病理学课程线上教学模式及应用效果分析

胡志燕，林 洁，梁 莉*

（1.南方医科大学 基础医学院 病理学系，广东 广州 510515；2.南方医科大学 南方医院 病理科，广东 广州 510515）

教育部提出有关部门和高校要充分认识一流本科课程建设的重要意义，推动教师全员参与课程理念创新、内容创新和模式创新，形成打造“金课”、淘汰“水课”的教学改革氛围。加强一流本科课程建设与应用，提升本科课程的高阶性、创新性和挑战度。教学模式改革中的线上教学充分调动了老师们和学生们的积极性。随着互联网技术飞速发展、智能手机和4G 网络的普及、5G 网络的出现，信息化很大程度上为高等教育线上教学的开展带来了新的机遇、挑战及便利。与此同时，如何使线上教学效果等效于或优于传统课堂教学，这是所有教育工作者需要思考及解决的问题。

一、对比研究传统教学模式与线上教学模式下学生成绩的差异性

本文通过对比传统教学模式与线上教学模式下学生成绩的差异，分析探讨如何改变传统教学的单向性和固化性，并结合现有病理学线上教学经验，进一步分析并改进其中存在的问题。

本研究从必修病理学的专业中挑选出2018 级临床专业学生（840 人）及2017 级临床专业学生（829 人）为研究对象。其中2018 级为实验组，2017 级为对照组。学生都在大学二年级时进行病理学教学，教学期间学生及授课教师均使用李玉林主编《病理学》第九版为授课教材。临床专业该课程共有128 个学时，其中理论课72 个学时，实验课56 个学时。实验组采取融合网络腾讯会议+雨课堂+翻转课堂等方式的线上线下混合式教学模式，对照组采取线下传统课堂教学模式，小班（每班人数约30 人）教学，以大体标本讲解、教学切片显微镜下教学、学生显微镜下自主学习观察及完成课堂画图作业等模式进行。

实验组前期理论课授课，教师课前通过教学QQ群、微信群将相应章节教学内容大纲、学习要求、自主学习课件及课后思考题推送给学生，通过学生自主学习，引导学生进行相应知识点的掌握及延伸；另一方面，要求学生自主学习学堂在线疾病的奥秘——病理学课程，并完成相应线上练习及测试；课中开启雨课堂及腾讯会议授课，同步推送课件，课间穿插在线测试等。实验组实验课，创建20 人数QQ 教学小群，授课老师通过QQ 小群发布实验课教学内容、视频资料及课堂作业；学生自主学习学堂在线疾病的奥秘——病理学课程相应实验课切片讲解视频，并完成相应线上练习及测试；老师在群里进行疑难或易混淆知识点的讨论及解答；另一方面，学生组长将课堂作业收集并反馈给老师，老师批改作业后在QQ 小群进行相应知识点的点评及错误纠正。

通过一学期对实验组和对照组采用不同教学模式教学后，我们采用包括形成性评价及终结性评价在内的考核体系对教学效果进行客观评估及评价。形成性评价包括学生出勤、雨课堂堂中小测试、学堂在线线上课程练习和测试以及实验课画图作业评分考核。形成性评价均作为平时成绩，占期评成绩的50%。终结性评价为期末测试，占期评成绩的50%。两组学生期末考试采用同一套试题。数据采用SPSS 17.0 统计学软件进行分析，两组间比较采用t 检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。结果显示：实施线上教学的实验组学生平均期评成绩（88.41±0.998）高于未实施教改的对照组（80.80±0.786）。期评成绩的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组与对照组学生的平均期评成绩

二、学生对线上教学模式接受度及认可度调查

我们通过腾讯问卷星网编辑问卷对该学期所有必修病理学课程的学生进行问卷调查，主要包括以下方面：（1）学生对目前现有不同教学模式的接受度及认可度；（2）个人学习偏好方式对线上教学中自主学习效果的影响；（3）影响线上教学效果的因素；（4）学生对学堂在线疾病的奥秘——病理学课程评价以及目前线上教学模式存在的缺陷及相关建议。共有24 道问题，其中单选16 道，多选7 道，1 道开放性题目。本问卷采用不记名形式调查，如实表达个人意见或建议，限制每个IP 地址只能作答一次，确保每位学生只做一份问卷，操作方式是由任课教师在课程QQ 群中发布公告，通知学生通过手机或电脑点击网址作答。

问卷调查结果显示：实验组共840 名学生，其中完成有效问卷的学生有635 名，问卷有效率为75.6%。相比较32.1%的学生喜欢传统教学模式，54.8%的学生更喜欢线上线下混合式教学模式，认为线上线下混合式教学模式学习效果好，如图1 所示。

图1 学生对不同教学模式的喜爱度及接受度调查

60.3 %的学生认为录播资料下载学习的线上学习方式更有效，而31.7%的学生认为直播课对知识点的掌握及学习更有帮助，其余有8%的学生喜欢在线讨论及自主学习的学习方式，如图2 所示。

图2 学生对不同学习方式的学习效果调查

影响学习效果的原因主要集中在“家里干扰较多，时间管理能力较弱”（79.7%）及“网速太差”（48.2%）。网络不稳定性一定程度影响了教学平台的流畅度及功能，部分学生希望教师加强对整个学习过程的监控，如图3 所示。

图3 影响学生学习效果因素调查

72.6 %的学生对学堂在线病理学课程评价较好，如图4 所示。认为课程讲解视频与PPT 质量（44.6%）及教师答疑（33.7%）做得较好，如图5 所示。

图4 对学堂在线病理学课程评价调查

图5 病理学线上教学模式中不同模块学生满意度调查

实验课教学部分开展了数字教学切片，29.6%的同学赞同及44.3%的同学接受数字切片替代实物切片教学，18.4%的同学认为数字切片教学效果不如实物切片教学效果，如图6 所示。

图6 教学数字切片与实物切片满意接受度调查

三、讨论

教育部《教育信息化“十三五”规划》明确指出，要依托信息技术营造信息化教学环境，促进教学理念、教学模式和教学内容改革，推进信息技术在日常教学中的深入、广泛应用，适应信息时代对培养高素质人才的需求。在现代教育技术飞速发展的背景下，传统教学方式的单向性、固化性及局限性，难以达到理想的教学结果。全国各高校都在摸索和探讨线上教学新模式。因此，我们在2020 年春季学期本科病理学教学模式上全面采取了线上教学模式，并获得了良好的教学成果。

（一）初步探索并制定病理学线上教学模式

1.线上教学模式中的线上平台及资源的搭建

线上教学模式中的线上平台及资源的搭建是实施的基础，我们希望把传统课堂讲授内容、重点要求掌握内容通过线上的形式呈现给学生，在引导学生完成学习内容的过程中，老师在课外阅读、思考、提出问题、解决问题、检索相关资料等方面给予方法上的指导，充分给予学生自主学习及知识整合时间，尽可能让每个学生都带着较好的知识基础走进教室，从而充分保障翻转课堂的有效互动及教学质量。

我们在学堂在线搭建了疾病的奥秘——病理学课程，该课程包含了每个章节重要知识点的讲解视频、相关PPT 及阶段性测评习题等。每个章节的精讲视频都是该章节的一个结构完整的重点知识点，视频时长都控制在10～15 min，一方面满足学生碎片化学习时间的需要，另一方面可避免学习过程注意力不集中，尽力做到“主题突出、短小精悍、交互性好”的特点。在翻转课堂之前，将预习课件及翻转课前公告通过QQ、微信等教学群组推送给学生，学生可通过课本、预习课件及相关网络资源等进行相应章节知识点的自主学习，并针对翻转课前公告有目的性地进行预习，以确保翻转课堂上的有效互动。翻转课堂上教师采用雨课堂或腾讯会议授课，同步推送课件至学生的移动设备，老师可通过雨课堂与学生进行互动及讨论，同学们也可通过弹幕形式参与讨论及发言；老师们可针对学生们的疑问进行当场解答或组织讨论。教师可在课前、课中及课后进行形成性练习测试，及时了解掌握学生对知识点的掌握情况，总结线上教学模式下学生对各个知识要点掌握的薄弱点，从而积累经验并适当调整教学设计，达到更好的教学效果。

2.线上教学模式中实验课教学方式改进

我们传统病理学实验课教学流程如下：首先，授课老师总结复习本章节理论知识；然后，观看实验课教学视频；其次，教师讲解相应章节典型疾病大体标本及病理切片；学生显微镜下自主观察学习病理切片并绘制实验报告；最后，教师课堂批改绘图报告，指正错误并进一步巩固知识点。

经过多年的教学实践经验积累、学生反馈意见以及现在信息化技术的普及，这种传统实验课教学模式显露出许多弊端。教学设备老旧未能及时更新、教学视频老旧未与时俱进、大体标本匮乏不丰富以及病理切片褪色不充足等因素，一定程度影响了老师们教学积极性以及实验教学效果。

为满足老师们实验课教学需求、学生可持续发展需求及未来教学改革的必然性，病理学系搭建了病理学实验教学数字化资源库平台，线上数字化病理切片有效解决了传统玻片切片褪色不清晰及不充足的问题，在课后时间，学生可自主进入数字化资源库平台依据自身情况进行学习；亦可进入学堂在线平台上的疾病的奥秘——病理学课程中学习相应实验课切片讲解视频及课后练习及测试；学生根据线上学习知识碎片进一步进行知识整合。

在新冠肺炎疫情背景下，我们创建了20 人为一组的QQ 教学小群，授课老师通过QQ 小群发布实验课要求掌握的重点知识内容、视频资料及课堂作业；另一方面，学生自主学习学堂在线疾病的奥秘——病理学课程中相应实验课切片讲解视频，并完成相应线上练习及测试；老师在群里进行疑难或易混淆知识点的讨论及解答，学生有疑问都可在教学群中提问；学生组长将课堂作业收集并反馈给老师，老师批改作业后在QQ 小群进行点评及纠正。

（二）线上教学模式优势及弊端

1.线上教学模式的优势

高等医学院校积极参与教学模式及内容改革，结合线上教学对病理学教学无疑有明显的推动作用。

线上教学模式有许多传统教学模式无法比拟的优势。线上教学突破了地域限制，老师和学生只要通过移动端如一台电脑、一部手机就可以开展教学及学习活动；学生可自主安排学习时间及地点，进而可提高学生自主学习的积极性；在发达的信息技术时代，现有网络学习资源丰富，可供学生选择的学习平台很多，教师课程讲解视频可通过录播形式反复观看学习，这与传统教学模式相比，网络教学照顾到了那些因各种缘故漏掉了线上教学内容的学生，有效地提高了学生的学习效果及教学效果；并且学生通过这种学习方式，一方面可大幅度拓展学生学习内容、知识面宽幅，另一方面可培养学生自主学习意识及能力、阅读能力及分析问题解决问题的能力。

从教师角度出发，线上教学模式丰富了教师的教学方式，促进了教师的“再学习”。21 世纪，信息技术是每位教师的必修课，教师的信息技术素养直接影响着学生的信息技术素养，线上教学的开展，是对教师信息技术应用水平的一次检验和提高，促使教师勇于上阵、主动取经，共同学习。在开展教学活动中，腾讯直播及雨课堂要求老师们能熟练掌握及运用。与此同时，老师在探索学习的过程中，通过互联网可获取到一些优质的教育资源，对教学水平的提升有很好的推动作用。

2.线上教学模式的弊端

通过一学期的教学实践，线上教学还是存在一些问题。线上教学过程中涉及到网络及教学软件平台支持等多方面问题，需要顺畅的宽带网络环境支持。网络教学“穿越”了空间距离，教师缺乏对学生的有效管控，教学效果得不到有效保证，并且教学效果很大程度上取决于学生的自控力。老师线上布置的课后作业很容易抄袭、敷衍完成任务，这样的课后反馈效果差，教师也不能通过学生作业及时了解学生对知识点的掌握情况。另外，线上学习缺乏集体学习的环境，一定程度上影响了部分学生学习积极性。

四、结束语

通过一学期的实践，我们顺利通过线上教学模式完成了各专业理论课和实验课的授课任务。通过腾讯问卷调查，学生对线上教学的参与度及认可度高，绝大部分学生认同目前所采取的“学堂在线平台学习＋腾讯直播课堂＋雨课堂+QQ 微信消息群”的组合教学模式。在今后的线上教学实施过程中，我们将不断完善这种教学方式，继续补充完善学堂在线及病理学实验教学数字化资源库平台，充分利用网络平台，从而使教师与学生都能从中受益，提高教学质量。