安立泽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
2022-06-06陈淑娟钟永华李玉兰广东省东莞市横沥医院广东东莞523460
陈淑娟,钟永华,李玉兰(广东省东莞市横沥医院,广东 东莞 523460)
2型糖尿病属于临床中常见的慢性疾病,发病机制相对复杂,诱因多样及易感性,容易在老年群体中高发。近几年,2型糖尿病发病率逐年升高,易引发较多并发症,对于患者的生命安全及生活质量产生严重影响。阿卡波糖是临床糖尿病常用治疗药物,属于a-糖苷酶抑制剂类降糖药,主要用于降低餐后血糖。临床研究发现,单一应用二甲双胍治疗糖尿病的临床效果欠佳,联合阿卡波糖能够提升治疗效果[1-2]。二者联合应用能够帮助患者更快实现血糖控制目标,属于现阶段2型糖尿病有效治疗方法。安立泽为新型二肽基肽酶-4竞争抑制剂,能够将GLP-1失活速率降低,有效提升患者机体GLP-1血液浓度,以葡萄糖依赖的方式帮助患者降低餐后血糖及空腹血糖,使患者临床低血糖发生率降低,用药安全性更高;每日用药一次,患者具备更高的治疗依从性,更有利于实现血糖控制[3-4]。本次研究将针对安立泽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果进行分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2019年4月-2021年4月期间在我院门诊、住院治疗的2型糖尿病患者进行研究,统计74例患者的临床资料,将其抽签分配为治疗组、对照组。纳入标准:经临床诊断为2型糖尿病者,入组患者认知、听力功能正常;排除标准:存在精神功能障碍者。治疗组男性20例、女性17例,患者年龄均处于30-77岁,年龄均值为(50.85±3.04)岁,对照组男性21例、女性16例,患者年龄均处于32-77岁,年龄均值为(50.79±3.13)岁,为患者实施分组后采取统计学软件对于患者的常规资料进行分析,并进行两组对比,得到P>0.05,两组分组成立。
1.2 方法 对于入组患者均实施常规检查。对照组应用阿卡波糖(拜糖苹)(每次50mg,一日3次,与第一口饭同服)、二甲双胍(每次500mg,一日3次,分早中晚饭后服药)治疗方法。
治疗组应用安立泽(每次5mg,一日1次)、二甲双胍(与对照组服用方法及剂量相同)治疗,两组患者治疗时间均为12周。
1.3 观察指标 本次研究指标:治疗有效率、不良反应(恶心、呕吐、腹部不适、低血糖)发生率、治疗前后血糖指标(空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白)。
治疗效果分级:显效为患者临床症状改善,空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白均为健康水平;有效为患者临床症状减轻,空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白均改善;无效为患者治疗后无病情变化。治疗有效率=(有效+显效)/总数×100%。
1.4 统计学方法 安立泽联合二甲双胍治疗效果相关指标采用SPSS22.0实施计算,用(n,%)表示治疗有效率、不良反应发生率,通过卡方实施数据检验,用(±s)表示治疗前后血糖指标,应用t进行相关检验,统计检验后如P<0.05,则数据对比有意义。
2 结果
2.1 治疗有效率对比分析结果 治疗组治疗有效率与对照组对比,治疗组存在较为明显的对比优势(P<0.05),具体数据见表1。
表1 两组治疗有效率对比[n(%)]
2.2 治疗组、对照组不良反应发生情况比较 治疗组不良反应(恶心、呕吐、腹部不适、低血糖)发生率与对照组相比,发生率更低的小组为治疗组(P<0.05),数据见表2。
表2 治疗组、对照组不良反应发生情况比较[n(%)]
2.3 治疗组、对照组血糖指标对比 治疗前,治疗组、对照组空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白等血糖指标对比无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白均较低,两组对比有统计学意义(P<0.05),如表3所示。
表3 治疗组、对照组血糖指标对比(±s)
表3 治疗组、对照组血糖指标对比(±s)
组别(n=37) 时间 空腹血糖值(mmol/L) 餐后2小时血糖值(mmol/L) 糖化血红蛋白(%)对照组 治疗前 7.42±0.27 8.26±0.34 11.88±0.14治疗后 6.22±0.35 7.42±0.36 9.12±0.18治疗组 治疗前 7.49±0.28 8.25±0.51 11.87±0.15治疗后 5.24±0.38 6.59±0.49 8.51±0.25 t/P对照组(治疗前后) 16.5128/0.0000 10.3186/0.0000 73.6221/0.0000 t/P治疗组(治疗前后) 28.9952/0.0000 14.2770/0.0000 70.1020/0.0000 t/P组间值(治疗后) 11.5386/0.0000 8.3034/0.0000 12.0447/0.0000
3 讨论
糖尿病为临床常见的慢性疾病,伴随近几年人们生活方式逐步改变,物质生活水平不断提升,对糖尿病发病率产生较大的影响[5]。由于我国人口老龄化的发展,人们生活节奏加快,饮食结构不合理,过量摄入高热量食物以及工作压力大,活动量减少等均会导致糖尿病发病率增加,并对患者的生活质量产生严重影响[6]。现阶段,糖尿病尚不能根治,只能通过综合方式调控血糖水平,减少、延缓糖尿病慢性并发症的发生发展。
目前认为,2型糖尿病的主要发病因素包含环境因素、遗传因素。伴随医学技术逐步发展,糖尿病治疗方式趋于多样化,一般通过综合方式,例如药物治疗、自我监测、血糖运动治疗、饮食治疗等帮助患者调控血糖、减少及延缓慢性并发症发生、发展,相关研究中发现,虽然单一用药能够帮助患者实现病情控制、具备一定疗效,但与预期存在较大差距,因此,2型糖尿病患者一般利用联合用药方式进行治疗[7-8]。
二甲双胍属于双胍类降糖药物,能够帮助患者进行胰岛β细胞调节,有效实现胰岛抵抗改善,使机体络氨酸激酶活性增加,更有利于增强人体对于胰岛素的敏感度。同时,可提升肌肉脂肪组织对于葡萄糖的摄取,降低肝脏葡萄糖输出量,使患者机体血糖降低,为临床上2型糖尿病的主要治疗药物。
安立泽属于二肽基肽酶-4抑制剂,能够对二肽基肽酶活性产生抑制,使患者GLP-1水平提升,实现血糖水平调节,同时,能够有效使胰岛素失活时间逐步延长,更有利于提高核苷酸、葡萄糖等营养物质的有效分泌,促进餐后胰岛素生成,使患者机体细胞受葡萄糖的影响程度减小。临床比较发现,应用二甲双胍为2型糖尿病血糖未达标的患者治疗过程中,联合安立泽治疗能够对2型糖尿病患者的胰岛α细胞、β细胞功能异常产生抵抗,使其餐后血糖及空腹血糖降低,具备协同增效作用,二者之间能够有效互补。治疗后发现安立泽与二甲双胍联合用药对2型糖尿病的效果理想,同时,具备更好的用药依从性、安全性,可有效降低患者临床不良反应发生率。
本文研究显示,治疗组治疗有效率94.59%与对照组67.57%对比,具备显著对比优势(P<0.05),治疗组不良反应(恶心、呕吐、腹部不适、低血糖)发生率2.70%与对照组相比更低(P<0.05)。
治疗前,对照组血糖指标空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白(7.42±0.27、8.26±0.34、11.88±0.14)与治疗组(7.49±0.28、8.25±0.51、11.87±0.15)接近(P>0.05),治疗后,治疗组血糖指标(5.24±0.38、6.59±0.49、8.51±0.25)更低,与对照组对比,统计学差异明显(P<0.05);因此,安立泽、二甲双胍联合治疗2型糖尿病的效果较为理想,能够提高患者的治疗有效率,改善患者血糖水平,降低不良反应发生率,提高患者服药依从性。
综上所述,2型糖尿病为中老年人群中高发的慢性疾病,近几年,发病率逐步升高,总体情况不够乐观,采用安立泽、二甲双胍联合治疗效果理想。