特布他林加布地奈德吸入治疗慢阻肺疗效及对患者肺功能的影响分析
2022-06-02韦玲玲
文/韦玲玲
慢阻肺为临床高危疾病，患者临床表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷、气短、呼吸困难，严重影响其正常生活和工作。随着环境污染越来越严重，人群中慢阻肺患者比例越来越高，需对其进行科学治疗，才能避免病情发展，保护患者生命健康。西医治疗为常规方案，通常将特布他林作为一线治疗药物，配合抗炎、平喘治疗改善患者临床症状，但长期临床试验表明，该治疗方案效果并不十分理想。通过对慢阻肺发病机制进行深入研究，提出“改善患者肺功能指标，促进临床症状改善，提高患者生活质量和治疗效果”四项治疗目标，科学应用特布他林联合布地奈德吸入治疗方案。为验证其实际应用效果，本文以80 例慢阻肺患者为试验对象进行分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018—2019 年符合诊断标准、病历资料齐备、病史清晰、签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80 例患者参与摸球，对照组40 例，男性20 例，女性20 例；平均年龄（52.3±4.2）岁。观察组40 例，男性20 例，女性20 例；平均年龄（52.8±3.9）岁。组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
2 组患者均接受基础治疗，包括抗炎、平喘。
对照组：特布他林（产自阿斯利康制药有限公司，国药准字H10930059），雾化吸入方式，15~20min/次，2 次/d。观察组：特布他林联合布地奈德吸入治疗：特布他林（参照对照组）中继续添加布地奈德（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H20010551）进行雾化吸入治疗，15~20min/次，2 次/d。两者连续治疗7d。
1.3 观察指标
患者肺功能指标水平改善情况：包括肺活量（FVC）、（FEV1）、第1 秒用力呼吸容积（FEV1/FVC），合理范围内各项指标水平越高则说明患者肺功能越强。
治疗总有效率：根据患者临床症状改善情况进行判断，若患者临床症状明显改善，说明药物治疗效果显著，记为显效，若患者临床症状小幅度改善，则说明有一定效果，记为有效，其他均判断为无效，总有效率=（显效例数+有效例数）总例数×100%。
临床症状改善时间：包括慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难，时间越短则治疗效率越高。
生活质量水平改善情况：采用健康状况调查简表（SF-36）表，对患者生理功能、精神状态、社会功能、情感职能进行评分，分值越高则说明患者生活质量水平越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0 软件，计数资料以例数（%）表示，行x检验；计量资料以x ±s 表示，行t 检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 2 组患者治疗前后肺功能指标水平改善情况比较
治疗前2 组FVC、FEV1 以及FEV1/FVC3 项指标无明显差异，而治疗后3 项指标均有所改善且观察组指标表现更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 2 组患者治疗前后肺功能指标水平改善情况比较（x±s）
2.2 2 组患者治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率相较对照组明显提高（x=5.1647，P＜0.05）。见表2。
表2 2 组患者治疗总有效率比较
2.3 临床症状改善时间比较
观察组慢性咳嗽、咯痰、胸闷、气短、呼吸困难改善时间均比对照组更短（P＜0.05）。见表3。
表3 2 组患者临床症状改善时间比较 （x±s，d）
2.4 生活质量水平对比
2 组患者治疗前后：治疗前两组生理功能、精神状态、社会功能、情感职能评分无差异，治疗后2 组4 项评分均大幅度提高且观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。
表4 2 组患者治疗前后生活质量水平比较 （x±s，分）
3 讨论
为改善患者肺功能指标，促进临床症状改善，提高患者生活质量和治疗效果，治疗工作应体现科学、安全、高效治疗原则，探究慢阻肺的发病机制和药学原理，从而制定切实可行又行之有效的治疗方案。
经医学专家深入分析，慢阻肺是由慢性气道炎症引起的气道壁结构损伤，在环境污染对心肺功能造成不利影响，并发咳嗽、咯痰等病症。据此发病机制分析，抗感染以及改善呼吸道不良刺激应为根本治疗思路。上述数据表明，观察组患者肺功能指标水平改善情况、治疗总有效率、临床症状改善时间、生活质量水平改善情况方面均优于对照组，由此说明特布他林联合布地奈德吸入治疗方案的科学性，特布他林为β受体激动剂，可作用于支气管平滑肌，减少呼吸道痉挛发生风险，而布地奈德为糖皮质激素，可有效抑制呼吸道炎性反应，促进呼吸道腺体分泌作用，雾化吸入方式可直达病灶，有助药效彻底发挥，两者联合可促进呼吸困难、支气管感染等症状有效改善。
综上所述，特布他林联合布地奈德吸入治疗可有效改善患者肺功能指标，促进临床症状改善，提高患者生活质量和治疗效果，临床应用价值巨大，值得推广使用。
