舒芬太尼与右美托咪啶应用于临床麻醉以及术后镇痛的效果分析

吴海东 雒燕

摘要：目的：探究舒芬太尼与右美托咪啶对临床麻醉以及术后镇痛效果。方法：回顧性分析2020年1月-2021年12月期间在本院接受治疗的手术患者，共计120例，按住院顺序平均分为对照组和观察组（每组各60例）。两组采用不同麻醉及镇痛方法做以比较。结果：以舒芬太尼麻醉，合并右美托咪啶共同进行术后镇痛，比芬太尼麻醉及舒芬太尼术后镇痛效果显著，P<0.05，说明存在对比意义。结论：本次研究说明，舒芬太尼与右美托咪啶应用于临床麻醉以及术后镇痛的效果十分理想，对此可建议大力推广此项治疗方案。

关键词：舒芬太尼;右美托咪啶;临床麻醉;术后镇痛;应用效果

由于手术治疗具有创伤性，导致机体产生剧烈疼痛，对手术效果及术后恢复都有一定影响。有效的麻醉镇痛药物及使用方法对取得理想的治疗效果非常重要。临床常用的麻醉镇痛药物有：芬太尼、舒芬太尼、右美托咪啶等，其中舒芬太尼和右美托咪啶是临床常用的麻醉镇痛药物，两者均具有显著的麻醉镇痛效果[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2020年1月-2021年12月期间在本院接受治疗的手术患者，共计120例，按住院顺序平均分为对照组和观察组（每组各60例）。观察组患者男36例，女24例;患者年龄（22-75）岁，均值（51.28±4.73）岁，体重（51-82）

kg，均值（65.37±2.36）kg;对照组患者男29例、女31例;患者年龄（23-72）岁，均值（48.97±3.74）岁，体重（49-78）kg，均值（61.92±2.75）kg;两组数据比较，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

术前30分钟，经皮下注射阿托品0.5mg，静脉推注丙泊酚2mg/kg，开放静脉通道，给予咪达唑仑0.1mg/kg、维库溴铵0.12mg/kg，实施麻醉诱导。

（1）对照组采用芬太尼麻醉，术后采用舒芬太尼镇痛。

给予5μg/kg芬太尼进行麻醉，待成功气管插管后，严格以30ml/h的泵注剂量和速度持续泵注丙泊酚;术后，将100μg舒芬太尼溶入100ml 0.9%的氯化钠溶液中，按0.015μg/（kg·h）进行输注，再按0.024μg/（kg·h）进行自控镇痛泵入，时间9分钟[2]。

（2）观察组采用舒芬太尼麻醉，舒芬太尼联合右美托咪啶术后镇痛。

给予5μg/kg舒芬太尼进行麻醉，待成功气管插管后，严格以30ml/h的泵注剂量和速度持续泵注丙泊酚;术后，将0.04μg/kg舒芬太尼和0.10μg/kg 右美托咪啶，分别溶入100ml 0.9%的氯化钠溶液中，分别按0.015/0.045μg/（kg·h）进行输注;再按0.024μg/（kg·h）、0.08μg/（kg·h）进行自控镇痛泵入，时间9分钟[3]。

1.3观察指标

观察对比两组患者的麻醉效果、麻醉指标、术后镇痛效果。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P<0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1观察组总麻醉有效率（92.3%），对照组总麻醉有效率（66.7%），观察组明显更高，P<0.05。

2.2恢复自主呼吸、苏醒、气管摘除时间，观察组（9.65±0.22）min、（23.48±9.62）min、（8.45±1.43）min;对照组（14.59±0.31）min、（45.69±8.49）min、（14.50±4.26）min，观察组更短，P<0.05。

2.3术后24h镇痛效果评分，观察组（1.12±0.22）分;对照组（2.64±0.54分，观察组明显更低，P<0.05。

3讨论

手术是临床救治患者的一种常用措施，可有效提高患者生命存续，但会引起局部组织损伤，引发机体强烈应激反应，产生剧烈疼痛。随着医疗水平的快速发展，无痛概念持续更新，术后疼痛管理与患者机体功能恢复紧密相连。舒芬太尼起效快，镇痛效果强，药效佳，被广泛应用于麻醉镇痛中，联合右美托咪啶，右美托咪啶是一种选择性非常高的α2-肾上腺素受体激动药，舒芬太尼亲脂性是芬太尼的两倍，更容易通过血脑屏障，与血浆蛋白结合，其分布体积小于芬太尼，可作用互补，起到良好效果[4]。研究表明，对手术患者开展右美托咪啶联合舒芬太尼麻醉的效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈志伟，武存花.舒芬太尼与右美托咪啶应用于临床麻醉以及术后镇痛的效果分析[J].药店周刊，2021，30（21）：88.

[2]曹艳喜.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果研究[J].中国保健营养，2020，30（27）：272-273.

[3]高学锋，唐楠，王海龙，等.舒芬太尼联合右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果评价[J].科学养生，2021，24（15）：194.

[4]杨伟丽.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的作用探讨[J].健康大视野，2022（2）：139，141.