晚期非小细胞肺癌免疫治疗的效果分析

杜成军

摘要：目的：分析晚期非小细胞肺癌免疫治疗的效果。方法：选择我院2021年1月-2022年1月晚期非小细胞肺癌患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予化疗治疗，观察组在该基础上增加免疫疗法。比较两组治疗前后患者机体免疫功能、总有效率、不良反应。结果：观察组治疗后患者机体免疫功能高于对照组，总有效率高于对照组，P<0.05。观察组治疗过程不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：晚期非小细胞肺癌免疫治疗的效果确切，可改善机体免疫功能，减少治疗不良作用。

关键词：晚期非小细胞肺癌;免疫治疗效果

由于晚期非小细胞肺癌病人已经错过了最好的手术时机，所以目前采用的是综合疗法，包括放疗和化疗。化学药物主要有常规化学药物、分子靶向药物和免疫抑制剂。后两类药物是近几年的临床治疗方法。免疫疗法是目前疾病治疗领域的热点，免疫药物的开发和使用使其在非小细胞肺癌中的地位越来越重要。本研究分析了晚期非小细胞肺癌免疫治疗的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月晚期非小细胞肺癌患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄61-78（65.12±2.21）岁。观察组男23例，女12例，年龄62-79（65.42±2.91）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组的患者给予化疗治疗，化疗方案：长春瑞滨注射液，静推剂量为25mg/m2，1次/周;顺铂静滴剂量为25mg/m2，1次/d，治疗3天。21天为1个周期。治疗4个周期。

观察组在该基础上增加免疫疗法。在化疗第二个周期结束后血象正常情况下，抽取外周血，备好血样进行单核细胞分离，培养DC和CIK，7天后为患者回输，每天2次，治疗4周作为1个治疗周期。以此，2个化疗周期+1个免疫周期，一共治疗4个化疗周期+2个免疫周期。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者机体免疫功能、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

完全缓解：肿瘤病变消失。部分缓解：最大两垂线直径的乘积减少大于50%。稳定：肿瘤病变的最大两垂径乘积减少小于50%，大于25%。进展：病灶扩大到25%以上或新的病变.排除无效率计算总有效率[1]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后机体免疫功能比较

治疗前二组患者机体免疫功能比较，P>0.05，而治疗后两组机体免疫功能均改善，而观察组机体免疫功能显著低于对照组，P<0.05。如表1.

2.2总有效率比较

观察组總有效率高于对照组，P<0.05。如表2.

2.3两组不良反应比较

观察组治疗过程不良反应发生率是20.00%（7/35）低于对照组的40.00%（14/35），P<0.05。

3讨论

非小细胞肺癌是一种常见的肺癌，占所有肺癌的80%～85%，以腺癌和鳞癌为主。非小细胞肺癌的发病过程比较隐蔽，肿瘤的生长缓慢，转移和扩散的时间比较长，所以很难在初期被发现。大部分病人在确诊时已是晚期，错过了最佳的手术时机，只能通过化学疗法和放射疗法来进行后期的维持治疗[2]。

随着多种药物的开发， 非小细胞肺癌在治疗上取得了新的进展，以化学疗法为主的靶向、靶向单药逐渐成为治疗的首选。同时，化疗的疗效也得到了改善。但是，由于化疗药物的副作用，会使病人产生消极的情绪，甚至不能继续接受治疗，从而造成治疗中断[3]。晚期肺癌患者的平均生存率在5-7个月左右，如果采用单一的化疗，效果并不是很好，许多病人的免疫功能都会出现明显的下降、抑制，甚至出现“免疫漂移”，从而导致机体的免疫系统受损。T细胞亚群和辅助性 T细胞是维持人体免疫的主要成分。T亚群可能发生不正常的或比例失调，导致肿瘤恶化、转移的速度和可能性增加。所以，我们建议在肿瘤晚期病人的全身化疗的基础上进行细胞免疫疗法[4]。细胞免疫疗法是近几年发展起来的一种新的肿瘤治疗方法，在临床上有很高的临床应用价值。对晚期肺癌病人进行细胞免疫治疗，其作用机理是： CK细胞的体外培养，生成的炎性细胞因子可以间歇性地杀死肿瘤细胞，促进 T细胞的增殖，提高人体的抗癌能力。全身化学治疗可以杀死大量的肿瘤细胞，结合细胞免疫治疗，可以提高肿瘤细胞的杀伤效果，同时也能保护机体的免疫功能[5]。

本研究显示，观察组治疗后患者机体免疫功能高于对照组，总有效率高于对照组，P<0.05。观察组治疗过程不良反应发生率低于对照组，P<0.05。

综上，晚期非小细胞肺癌免疫治疗的效果确切，可改善机体免疫功能，减少治疗不良作用。

参考文献：

[1]马淑香，马楠，韩晶，等. 不同驱动基因突变晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗疗效及预后影响因素分析[J]. 中华医学杂志，2022，102（13）：922-929.

[2]李慧. 观察晚期非小细胞肺癌化疗过程中应用综合性护理对改善生活质量的效果[J]. 中国医药指南，2022，20（10）：50-53.

[3]刘铮，田鹏，李东. 晚期非小细胞肺癌特殊人群免疫治疗临床研究进展[J]. 肿瘤预防与治疗，2022，35（03）：285-291.

[4]刘娜，石磊. 影像组学在晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗中的应用研究进展[J]. 肿瘤学杂志，2022，28（03）：167-171.

[5]吴丽霞，李胜利，杜秀平，等. 晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗的皮肤毒性反应：荟萃分析和系统评价[J]. 现代肿瘤医学，2022，30（08）：1388-1393.D4F2FDC7-7444-458B-981E-FD2AE4DCCAC8