宫缩乏力性产后出血进行护理时应用优质护理服务的临床效果

郝明红 张玲 代定花 通讯作者

摘要：目的：分析优质护理服务在宫缩乏力性产后出血患者中的应用有效性。方法：选择宫缩乏力性产后出血患者纳入研究，共计入组患者90例，采取数字随机方式分2个组，优质组及基础组，优质组采取优质护理服务，基础组采用常规护理，对照指标：止血效果、负性情绪评分。结果：优质组止血有效率与基础组对比，优质组存在结果优势（P<0.05），护理前，优质组负性情绪评分与基础组对比，无统计学意义（P>0.05），护理后，优质组负性情绪评分较低，与基礎组对比，有意义（P<0.05）。结论：应用优质护理服务能够改善宫缩乏力性产后出血患者负性情绪，提高止血效果。

关键词：宫缩乏力性产后出血;止血效果;负性情绪;优质护理

产后出血一般为胎儿分泌后24小时内出血量在500ml以上，为分娩期较为常见的并发症。产后出血的主要原因为宫缩乏力以及胎盘因素导致，属于产妇死亡的诱发主要原因[1]。为积极实现优质护理的有效推广，应结合患者自身情况，在产科宫缩乏力性产后出血患者中应用优质护理服务，分析对于产妇的预后改善效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2020.1-2021.2期间入院宫缩乏力性产后出血患者中实施目标选择，统计入组90例，为患者实现数字随机分组，分为优质组、基础组，纳入标准：患者临床资料清晰、单胎妊娠，符合宫缩乏力性产后出血标准;排除标准：精神障碍、多器官功能障碍者;优质组分别入组20例、25例的经产妇及初产妇，年龄23-39岁，平均28.85±3.04岁，基础组分别入组21例、24例的经产妇及初产妇，年龄23-38岁，平均28.79±3.11岁，对于所有患者分组后应用统计学软件对比一般资料，分析结果P>0.05，则可对比。

1.2方法

对于两组患者均在胎儿分娩后采取米索前列醇塞入肛门内5cm处，每12小时应用一次，必要时可为其进行血管结扎、宫腔填塞、介入栓塞治疗。

基础组采取常规护理。优质组应用优质护理：①改良式子宫按摩护理：通过有效子宫按摩护理，能够促进产妇子宫收缩、减少出血量，积极实现产妇产后康复。②通过按摩刺激产妇的乳头，使新生儿能够吸吮乳头，提升机体雌激素分泌量，有利于实现宫缩刺激。③针对产妇实施心理护理，利用有效的心理护理能够帮助患者缓解抑郁、焦虑情绪，并保持身心放松，减轻紧张。上述处理措施无法止血或出血，速度仍然在每小时30ml以上需要立即为产妇进行缩宫素注射，并结合B—Lynch缝合术实现快速止血。

1.3观察指标

观察研究护理指标：止血效果、负性情绪评分。止血效果：有效：经过3d治疗，患者阴道出血速度低于30 ml/h。无效：经过3d治疗，患者阴道出血速度在30 ml/h以上。有效率=有效例数/总数×100%。负性情绪评分应用焦虑、抑郁评价表为患者实施评分，对于患者情绪状态进行反馈，评分高为负性情绪严重。

1.4统计学方法

优质护理服务应用效果利用SPSS22.0计算，n，%指标表示止血效果，卡方检验结果，（ ）针对负性情绪评分表示，采取t检验，获得P<0.05，则差异大，有意义。

2.结果

2.1优质组、基础组止血效果对照

优质组止血效果优于基础组，存在较强比对优势（P<0.05），见表1所示：

2.2优质组、基础组负性情绪评分比较

护理前，优质组患者负性情绪评分与基础组差异性小（P>0.05），护理后，优质组负性情绪评分相比基础组更低（P<0.05），见表2所示：

3.讨论

产后出血为产科较为常见的并发症，产妇产后出血会引发患者缠身失血性休克，未能及时有效纠正出血问题，会引发弥漫性血管内凝血，会产生脑垂体坏死、肾衰竭、宫缩乏力，为产后出血的主要原因。其预后与产妇的临床救治存在密切联系。同时，与护理人员的科学管理具备直接的相关性。积极对于宫缩乏力性产后出血护理干预进行探讨至关重要。优质护理为近几年新兴的护理模式，其注重强调与患者为中心，利用基础护理、人性化护理以及全面护理作为有效基础，能够促进护理服务更加全面、专业，提升整体医疗质量[2]。同时，优质护理模式应用中能够提升护理人员的责任意识，由原本的被动护理转变为主动护理，在整个过程中使患者能够获得整体性、连续性以及个体化的临床护理服务。护理人员需要及时对其病情进行掌握，确保护理服务能够安全到位，积极预防并发症产生。注重关注患者的生理及心理健康舒适，及时对于患者产后出血高危因素进行处理，为患者临床康复有效保驾护航。优质护理服务过程中，护理人员针对宫缩乏力性产后出血护理风险具备更高认知，因此，护理过程中的各项行为更加规范应注重强调护患沟通，同时，利用情感干预与音乐干预、肌肉放松等方式帮助产妇能够调节负面情绪，提升整体护理质量[3]。

综上，将优质护理服务应用在宫缩乏力性产后出血患者当中能够促进患者负性情绪减轻，实现快速止血。

参考文献：

[1]武燕. 宫缩乏力性产后出血产妇的优质护理干预效果[J]. 中国卫生标准管理，2020，11（11）：149-151.

[2]黄燕，潘丽娟，孙娟. 优质护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇负面情绪、子宫平滑肌收缩功能和产后出血量的影响[J]. 当代护士（上旬刊），2019，26（09）：85-87.

[3]曾江艳. 卡前列素氨丁三醇治疗联合优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2019，12（03）：153-154.