高龄患者人工髋关节置换手术的护理配合

杨燕妮

Abstract： Objective： To study the effect of nursing cooperation and intervention in elderly patients undergoing total hip arthroplasty. Methods： the medical records of patients treated in our hospital from February 2021 to November 2021 were collected. 62 of them were randomly selected into the scope of the study. The willingness to interview patients was randomly divided into two groups， with 31 patients in each group. The two groups were treated with traditional nursing （control group） and surgical nursing （experimental group）. The operation indexes and complications of 62 patients were evaluated to study the role of operation cooperation. Results： the comparison of the results was very significant. The data of the group with nursing cooperation was significantly better than that of the group with traditional nursing， and the interval difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： for patients undergoing total hip arthroplasty， especially elderly patients， it is necessary to cooperate with surgical nursing intervention， which helps to reduce the operation time and reduce the amount of bleeding， and minimize the discomfort of patients. It has good application value.

【關键词】高龄患者;人工髋关节置换手术;护理;配合

【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

一、一般资料与方法

（一）一般资料

收集2021年2月至2021年11月间在该时段内于本院接受治疗的患者病历，随机选择其中82例作为研究对象，采访患者的意愿随机分为两个小组，各有31例患者。在实验组中女性、男性的比例为23：18，年龄数值在66-81岁范围内，平均年龄（72.6±5.9）岁，对照组中女性、男性的比例为21：20，年龄数值在68-83岁范围内，平均年龄（71.8±6.2）岁。分析评测所有患者的一般信息，差异结果可以进行对比研究（P>0.05）。

（二）方法

对照组患者应用传统护理干预，即传统的照顾和告知手术各项事宜等。实验组患者应用手术护理配合干预：

（三）首先在手术前就需要评估患者的各项器官状态，进行手术操作和麻醉、体位调整等位置的分析，尽量减少对患者身体造成的刺激，制定最可靠的手术方案。另外，在手术前告知患者与家属手术时需要配合的地方以及术后可能发生的情况，对部分焦虑等患者展开情绪梳理，防止因为不好的情绪而对手术结果造成影响。

（四）为防止感染在手术前30分钟应用抗菌药物，手术时注意给患者补液和补血，并在麻醉以前给予300-500ml的平衡液达到扩充血容量的目的，注意观察患者血压是否正常。防止术中因为出血而造成循环系统受损，身体出现异常。并做好各类急救物品的准备工作，选择留置针以防不时之需，在出现异常时能够及时抢救，同时注意查看有无发生脂肪栓塞，观察各项生命体征、血氧饱和度、出血量、瞳孔饱和度等有无变化。注意患者应保持侧卧，骨盆应用骨盆托架固定妥善，并在腋下和骨突的位置垫上海绵垫，但不能太大压力。给予骨水泥的时候注重观察患者呼吸和心率等数据，防止出现骨水泥中毒的情况。注意给患者保暖，尽量降低患者身体暴露时长和部位，输注的液体加温至35℃，并给予红外线消毒皮肤。

（五）手术完成后注意观察询问患者的疼痛情况并加强保暖，定期帮助其更换体位，患者的需求尽量满足。

（六） 评价标准

对62例患者的的手术各项指标和并发症发生情况進行评测，研究手术配合的作用。

（七） 统计学方法

SPSS19.0统计学软件来分析数据，过程中的各项数据和计量资料应用（%）和频数来描述，数据实施X2进行检验，采取T值分析检验，实验结果若为P≤0.05，则代表数值差异具有统计学实践工作意义。

二、结果

（一） 两组患者并发症发生率对比

结果对比十分明显，两组之间具有较大差别且存在统计学意义（P<0.05）。

（三）讨论

众所周知，大部分患者在髋关节功能异常时会选择置换髋关节，而手术以后大部分患者的关节活动功能低得到恢复、活动自由，但毕竟人工置换术是将假体置入患者体内，所以术后极可能出现不良反应，或者由于疼痛难忍导致情绪不稳定等情况的发生，会影响手术的治疗效果。为提高手术的治疗效果，加快患者的恢复时间，在治疗的同时实施相应的手术室护理，对患者的预后恢复有一定的积极性作用[3]。此外，由于患者年龄较大，身体各项机能的降低导致免疫低和抵抗力不足，所以即使手术风险低，术后的康复训练和手术的护理配合也是十分重要的，可以提高手术效果[4]。

通过实践结果得出，手术护理配合干预有助于减少患者的不适，手术时注重患者舒适感的同时注意保温，手术效果也显著提高，此次研究中的实验组并发症就明显更低，当然如果预后配合康复训练，患者的预后恢复效果会更优[5]。

综上所述，对于人工髋关节置换手术的患者来说，尤其是高龄患者，有必要配合手术护理干预，有助于减少手术时长和降低出血量，让患者的不适降到最低，具有良好的应用价值。

参考文献：

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[3]李秀艳.围手术期护理对高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的临床效果及预后评价[J].中国医药指南，2021，19（16）.

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[5]崔娇.人工髋关节置换手术患者转运边缘时间护理干预效果分析[J].首都食品与医药，2020，27（09）：144-145.

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