奥美拉唑的药学药理与临床应用研究

廖大敏，田 巍，余玉婷

(贵州省铜仁职业技术学院药学院，贵州 铜仁 554300)

奥美拉唑可以治疗任何原因引起胃酸分泌过多和需要抑制胃酸分泌的疾病。奥美拉唑的不良反应有恶心，腹胀，上腹部疼痛，腹泻和便秘。而结核病是由结核杆菌引起的感染。这种细菌最适于在人体血液供应充足和含氧量高的地方生长，因此肺结核病最常见。结核菌也会传播至身体其他部位，此时称为肺外结核病。通过大量结核病患者的实际病情情况探究可见，结核病患者多伴有慢性胃炎，将奥美拉唑应用到对患者的治疗之中，可使得患者取得更好的康复治疗效果。本文就对奥美拉唑的药学药理和临床应用价值作如下探究：

1 提出问题

选择择我院2019年6月到2020年5月共计100例结核病伴有慢性胃炎患者作为研究对象，将其按照随机分配与平均分配的原则分为观察组和对照组，给予对照组雷宁替丁治疗，给予观察组奥美拉唑治疗，其中观察组中共计50例结核病伴有慢性胃炎患者，其中男性患者26例，其中女性患者24例，患者的平均年龄在27岁到76岁之间；对照组中共计有50例结核病伴有慢性胃炎患者，其中男性患者23例，其中女性患者27例，患者的平均年龄在28岁到79岁之间，其两组患者均无肝肾功能异常；无心肺功能异常；无精神类疾病，其一般资料不具备统计学差异。

在开展对本文中观察组和对照组患者治疗的过程之中，给予对照组雷尼替丁口服治疗，要求患者0.15 g口服，使患者早晚各一次，同时，护理人员还需注意要求患者餐前30 min服用，治疗时间为30 d，以保障患者能得到有效地临床治疗，有效地发挥出药品的治疗效果和价值。而在开展对观察组患者治疗的过程之中，相关的治疗人员则需要求患者以奥美拉唑口服治疗，20 mg/次，并且要求患者1次/d，晨起空腹口服，其治疗时间与对照组一样同为30 d。

因为相比于传统的胃炎治疗方式而言，奥美拉唑具有吸收快，1小时内起效，0.5小时～3.5小时血药浓度达峰值，和药品为苯并咪唑类化合物，具有独特的抑制胃酸分泌作用，这种药学药理说明奥美拉唑具有较高的临床应用价值。

而且在对观察组患者治疗的过程之中，相关的治疗人员还需根据患者的实际胃炎缓解情况，以及患者的药品临床服用症状，灵活与及时地调整患者的用药用量，使得每个慢性胃炎患者的不同情况都能及时被得知，使得其奥美拉唑的服用量能得到有效地控制，这样奥美拉唑才能真正发挥出其对患者的促进康复的应用价值。同时，相关的治疗部门还需进行对护理人员的专业培训，使其能透彻地掌握关于奥美拉唑的服用药学药理，以及其临床应用中可能产生的不同不良反应情况，使得护理人员能实时记录患者的服药状态，使得医生根据护理人员的记录进行对其药量的合理调整，不断提高奥美拉唑对于患者的治疗效果。并使得相关的护理人员能够得知关于应用奥美拉唑的不同不良反应，及时做出相应有效的应急处理，并使其能够进行对患者肝肾功能的有效监控，及时发现患者肝肾出现的问题，为患者的康复赢得更多的时间，也使得后续的治疗工作能得到高效地开展。由此，从根源上消除护理人员护理工作不足和技能不足，所产生的各种影响奥美拉唑对于患者的康复促进作用，而是使观察组中的患者都能得到有针对性的治疗和护理，促使其康复治疗效果的不断提升。

在开展对观察组和对照组患者治疗的过程之中，应进行对其治疗疗效、胃溃疡愈合时间，以及患者的不良反应作为观察指标，并进行对患对幽门螺杆菌检测查，评估治疗效果，真实地记录患者在接受治疗中所产生的各种治疗数据，以有效地验证奥美拉唑的临床应用价值与药学药理。在开展对观察组和对照组患者治疗的过程之中，将患者的临床症状消失，胃镜下其溃疡愈合，幽门螺旋杆菌检验结果转阴，视为治愈；将患者各项临床症状减轻，胃镜下可见溃疡愈合超过60.0 %，但未痊愈，幽门螺杆菌检验结果转阴，视为改善；将患者治疗后各项症状无明显改善，胃镜下可见溃疡愈合低于60.0 %，幽门螺杆菌检验结果仍未阳性，视为无效。并通过对患者不良反应发生率的调查和统计，进行对患者不良发应发生率的评估。

本文中对于所有结核病伴有慢性胃炎的患者其质量数据采用SPSS19.0软件处理并且以t、卡方视为检验值，P<0.05为差异视为具有统计学意义。

2 分析问题

2.1 疗效评估

通过观察组和对照组患者的临床治疗效果对比情况可见，在观察组中有45例患者痊愈，有4例患者其临床症状明显改善，仅有1例患者无效，但是在对照组中仅有38例患者病情痊愈，有5例患者的临床症状出现了明显改善，但是有7例患者都是无效，这说明了奥美拉唑可以有效地提高对患者的治疗效果，其差异具有统计学差异P<0.05，如表1。

2.2 溃疡愈合时间

将观察组的溃疡愈合时间与对照组的溃疡愈合时间进行对比分析，观察组在服用奥美拉唑后，溃疡面的愈合时间明显缩短，P<0.05，如表2。

表2 两组溃疡愈合时间

2.3 不良反应发生率

对比两组患者服药后，不良反应的发生率，对照组患者中，不良反应的发生率共计占28 %，其中主要包括头晕的症状、腹胀的症状、恶心的症状。而观察组服用奥美拉唑后可知，患者并发症的发生率仅为2 %，其中具体比对如下，P<0.05，如表3所示。

表3 两组不良发应发生率

3 讨论

奥美拉唑的主要成分就是奥美拉唑，通常奥美拉唑并不是复方制剂，属于质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。易浓集于酸性环境中。而且这种药物具有吸收快，1小时内起效，0.5小时～3.5小时血药浓度达峰值的特点，作用持续72小时以上。不仅能够快速地被消除到体外，还能有效解决药物滞留在体内的问题，可有效地保障服药健康。而且奥美拉唑超过百分之八十的代谢物都会通过药物排除体外，值得注意的是，不适合用于肝肾功能损伤的患者之中，但是对于结核病患者和其他患者十分值得应用。而且奥美拉唑的半衰期为0.5小时～1小时，慢性肝病患者为3小时。代谢完全，排除迅速，大部分(72 %～80 %)由尿中排泄，部分(18 %～23 %)随粪便排出。本品蛋白结合率高，为95 %左右，可有效地降低患者不良反应发生率。

奥美拉唑在临床中是常用的药物之一，对奥美拉唑药物的治疗作用进行分析可知，患者在服用药物后，通过该药物成分中所含有的苯并咪唑类化合物的作用，抑制胃酸的分泌、达到中和胃酸的效果，从而缓解患者的病情。此外，在患者在服用奥美拉唑后，由于该药物中含有胃壁细胞H+-K+-ATP酶系质子泵受抑，患者服用后，可以有效抑制人体中的抑制H+的分泌。在本次研究中，根据随机分组的方式，进行随机分组后对慢性胃炎患者实施干预性用药，观察组的患者单次口服奥美拉唑的剂量大小为20 mg，观察患者服药后24 h的胃酸分泌情况，发现观察组的患者胃酸于6 h则停止分泌，而且通过服药后，患者在24 h胃分泌有效降低60 %～70 %，可见，服用奥美拉唑后，达到较好的抑制效果，患者服用后，可达到保护患者胃粘膜的作用。

从本文对观察组和对照组两组患者的临床研究可见，观察组患者的治疗效果和愈合效率都要高于对照组，而且其不良反应发生率也要远远低于对照组，可见运用奥美拉唑开展对患者的质量，患者的治疗组有效率、溃疡愈合率都会更高，而且患者的幽门螺杆菌阴性率更高，患者出现的不良反应发生率也会更低。可见奥美拉唑在临床中的应用价值和安全价值都非常高，但是在临床应用的过程之中，也不可避免地会产生不良反应，作为医院的医疗护理人员都在用药的过程之中，应进行对患者肝肾功能和胃酸分泌情况的高效监测，并进行对其药物剂量和疗程的合理调整，以保障其对于患者的治疗效果，从根源上消除因剂量调整不及时，所产生的各种增加患者病情严重性的不良工作现象，而是使得奥美拉唑能有效地发挥出对于患者的治疗价值。

总而言之，奥美拉唑对于胃病患者有着重要的临床应用价值和安全应用价值，其药学药理也决定了其能够对胃酸分泌进行抑制。医院可以将其合理地运用到对结核病伴有慢性患者的治疗之中，并通过对其有效地护理、有效病情监控、有效肝肾功能监控等等，最大程度地降低患者接受治疗中可能产生的不良反应，使得患者能获得更好的临床治疗效果，有效地发挥出奥美拉唑对于患者的治疗作用，使其能被更加高效地应用到对患者的治疗之中，促使我国医疗事业的健康可持续发展。