。研究结果说明对原发性高血压患者采用硝苯地平缓释片+厄贝沙坦片联合治疗不仅可以提高治疗效果,降低稳定患者的血压水平,而且联合用药方案还可以预防不良反应发生,保证用药的安全性。

综上所述,对原发性高血压患者采用硝苯地平缓释片+厄贝沙坦片联合治疗效果显著,可降低不良反应发生率,值得推荐患者选用。